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膿毒癥

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1 拼音

nóng dú zhèng

2 英文參考

sepsis

3 膿毒癥介紹

膿毒癥(sepsis)是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),臨床上證實有細菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起,但是一旦發生后,其發生發展遵循其自身的病理過程和規律,故從本質上講膿毒癥是機體對感染性因素的反應

膿毒癥發生率高,全球每年有超過1800萬嚴重膿毒癥病例,美國每年有75萬例膿毒癥患者,并且這一數字還以每年1.5%~8.0%的速度上升。膿毒癥的病情兇險,病死率高,全球每天約14,000人死于其并發癥,美國每年約21.5萬人死亡。據國外流行病學調查顯示,膿毒癥的病死率已經超過心肌梗死,成為重癥監護病房內非心臟病人死亡的主要原因。近年來,盡管抗感染治療和器官功能支持技術取得了長足的進步,膿毒癥的病死率仍高達30%~70%。膿毒癥治療花費高,醫療資源消耗大,嚴重影響人類的生活質量,已經對人類健康造成巨大威脅。因此,2001年歐洲重癥學會、美國重癥學會和國際膿毒癥論壇發起“拯救膿毒癥戰役”(surviving sepsis campain,SSC),2002年歐美國家多個組織共同發起并簽署“巴塞羅那宣言”,并且進一步制定基于對膿毒癥研究的循證醫學證據并不斷更新膿毒癥治療指南即SSC指南,以改進膿毒癥的治療措施,降低膿毒癥的死亡率。SSC指南于2003年第一次制定,后于2008年再次修訂。

4 膿毒癥的發病原因

膿毒癥可以由任何部位的感染引起,臨床上常見于肺炎腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染蜂窩織炎腦膜炎膿腫等。其病原微生物包括細菌、真菌病毒寄生蟲等,但并非所有的膿毒癥患者都有引起感染的病原微生物的陽性血培養結果,僅約45%的膿毒性休克患者可獲得陽性血培養結果。

膿毒癥常常發生在有嚴重疾病的患者中,如嚴重燒傷、多發傷、外科手術后等患者。膿毒癥也常見于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支氣管白血病再生障礙型貧血和尿路結石。

5 如何預防膿毒癥

治療和預防膿毒癥最有效的方法是以膿毒癥的發病機制為基礎進行治療和預防,但是遺憾的是目前膿毒癥的發病機制仍未完全闡明,在這種情況下,針對發病原因應做好臨床各方面的預防工作,努力降低誘發感染的危險因素對膿毒癥的治療和預防有著重要作用。隨著醫學研究的進步,大樣本、多中心的臨床隨機對照研究會給膿毒癥的治療帶來更多的循證醫學證據,未來膿毒癥機制的闡明一定會為膿毒癥的治療和預防帶來新的希望。


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開放分類:炎癥膿毒癥
詞條膿毒癥tatata创建
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  • 評論總管
    2020/11/28 13:52:52 | #0
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