目錄
3 大量水液吸入肺內而引起的窒息、缺氧癥·溺水
溺水指大量水液吸入肺內而引起的窒息、缺氧癥。為長時間溺于水中所致。
溺水是落水者因口腔和鼻腔中為水充滿或喉痙攣而發生窒息，常因患者不斷掙扎會加重窒息，并發生缺氧和昏迷。如水繼續被吸入肺中，患者可因缺氧而死亡。
3.1 溺水的癥狀
癥見面色青紫腫脹，鼻及口腔、氣管充滿泡沫，球結膜充血，胃中充滿積水，腹脹大，肢體冰涼，或不省人事。嚴重者呼吸、心跳停止，瞳孔散大。
3.2 溺水的急救
對溺水者應用下列方法進行急救：
（1）應迅速救其出水，并使之俯臥，將腰部墊高，頭部低下，盡量排出呼吸道內的水。
（2）清理溺水者口、鼻中的異物，進行口對口人工呼吸；如心跳已停止，應立即進行胸外心臟按摩，并盡快送往醫院搶救。
3.3 溺水的針灸治療
在行常規急救處理后（通暢呼吸道，排出胃內積水，人工呼吸，胸外心臟按摩等），可行針刺治療。取穴以會陰、素髎、內關、涌泉、太淵等穴為主，強刺激至蘇醒為止。有條件的，應配合氣管內插管、正壓給氧、心電起搏、藥物等其他方法同治。[1]
4 經穴別名·溺水
溺水指丹田[2]，是關元的別名[3]。《難經集注·六十六難》楊注：“臍下腎間動氣者，丹田也。……在臍下三寸，方圓四寸……名日大海，一名溺水。”
| 穴位 | 關元 | ||
| 漢語拼音 | Guanyuan | ||
| 羅馬拼音 | Kuanyuan | ||
| 美國英譯名 | Pass Origin | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | CV4 | |
| 日本 | 4 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | VC4 | |
| 富耶氏 | VC4 | ||
| 德國 | KG4 | ||
| 英國 | Cv4 | ||
| 美國 | Co4 | ||
關元為經穴名（Guānyuán CV4，RN4）[4][5]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀（《黃帝內經素問·氣穴論》），三結交（《黃帝內經靈樞·寒熱病》），次門（《針灸甲乙經》），大中極（《針灸資生經》），丹田（《針灸資生經》），關原（《灸法圖殘卷》），大海（《難經集注·六十六難》楊注），溺水（《難經集注·六十六難》楊注），產門（《經穴纂要》云出《經脈發揮》），血海（《經穴纂要》云出《經脈發揮》），子宮（《經穴纂要》云出《經脈發揮》）。屬任脈[4][5]。關元是小腸的募穴；足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[5][6][4]。關即關藏，元即元氣，此穴在臍下3寸，為關藏人身元氣之處，故名關元[5]。關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患：如臍腹絞痛，癓瘕臌脹，小腹脹滿，少腹疼痛，小便赤澀，遺尿，癃閉，水腫，遺精，陽痿，早泄，月經不調，崩漏，赤白帶下，陰挺，陰癢，胞衣不下，產后惡露不盡，腹痛泄瀉，痢疾脫肛，小便頻數，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，帶下，不孕，中風脫證，虛勞羸瘦，痢疾，黎明瀉，便血，腸風，脫肛，五淋，尿頻，小便不利，小便澀痛，痛經，閉經，白濁，虛勞冷憊，發背，疔瘡，瘰疬，眩暈，頭痛，黃疸，消渴，心悸，腎虛氣喘，淋濁，尿血，經閉，霍亂吐瀉，黃白帶下，中風脫癥，下消，現代又用關元穴治療休克，細菌性痢疾，胃腸炎，尿路感染，腎炎，盆腔炎，睪丸炎，神經衰弱，高血壓，功能性子宮出血，子宮脫垂，暈厥，休克，尿道炎，腸炎，腸粘連，小兒單純性消化不良等。
4.1 關元穴的別名
下紀（《黃帝內經素問·氣穴論》），三結交（《黃帝內經靈樞·寒熱病》），次門（《針灸甲乙經》），大中極（《針灸資生經》），丹田（《針灸資生經》），關原（《灸法圖殘卷》），大海（《難經集注·六十六難》楊注），溺水（《難經集注·六十六難》楊注），產門（《經穴纂要》云出《經脈發揮》），血海（《經穴纂要》云出《經脈發揮》），子宮（《經穴纂要》云出《經脈發揮》）。
4.2 出處
《黃帝內經素問·氣穴論》：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。
4.3 穴名解
關即關藏，元即元氣，此穴在臍下3寸，為關藏人身元氣之處，故名關元[5]。
關，是閉藏之意。亦為樞機開合之關。元，氣之始也，指元氣。本穴位居臍下3寸，正當丹田，是處為人體真氣、元氣發生之地，呼吸之門，為全身臟腑、經絡的根本，以其該處為人之根元，為下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精，女子主月事，以生養子息，合和陰陽之門戶，《醫經精義》云“元陰元陽交關之所”，故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。[3]
4.4 特異性
關元是足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[5][6][4]。
4.5 所屬部位
下腹[7]
4.6 關元穴的定位
關元穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下3寸處。仰臥取穴[5]。
關元穴在任脈的位置
關元穴在下腹部的位置
關元穴在下腹部的位置
關元穴在下腹部的位置（肌肉）
關元穴在下腹部的位置（內臟）
4.7 關元穴的取法
在臍下3寸，腹中線上，仰臥取穴。
關元穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下3寸處。仰臥取穴[5]。
仰臥位，于臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處，腹白線上取穴[8]。
4.8 關元穴穴位解剖
關元穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[5]。
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分布；深層有肋下神經和腹壁下動脈分布；再深層可及腹腔[9]。
布有第十二肋間神經的前皮支的內側支；腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支[4]。
4.9 關元穴的功效與作用
關元穴位于臍中下3寸，當“腎間動氣”之處，別名“丹田”，為保健要穴[10]。
關元穴鄰近膀胱和胞官，為任脈與足三陰經的交會穴，故可治療婦科病、男性病及小便異常[10]。
關元穴乃小腸募穴，可泌別清濁，通利二便，治療二陰病[10]。
關元穴位于元氣交會之處，可培補元氣、回陽救逆，治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力，以及因虛所致眩暈等虛勞之證[10]。
關元穴內應小腸、膀胱和子宮的底部，具有大補元陽、溫腎、散寒之功，主治真陽不足、臟腑虛憊等證，以及婦科病、男性病和小便異常等[3]。
4.10 關元穴主治病證
關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患：如臍腹絞痛，癓瘕臌脹，小腹脹滿，少腹疼痛，小便赤澀，遺尿，癃閉，水腫，遺精，陽痿，早泄，月經不調，崩漏，赤白帶下，陰挺，陰癢，胞衣不下，產后惡露不盡，腹痛泄瀉，痢疾脫肛，小便頻數，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，帶下，不孕，中風脫證，虛勞羸瘦，痢疾，黎明瀉，便血，腸風，脫肛，五淋，尿頻，小便不利，小便澀痛，痛經，閉經，白濁，虛勞冷憊，發背，疔瘡，瘰疬，眩暈，頭痛，黃疸，消渴，心悸，腎虛氣喘，淋濁，尿血，經閉，霍亂吐瀉，黃白帶下，中風脫癥，下消，現代又用關元穴治療休克，細菌性痢疾，胃腸炎，尿路感染，腎炎，盆腔炎，睪丸炎，神經衰弱，高血壓，功能性子宮出血，子宮脫垂，暈厥，休克，尿道炎，腸炎，腸粘連，小兒單純性消化不良等。
關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患：如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤澀、遺尿、癃閉、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、陰癢、胞衣不下、產后惡露不盡、腹痛泄瀉、痢疾脫肛等[5]。
關元穴主治遺尿、小便頻數、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、疝氣、月經不調、帶下、不孕、中風脫證、虛勞羸瘦（本穴有強壯作用，為保健要穴）[9]。
關元穴主治 腹痛，痢疾，黎明瀉，便血，腸風，脫肛；五淋，尿頻，尿閉，遺尿，小便不利，小便澀痛；痛經，閉經，崩漏，帶下，不孕，陰挺，陰癢，產后惡露不盡，胞衣不下；遺精，陽痿，早泄，白濁；中風脫證，虛勞冷憊，羸瘦無力；發背，疔瘡，瘰疬；眩暈，頭痛；水腫，黃疸，消渴，心悸[8]。
現代又多用關元穴治療休克、細菌性痢疾、胃腸炎、尿路感染、腎炎、盆腔炎、睪丸炎、神經衰弱、高血壓等[5]。
關元穴主治中風脫證，腎虛氣喘，遺精，陽痿，疝氣，遺尿，淋濁，尿頻，尿閉，尿血，月經不調，痛經，經閉，帶下，崩漏，腹痛，泄瀉，痢疾，以及尿路感染，功能性子宮出血，子宮脫垂，神經衰弱，暈厥，休克等[4]。
少腹疼痛，霍亂吐瀉，疝氣，遺精，陽痿，早泄，白濁，尿閉，尿頻，黃白帶下，痛經，中風脫癥，虛癆冷憊，羸瘦無力，眩暈，下消，尿道炎，盆腔炎，腸炎，腸粘連，神經衰弱，小兒單純性消化不良。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[5][8]，局部有酸脹感[8]，可放射至外生殖器和會陰部[8]。
直刺1～1.5寸[4]。
直刺1～2寸[9]。
注意：
針前排空小便[5]。
4.11.2 灸法
可灸，如藥物天灸，或用間接灸，或溫灸至局部溫熱舒適，艾炷灸壯數多累計百余壯，強身保健可采用瘢痕灸[8]。
4.12 關元穴的配伍
關元配太溪，有補益腎氣的作用，主治久泄不止，久痢赤白，下腹痛。
關元配中極、陰交、石門、期門，有調達肝氣的作用，主治胸脅痞滿。
關元配腎俞、三陰交，治陽痿、遺精、早泄[8]。
4.13 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·寒熱病》：身有所傷，血出多及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。
《針灸甲乙經》：足三陰、任脈之會。
《針灸甲乙經》：奔豚寒氣入小腹，時欲嘔，傷中溺血，小便數，背臍痛引陰，腹中窘急欲湊，后泄不止，關元主之。石水，痛引脅下脹，頭眩痛，身盡熱，關元主之。胞轉不得溺，少腹滿，關元主之。暴疝，少腹大熱，關元主之。女子絕子，衃血在內不下，關元主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治臍下療痛，小便赤澀，不覺遺瀝，小便處痛，狀如散火，溺血，暴疝痛，臍下結血，狀如覆杯，轉胞不得尿，婦人帶下瘕聚，因產惡露不止，月脈斷絕，下經冷。
《針灸大成》：主積冷虛乏，臍下絞痛，漸入陰中，發作無時，冷氣結塊痛，寒氣人腹痛，失精白濁，溺血，七疝，風眩頭痛，轉脬閉塞，小便不通，黃赤，勞熱，石淋，五淋，泄利，奔豚搶心，臍下結血，狀如覆杯，婦人帶下，月經不通，絕嗣不生，胞門閉塞，胎漏下血，產后惡露不止。
《類經圖翼》：此穴當人身上下四旁之中，故又名大中極，乃男子藏精，女子畜血之處。
《扁鵲心書》：每夏秋之交，即灼關元千壯，久久不畏寒暑。人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可一年一灸臍下三百壯，令人長生不老。
4.14 關元穴研究進展
4.14.1 對泌尿系統的影響
艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率，以及Ca2+、Cl-、 K+的排泄，對膀胱張力有明顯調整作用，故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”，發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加，但心率不增加。[8]
4.14.2 對垂體-性腺功能的影響
針刺中極、關元、大赫等穴，對垂體-性腺功能有促進作用，可引起血漿黃體生成素、卵泡刺激素水平發生變化，可改善遲發排卵，對男子精子缺乏癥也有一定療效。艾灸小鼠“關元”，可使溶血空斑形成細胞增加。[8]
4.14.3 對機體免疫功能的影響
艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞后，直接灸“關元”，結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高于對照組（P<0.01）；腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕，細胞分化程度好，淋巴細胞浸潤較多；對肝臟腺苷三磷酸酶反應及葡萄糖-6 -磷酸酶反應接近正常，均較對照組反應強。艾灸“關元”可延長腫瘤鼠的生存期。[8]
艾灸小鼠關元穴，隔日1次，每次2壯，10次后能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。
針灸關元穴可以提高機體免疫機能，并具有抗癌作用。組織學觀察，艾灸關元可抑制腫瘤細胞生長，并可延長接種HAC（小鼠腹水型肝癌）細胞后的小鼠存活期。艾灸關元，可使溶血空斑形成細胞增加，免疫反應增強。艾灸關元，確能改善老年動物的免疫狀態，提高免疫力，從而產生抗衰老作用，施灸后心臟收縮力增強，心臟每搏指數穩定增加，動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。[3]
4.14.4 增加機體代償能力
現代研究證實，刺灸關元氧攝取率明顯降低，氧耗量明顯增高，故能增加機體代償能力。
4.14.5 增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價
針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”，可使抗體效價增高[5]。
4.14.6 治療尿潴留
關元捻針，可使膀胱神經支配完整的尿潴留患者逼尿肌收縮[5]。
4.14.7 治療老年性陰道炎
配復溜、三陰交，行弱刺激，留針30分鐘，每日1次，7次為1療程，兩療程間隔2～3天。
4.14.8 治療子宮功能性出血
隔姜面餅灸，每次灸30分鐘，每5日灸1次。
4.14.9 治療痛經
配三陰交，針關元時針尖向下，針后加艾炷灸，以小腹部有熱感為度。
4.14.10 治療遺尿
取關元透中極，配百會，行中強度刺激，留針20～30分鐘，針后灸關元。
4.14.11 抗休克
艾灸關元對休克患者的血壓及體溫均有升高作用。
灸刺關元穴，對實驗家兔因組織胺導致的血管通透性增高有顯著的抑制作用。并對組織胺引起的家兔實驗性休克，有抗休克作用。艾灸關元可增加兔的心輸出量，不增加心率，減輕外周血管阻力，增加腎血流量及腎小球濾過率以及鈉、鉀離子的排泄。
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：726.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：43.
- ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：709.
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：280.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：135.
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：371-372.
- ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：131.
- ^ [10] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：371-372.
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