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瘧疾·疫毒侵襲證

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1 拼音

nuè jí ·yì dú qīn xí zhèng

2 英文參考

malaria with syndrome of epidemic toxin invasion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

瘧疾·疫毒侵襲證(malaria with syndrome of epidemic toxin invasion[1])是指疫毒侵襲,內擾心神,以熱甚寒微,或壯熱不寒,頭痛面赤,煩渴飲冷,甚則神昏譫語痙厥舌紅絳,苔黑垢,脈洪數; 或寒甚熱微,或寒戰無熱,渴不欲飲,或嘔吐泄瀉,或神昏不語,苔白膩,脈弦等為常見癥的瘧疾證候[2]

瘴瘧包括熱瘴冷瘴和啞瘴[3]

4 熱瘴

熱瘴(pyrexic miasma[1])是指以熱甚寒微或壯熱不寒,出汗,肢體煩疼,面紅目赤,煩渴飲冷,胸悶嘔吐,便秘尿赤,頭痛,神昏譫語,痙厥,躁狂不寧,或有黃疸,舌紅絳,或有黑苔,脈洪數或弦數等為常見癥的瘴瘧[1]

4.1 癥狀

熱甚寒微,或壯熱不寒,頭痛劇烈,抽搐,肢體煩疼,面紅目赤,胸悶嘔吐,煩渴飲冷,大便秘結小便熱赤,甚至神昏譫語。舌質紅降,苔黃膩或垢黑,脈洪數或弦數[4][5]

4.2 證候分析

瘴毒內盛,熱陷心包:瘴毒瘧邪侵入人體,由于素體陽盛,或熱重于濕,或濕從熱化熱毒內郁,蒙蔽心神而發為熱瘴。由于熱盛于內,故熱盛寒微,或壯熱不寒,肢體疼痛。熱毒上蒸,則頭痛,面紅目赤。熱毒內蘊中焦,致使胃氣上逆,故胸悶嘔吐。熱盛津傷,故煩渴喜飲,大便秘結。熱移膀胱,則小便熱赤。熱毒上蒙心竅神明失司,故神昏譫語。舌紅絳,苔黃膩或垢黑,脈洪數或弦數,均為熱毒內盛之象。[4][5]

4.3 熱瘴的方藥治療

[4]

4.3.1 治法

解毒除瘴,清熱保津。

4.3.2 方藥

可用清瘴湯[備注]清瘴湯(驗方):青蒿柴胡茯苓知母陳皮半夏黃芩黃連枳實常山竹茹益元散加減。方中黃芩、黃連、知母、柴胡清熱解毒;青蒿、常山祛邪除瘴;竹茹、枳實、半夏、陳皮、茯苓清膽和胃;益元散清暑利濕安神。壯熱不寒者,可加石膏清熱瀉火。熱盛津傷,口渴心煩,舌紅少津者,加生地、玄參石斛玉竹。神昏譫語者,急用紫雪丹[備注]紫雪丹(《太平惠民和劑局方》):滑石、石膏、寒水石磁石羚羊角青木香犀角沉香丁香升麻、玄參、甘草樸硝朱砂麝香、黃金、硝石至寶丹[備注]至寶丹(《太平惠民和劑局方》):朱砂、麝香、安息香、金銀箔、犀角、牛黃琥珀雄黃玳瑁龍腦清心開竅

4.4 熱瘴的飲食療

[5]

4.4.1 治法

解毒除瘴,清熱保津。

4.4.2 推薦食材

知母、銀花、玄參、石斛、玉竹、牡丹皮赤芍龜甲鱉甲等。

4.4.3 推薦食療方

1.西瓜汁茶(《中醫傳染病學》):新鮮西瓜,去籽取瓤,取汁,代茶頻服

2.玄參玉竹飲:玄參15g,玉竹15g。上二味,煎湯飲,每日2次。

5 冷瘴

冷瘴(algid miasma[1])又稱寒瘴[6]。是指以寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則神昏不語,舌淡,苔白厚膩,脈弦滑等為常見癥的瘴瘧[1]

5.1 癥狀

寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則形寒肢冷、經脈拘急嗜睡不語、神志昏蒙,苔白厚膩,脈弦[4][5]

5.2 證候分析

瘴毒內盛,濕濁蒙蔽心竅:感受瘴毒瘧邪,而素體陽虛,或濕重于熱,或濕從寒化,以致瘴毒濕濁壅閉,寒濕內盛,蒙蔽心神而發為冷瘴。寒濕壅閉,陽氣郁遏不能宣達,故寒甚熱微,或但寒不熱。寒濕內困脾胃,升降失司,運化失調,故嘔吐腹瀉。瘴毒濕濁蒙蔽心竅,神明失司,故神昏不語。苔白膩,脈弦,為寒濕內阻之象。[4][5]

5.3 冷瘴的方藥治療

[4]

5.3.1 治法

解毒除瘴,芳化濕濁。

5.3.2 方藥

可用加味不換金正氣散[備注]正氣散(加味不換金正氣散)(驗方):厚樸蒼術、陳皮、甘草、藿香佩蘭草果、半夏、檳榔、菖蒲、荷葉。方中以蒼術、厚樸、陳皮、甘草、藿香、半夏、佩蘭、荷葉健脾理氣燥濕化濁;檳榔、草果截瘧理氣除濕;菖蒲豁痰宣竅。瘴毒濕濁,蒙蔽心竅而見神昏不語者,可加服蘇合香丸[備注]蘇合香丸(《太平惠民和劑局方》):白術、青木香、犀角、香附、朱砂、訶子檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥、蘇合香油、熏陸香、冰片芳香開竅

5.4 冷瘴的飲食療法

[5]

5.4.1 治法

解毒除瘴,芳化濕濁。

5.4.2 推薦食材

蒼術、厚樸花、陳皮、藿香、佩蘭、荷葉、草果等。

5.4.3 推薦食療方

1.熏氣妙方:鮮胡荽50g,紫蘇葉、藿香各3g,陳皮、砂仁各6g。煎沸后傾入大壺內,將壺嘴對準患者鼻腔,令吸其氣。

2.蒼藿茶:蒼術10g,藿香10g,炙甘草10g,茯苓10g。將蒼術、藿香、炙甘草、茯苓放入杯中,沖人沸水,浸泡20~30分鐘后飲用,飲后可再加沸水沖泡,沖泡3次為宜,每日2次。

3.厚樸花茶:厚樸花6g,橘皮3g,草果3g。將厚樸花、橘皮、草果打碎,放入杯中,沖入沸水,浸泡20~30分鐘后飲用,飲后可再加沸水沖泡,沖泡3次為宜,每日2次。

6 啞瘴

啞瘴即啞瘴喉風[7]。啞瘴喉風指喉風合并口不能言牙關不開者,故名[7]。又叫啞喉風,啞瘴風[7]。《瘡瘍經驗全書》卷一:“此啞瘴者,風痰犯于咽膈之間,以此口不能言,牙關不開。急用蟾酥(丸)磨水滴入鼻孔即開。”

6.1 啞瘴的病因及癥狀

多由肺胃蘊熱,積久生痰,復感外邪,致痰熱相搏,涌塞咽膈之上而成[7]。癥見咽喉腫塞疼痛,湯水難咽,牙關緊急,口不能言[7]。《醫宗金鑒》卷六十六:“啞瘴喉風腫痛咽,牙關緊急不能言,風痰涌塞咽膈上,火盛生痰風搏源。”

6.2 啞瘴的方藥治療

啞瘴治宜疏風清熱、祛痰消腫[7]。用蟾酥丸或雄解毒丸溶化后,將藥汁滴入鼻內,使之達于咽喉,內服黃連溫膽湯清咽利膈湯等加減[7]

7 關于瘧疾

瘧疾(malaria[1][8])為病名[9][10]。見《太平圣惠方》卷七十四。《黃帝內經素問》稱瘧、痎瘧;《金匱要略方論》稱瘧病[10]。俗稱打擺子[9]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑濕之氣,以往來寒熱,頭痛,汗出,休作有時,反復發作,日久脅下有痞塊為主要表現的疾病[1][4]。多發于夏秋季節[4]。發作時,寒熱往來的稱“正瘧”;但寒不熱的稱“牝瘧”;但熱不寒的稱“癉瘧”;熱多寒少的稱“溫瘧”;發于嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”;久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母[11]

瘧疾的治療除服用辨證用藥外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,并可用針刺及穴位敷貼[10][12]針灸治療間日瘧,不僅能控制癥狀,而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者,應采取綜合治療措施。

現代醫學的瘧疾多屬本病正瘧范疇,有時也似溫瘧[11]

詳見瘧疾條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1956.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:87-89.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:919.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1236.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.
  11. ^ [11] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.
  12. ^ [12] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.

治療瘧疾·疫毒侵襲證的中成藥


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開放分類:瘧疾中醫學中醫診斷學中醫內科學中醫證名瘴瘧
詞條瘧疾·疫毒侵襲證banlangfengchuile合作编辑
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  • 評論總管
    2019/6/26 4:04:49 | #0
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