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盆腔腹膜陰道成形術

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1 拼音

pén qiāng fù mó yīn dào chéng xíng shù

盆腔腹膜陰道成形術(vaginoplasty with pelvical peritonaeum)

2 適應

子宮陰道惡性腫瘤陰道大部分或全部切除者。

3 麻醉方法

同羊膜陰道形成術。

4 術前準備

同羊膜陰道形成術。

5 手術步驟

1.體位消毒 仰臥人字位。常規消毒外陰、陰道和腹部。

圖8 游離腹膜

2.游離盆腹膜瓣 經腹行子宮、陰道部分或全部切除術后,在直腸兩側游離盆腹膜瓣,其大小取決于切除陰道的長度,一般約10cm×4cm。其下段仍和盆底腹膜相連(圖8)。

圖9 腹膜縫合成管狀

3.盆腹膜管形成 將兩側游離的盆腹膜瓣對合縫成管狀,光滑面相向。并在管的末端縫線作牽拉(圖9A、圖9B)。

4.盆腹膜陰道形成 管狀盆腹膜通過陰道穴道拉到陰道殘端(圖10),并與陰道殘端切緣行間斷縫合(圖11)。

圖10 管狀盆腹膜從陰道拉出 圖11 間斷縫合

5.堵塞紗條與固定 經外陰于人工陰道內放置小窺器,堵塞碘仿紗后將其取出。停留尿管。外陰蓋以紗塊并用丁字帶固定,以免人工陰道口紗布脫出(見圖7)。

6 術后處理

同羊膜陰道形成術。

7 手術并發癥預防及處理

同羊膜陰道形成術。

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開放分類:手術
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  • 評論總管
    2019/10/21 10:14:30 | #0
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