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扭傷

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1 拼音

niǔ shāng

2 英文參考

sprain[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

strain[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

扭傷(sprain[1])為病名[2][3]。是指旋轉、牽拉或肌肉猛烈而不協調的收縮等間接暴力,使關節突然發生超出生理范圍的活動時,引起肌肉、肌腱韌帶筋膜關節囊組織產生撕裂、斷裂或移位等,以局部腫脹、疼痛活動受限、皮色紫青為主要表現的損傷性疾病[1]。屬祖國醫學傷筋”范疇[3]

4 病因病機

扭傷常見于人體大關節部位,如肩、腕、膝、踝,以及髖、肘等關節部位。多因劇烈運動或負重不當、跌撲以及過度扭曲等原因所致[3]

5 癥狀

關節受外力作用超過正常活動范圍,引起關節囊、韌帶和肌腱過度伸張,甚至破裂,出現局部血腫、疼痛和功能障礙[3]

6 診斷要點

扭傷多發生于頸、肩、肘、腕、腰、髖、膝、踝等部位,臨床上表現不盡相同,但它們共同的診斷要點是:

①多有外傷[3]

②局部軟組織疼痛,活動時加重,少數患者局部腫脹,或有明顯血腫[3]

檢查時局部壓痛,肌肉緊張[3]

X線攝片排除骨折[3]

7 扭傷的病因病機

扭傷多由劇烈運動或負重不當,或不慎跌仆、外傷、牽拉和過度扭轉等原因,引起肌肉、肌腱、韌帶、血管等軟組織痙攣、撕裂、瘀血腫脹,以致氣血壅滯局部而成。

8 扭傷的辨證分型

扭傷部位因瘀阻而腫脹疼痛,傷處肌膚青紫,患肢關節有不同程度功能障礙,常伴局部熱痛

新傷:局部微腫,肌肉壓痛,肌膚發紅則傷勢較輕;如腫脹高起,皮色紫紅,關節屈伸不利,疼痛劇烈,示傷勢較重,或有瘀血留滯。

陳傷:一般腫脹不明顯,以疼痛、關節功能障礙為主,常因風寒侵襲或勞作而反復發作。

9 扭傷的治療

9.1 方藥

治宜活血化瘀、舒筋通絡[2]。內服壯筋養血湯復元活血湯;外敷梔乳散及海桐皮湯熏洗,亦可配合針灸按摩治療[2]

9.2 刺灸法

頸部扭傷多取風池天柱大杼后溪等穴;肩部扭傷多取肩髃肩貞等穴;肘部扭傷取曲池小海天井等穴;腕部扭傷取陽池陽溪陽谷等穴;腰部扭傷多取腎俞志室委中腰陽關大腸俞等穴;髖部扭傷多取環跳秩邊居髎承扶等穴;膝部扭傷多取膝眼梁丘陽陵泉、委中等穴;踝部扭傷多取解溪昆侖丘墟等穴[3]。針用強刺激瀉法,并可針后施灸,或用三棱針點刺放血,加拔火罐[3]

9.2.1 治則

活血止痛、祛瘀消腫

9.2.2 處方

肩部——肩髃 肩髎 肩貞,肘部——曲池 小海 天井,腕部——陽池 陽溪 陽谷,腰部——腎俞 腰陽關 委中,髖部——環跳 秩邊 居髎,膝部——膝陽關 梁丘 血海 膝眼,踝部——解溪 昆侖 丘墟

9.2.3 方義

扭傷主要由氣血壅滯而致局部腫脹疼痛,治療當取近部腧穴行氣血、通經絡。傷勢較重者,可循經近刺和遠刺相結合。

9.2.4 隨證配穴

疼痛較重—合谷太沖,瘀血腫脹甚—血海、三陰交

9.2.5 操作

新傷毫針刺,瀉法,或用粗針點刺放血;陳傷毫針刺,溫通手法,或留針加灸,每日1次,每次留針30min。

9.3 撥罐法

9.3.1 選穴

阿是穴

9.3.2 方法

皮膚針重叩腫脹明顯部位至微出血,或用粗針點刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15min。適用于新傷局部血腫明顯,陳傷瘀血久留等癥。

9.4 耳針法

9.4.1 選穴

相應扭傷部位 皮質下 神門 腎上腺

9.4.2 方法

毫針刺,中強刺激,每次留針10~30min,每日1次。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:829.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:311.

治療扭傷的穴位


治療扭傷的方劑


治療扭傷的中成藥


扭傷相關藥物


古籍中的扭傷


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開放分類:中醫學中醫病名中醫診斷學中醫骨傷科
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  • 評論總管
    2018/5/26 0:53:33 | #0
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