2 簡介
女性生殖系統腫瘤中的絕大部分,例如常見的卵巢囊腫或子宮肌瘤,多不需作X線檢查,只在某些診斷有疑問或難以判別其來源時,才作X線檢查。
3 子宮肌瘤
子宮肌瘤可以單發,亦可多發。根據肌瘤在子宮上生長的部位,可以分為三類(圖1~3)。
3.1 漿膜下肌瘤
在盆腔充氣造影片上往往能看到子宮表面突出,有時有多個凹凸不平影重疊在宮體上。由于肌瘤向外發展,因此很少影響子宮腔的形態,子宮腔造影往往無陽性發現。
3.2 肌壁間肌瘤
子宮腔造影可見病變部位的腔壁向腔內呈弧狀壓跡。如肌瘤生長部位較低,靠近子宮峽部,則局部宮腔擴大并伸長,而子宮腔底部仍保持正常形態。在雙重造影下,有肌瘤部位的子宮壁增厚,子宮體外形膨隆呈球狀。
3.3 粘膜下肌瘤
肌瘤向子宮腔內生長時,只有在子宮腔造影下才能見到肌瘤在宮腔內所致的充盈缺損,較大的粘膜下肌瘤亦可使子宮腔擴大。
4 卵巢腫瘤
在卵巢腫瘤中,畸胎瘤是唯一的有特征性X線表現的腫瘤,因為約一半畸胎瘤病例中能看到腫瘤中的牙齒或骨質結構影。其他的卵巢腫瘤只能從其輪廓來推測為囊性或實質性的診斷,一般分葉狀的以實質性腫瘤為多,輪廓較圓、表面光整平滑的以囊性腫瘤為多。多囊性卵巢綜合征是一種與內分泌失調有關的卵巢增大,應與卵巢腫瘤作鑒別。在盆腔充氣造影下,這種病例的特征是雙側卵巢呈對稱性的增大,并且往往保持其固有的橢圓形,偶爾還可分辨卵巢的波狀輪廓。
5 注意項
女性生殖系統最常見的良性腫瘤是子宮肌瘤。30-50歲的女性多見,30歲以上的婦女中,20%有子宮肌瘤,大多無癥狀或者癥狀輕,所以臨床報道發病率遠遠低于真實肌瘤的發病率。子宮肌瘤發病的確切病因不明了,認為可能與激素有關。子宮肌瘤。肌瘤可無癥狀,有癥狀者,最常見表現就是月經的改變,往往表現為月經量的增多,經期的延長等。有子宮肌瘤的婦女不用太擔心,平時注意減少雌激素類食物的攝入,定期檢查。有癥狀者及時就診。
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