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皰疹樣皮炎

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1 拼音

pào zhěn yàng pí yán

2 英文參考

dermatitis herpetiformis

Duhring&apos

s disease

3 疾病分類

皮膚性病

4 疾病概述

皰疹樣皮炎是一種較為少見的大皰性皮膚病,它的特點是反復發作、病程呈慢性經過、皮疹形態多樣、對稱分布、劇烈瘙癢、預后良好。

關于皰疹樣皮炎的發病原因,目前尚未有定論,大多數學者認為該病與患者免疫異常及小腸病變有關。

(1)免疫異常 在患者的皮損和正常皮膚真皮層有免疫物質沉積,在熒光顯微鏡下可見到它們呈顆粒狀。另外,大約70%的患者血中可以找到特殊的抗體免疫復合物。這些均提示皰疹樣皮炎與患者自身免疫異常有關。

(2)腸病變 約70%~90%的患者有小腸病變,臨床表現為大便溏瀉,做大便常規檢查,會發現很多脂肪小顆粒,這說明患者腸功能異常。做組織病理檢查,會看到小腸粘膜的絨毛萎縮變平,粘膜下有淋巴細胞浸潤,如果患者吃了含面筋(學名谷膠,又名麥膠)的食物,如小麥大麥燕麥、黑麥,就會使患者皮膚癥狀及腸功能異常加重,假如給予不含面筋的食物,皮損和腸功能異常就會改善。這說明皰疹樣皮炎患者存在對谷膠的敏感性。

5 癥狀體征

檢查病損形態、分布,有無丘疹膿皰、黑頭粉刺結節囊腫瘢痕等。

6 疾病病因

詢問發病年齡、病期、飲食及衛生習慣,有無皮脂溢出月經周期精神因素等誘因,曾否應用糖皮質激素,有無粉塵油脂瀝青長期接觸史。

7 診斷檢查

注意庫欣綜合征、碘或溴劑引起的藥疹職業性痤瘡、面部播散性粟粒性狼瘡相鑒別。

8 治療方案

1.按皮膚科一般護理常規

2.去除可疑病因,常用熱水肥皂洗臉,不要用手擠壓,注意保持大便通暢。

3.多數不需服內用藥,較重者可內服美滿霉素50mg,2/d,或紅霉素0.25g,4/d,約兩周后減量,連服數周。內服維生素A、B2、B6及鋅劑等。必要時服異維A酸治療。女性患者月經周期明顯紊亂者可用小劑量乙烯雌酚(0.25~0.5mg)進行人工月經周期調整治療。

4.中藥宣肺清熱,可內服枇杷清肺飲

5.外用藥可選用復方硫黃洗劑、2%硫黃霜、1%紅霉素乙醇、5%過氧化苯甲酰洗劑、0.025%維甲酸軟膏等。膿皰性痤瘡可用白頭翁連翹蒲公英丹參各30g煮水清洗及濕敷。

6.囊腫性痤瘡可用手術剝去囊壁,或將囊內物質抽出后注入糖皮質激素。早期痤瘡后遺瘢痕疙瘩,可用糖皮質激素局部注射或音頻電療,必要時可用磨削術治療。

9 特別提示

禁忌

注意避免碘劑、溴劑的藥物。注意避免谷膠飲食。

護理:

1、宜食無谷膠(面筋)飲食,宜吃大米或粗糧。

2、避免吃含碘劑、溴劑的藥物(如華素片)和食物(如紫菜海帶);減少食鹽攝入。

3、忌用含有谷膠,如麥類制作的食物。

4、定時剪指甲,防止感染,注意皮膚清潔衛生,保持床單的平整干燥

5、注意勞逸結合,放松情緒,忌憂愁惱怒及思慮過度。

治療皰疹樣皮炎的穴位


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開放分類:疾病皮膚性病科
詞條皰疹樣皮炎banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/21 13:08:46 | #0
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