目錄
3 大量水液吸入肺內而引起的窒息、缺氧癥·溺水
溺水指大量水液吸入肺內而引起的窒息、缺氧癥。為長時間溺于水中所致。
溺水是落水者因口腔和鼻腔中為水充滿或喉痙攣而發生窒息,常因患者不斷掙扎會加重窒息,并發生缺氧和昏迷。如水繼續被吸入肺中,患者可因缺氧而死亡。
3.1 溺水的癥狀
癥見面色青紫腫脹,鼻及口腔、氣管充滿泡沫,球結膜充血,胃中充滿積水,腹脹大,肢體冰涼,或不省人事。嚴重者呼吸、心跳停止,瞳孔散大。
3.2 溺水的急救
對溺水者應用下列方法進行急救:
(1)應迅速救其出水,并使之俯臥,將腰部墊高,頭部低下,盡量排出呼吸道內的水。
(2)清理溺水者口、鼻中的異物,進行口對口人工呼吸;如心跳已停止,應立即進行胸外心臟按摩,并盡快送往醫院搶救。
3.3 溺水的針灸治療
在行常規急救處理后(通暢呼吸道,排出胃內積水,人工呼吸,胸外心臟按摩等),可行針刺治療。取穴以會陰、素髎、內關、涌泉、太淵等穴為主,強刺激至蘇醒為止。有條件的,應配合氣管內插管、正壓給氧、心電起搏、藥物等其他方法同治。[1]
4 經穴別名·溺水
溺水指丹田[2],是關元的別名[3]。《難經集注·六十六難》楊注:“臍下腎間動氣者,丹田也。……在臍下三寸,方圓四寸……名日大海,一名溺水。”
穴位 | 關元 | ||
漢語拼音 | Guanyuan | ||
羅馬拼音 | Kuanyuan | ||
美國英譯名 | Pass Origin | ||
各 國 代 號 | 中國 | CV4 | |
日本 | 4 | ||
法 國 | 莫蘭特氏 | VC4 | |
富耶氏 | VC4 | ||
德國 | KG4 | ||
英國 | Cv4 | ||
美國 | Co4 |
關元為經穴名(Guānyuán CV4,RN4)[4][5]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《針灸甲乙經》),大中極(《針灸資生經》),丹田(《針灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集注·六十六難》楊注),溺水(《難經集注·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》云出《經脈發揮》)。屬任脈[4][5]。關元是小腸的募穴;足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[5][6][4]。關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,為關藏人身元氣之處,故名關元[5]。關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛,小便赤澀,遺尿,癃閉,水腫,遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢,胞衣不下,產后惡露不盡,腹痛泄瀉,痢疾脫肛,小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證,虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利,小便澀痛,痛經,閉經,白濁,虛勞冷憊,發背,疔瘡,瘰疬,眩暈,頭痛,黃疸,消渴,心悸,腎虛氣喘,淋濁,尿血,經閉,霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫癥,下消,現代又用關元穴治療休克,細菌性痢疾,胃腸炎,尿路感染,腎炎,盆腔炎,睪丸炎,神經衰弱,高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。
4.1 關元穴的別名
下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《針灸甲乙經》),大中極(《針灸資生經》),丹田(《針灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集注·六十六難》楊注),溺水(《難經集注·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》云出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》云出《經脈發揮》)。
4.2 出處
《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。
4.3 穴名解
關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,為關藏人身元氣之處,故名關元[5]。
關,是閉藏之意。亦為樞機開合之關。元,氣之始也,指元氣。本穴位居臍下3寸,正當丹田,是處為人體真氣、元氣發生之地,呼吸之門,為全身臟腑、經絡的根本,以其該處為人之根元,為下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精,女子主月事,以生養子息,合和陰陽之門戶,《醫經精義》云“元陰元陽交關之所”,故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。[3]
4.4 特異性
關元是足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴[5][6][4]。
4.5 所屬部位
下腹[7]
4.6 關元穴的定位
關元穴位于下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[5]。
關元穴在任脈的位置
關元穴在下腹部的位置
關元穴在下腹部的位置
關元穴在下腹部的位置(肌肉)
關元穴在下腹部的位置(內臟)
4.7 關元穴的取法
在臍下3寸,腹中線上,仰臥取穴。
關元穴位于下腹部,前正中線上,當臍中下3寸處。仰臥取穴[5]。
仰臥位,于臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處,腹白線上取穴[8]。
4.8 關元穴穴位解剖
關元穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[5]。
皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分布;深層有肋下神經和腹壁下動脈分布;再深層可及腹腔[9]。
布有第十二肋間神經的前皮支的內側支;腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支[4]。
4.9 關元穴的功效與作用
關元穴位于臍中下3寸,當“腎間動氣”之處,別名“丹田”,為保健要穴[10]。
關元穴鄰近膀胱和胞官,為任脈與足三陰經的交會穴,故可治療婦科病、男性病及小便異常[10]。
關元穴乃小腸募穴,可泌別清濁,通利二便,治療二陰病[10]。
關元穴位于元氣交會之處,可培補元氣、回陽救逆,治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力,以及因虛所致眩暈等虛勞之證[10]。
關元穴內應小腸、膀胱和子宮的底部,具有大補元陽、溫腎、散寒之功,主治真陽不足、臟腑虛憊等證,以及婦科病、男性病和小便異常等[3]。
4.10 關元穴主治病證
關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛,小便赤澀,遺尿,癃閉,水腫,遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢,胞衣不下,產后惡露不盡,腹痛泄瀉,痢疾脫肛,小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證,虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利,小便澀痛,痛經,閉經,白濁,虛勞冷憊,發背,疔瘡,瘰疬,眩暈,頭痛,黃疸,消渴,心悸,腎虛氣喘,淋濁,尿血,經閉,霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫癥,下消,現代又用關元穴治療休克,細菌性痢疾,胃腸炎,尿路感染,腎炎,盆腔炎,睪丸炎,神經衰弱,高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。
關元穴主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤澀、遺尿、癃閉、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、陰癢、胞衣不下、產后惡露不盡、腹痛泄瀉、痢疾脫肛等[5]。
關元穴主治遺尿、小便頻數、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、疝氣、月經不調、帶下、不孕、中風脫證、虛勞羸瘦(本穴有強壯作用,為保健要穴)[9]。
關元穴主治 腹痛,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛;五淋,尿頻,尿閉,遺尿,小便不利,小便澀痛;痛經,閉經,崩漏,帶下,不孕,陰挺,陰癢,產后惡露不盡,胞衣不下;遺精,陽痿,早泄,白濁;中風脫證,虛勞冷憊,羸瘦無力;發背,疔瘡,瘰疬;眩暈,頭痛;水腫,黃疸,消渴,心悸[8]。
現代又多用關元穴治療休克、細菌性痢疾、胃腸炎、尿路感染、腎炎、盆腔炎、睪丸炎、神經衰弱、高血壓等[5]。
關元穴主治中風脫證,腎虛氣喘,遺精,陽痿,疝氣,遺尿,淋濁,尿頻,尿閉,尿血,月經不調,痛經,經閉,帶下,崩漏,腹痛,泄瀉,痢疾,以及尿路感染,功能性子宮出血,子宮脫垂,神經衰弱,暈厥,休克等[4]。
少腹疼痛,霍亂吐瀉,疝氣,遺精,陽痿,早泄,白濁,尿閉,尿頻,黃白帶下,痛經,中風脫癥,虛癆冷憊,羸瘦無力,眩暈,下消,尿道炎,盆腔炎,腸炎,腸粘連,神經衰弱,小兒單純性消化不良。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5~1寸[5][8],局部有酸脹感[8],可放射至外生殖器和會陰部[8]。
直刺1~1.5寸[4]。
直刺1~2寸[9]。
注意:
針前排空小便[5]。
4.11.2 灸法
可灸,如藥物天灸,或用間接灸,或溫灸至局部溫熱舒適,艾炷灸壯數多累計百余壯,強身保健可采用瘢痕灸[8]。
4.12 關元穴的配伍
關元配太溪,有補益腎氣的作用,主治久泄不止,久痢赤白,下腹痛。
關元配中極、陰交、石門、期門,有調達肝氣的作用,主治胸脅痞滿。
關元配腎俞、三陰交,治陽痿、遺精、早泄[8]。
4.13 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·寒熱病》:身有所傷,血出多及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。
《針灸甲乙經》:足三陰、任脈之會。
《針灸甲乙經》:奔豚寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,后泄不止,關元主之。石水,痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。胞轉不得溺,少腹滿,關元主之。暴疝,少腹大熱,關元主之。女子絕子,衃血在內不下,關元主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治臍下療痛,小便赤澀,不覺遺瀝,小便處痛,狀如散火,溺血,暴疝痛,臍下結血,狀如覆杯,轉胞不得尿,婦人帶下瘕聚,因產惡露不止,月脈斷絕,下經冷。
《針灸大成》:主積冷虛乏,臍下絞痛,漸入陰中,發作無時,冷氣結塊痛,寒氣人腹痛,失精白濁,溺血,七疝,風眩頭痛,轉脬閉塞,小便不通,黃赤,勞熱,石淋,五淋,泄利,奔豚搶心,臍下結血,狀如覆杯,婦人帶下,月經不通,絕嗣不生,胞門閉塞,胎漏下血,產后惡露不止。
《類經圖翼》:此穴當人身上下四旁之中,故又名大中極,乃男子藏精,女子畜血之處。
《扁鵲心書》:每夏秋之交,即灼關元千壯,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。
4.14 關元穴研究進展
4.14.1 對泌尿系統的影響
艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率,以及Ca2+、Cl-、 K+的排泄,對膀胱張力有明顯調整作用,故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”,發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加,但心率不增加。[8]
4.14.2 對垂體-性腺功能的影響
針刺中極、關元、大赫等穴,對垂體-性腺功能有促進作用,可引起血漿黃體生成素、卵泡刺激素水平發生變化,可改善遲發排卵,對男子精子缺乏癥也有一定療效。艾灸小鼠“關元”,可使溶血空斑形成細胞增加。[8]
4.14.3 對機體免疫功能的影響
艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞后,直接灸“關元”,結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高于對照組(P<0.01);腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕,細胞分化程度好,淋巴細胞浸潤較多;對肝臟腺苷三磷酸酶反應及葡萄糖-6 -磷酸酶反應接近正常,均較對照組反應強。艾灸“關元”可延長腫瘤鼠的生存期。[8]
艾灸小鼠關元穴,隔日1次,每次2壯,10次后能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。
針灸關元穴可以提高機體免疫機能,并具有抗癌作用。組織學觀察,艾灸關元可抑制腫瘤細胞生長,并可延長接種HAC(小鼠腹水型肝癌)細胞后的小鼠存活期。艾灸關元,可使溶血空斑形成細胞增加,免疫反應增強。艾灸關元,確能改善老年動物的免疫狀態,提高免疫力,從而產生抗衰老作用,施灸后心臟收縮力增強,心臟每搏指數穩定增加,動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。[3]
4.14.4 增加機體代償能力
現代研究證實,刺灸關元氧攝取率明顯降低,氧耗量明顯增高,故能增加機體代償能力。
4.14.5 增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價
針刺實驗性細菌性痢疾狗或猴的“關元”,可使抗體效價增高[5]。
4.14.6 治療尿潴留
關元捻針,可使膀胱神經支配完整的尿潴留患者逼尿肌收縮[5]。
4.14.7 治療老年性陰道炎
配復溜、三陰交,行弱刺激,留針30分鐘,每日1次,7次為1療程,兩療程間隔2~3天。
4.14.8 治療子宮功能性出血
隔姜面餅灸,每次灸30分鐘,每5日灸1次。
4.14.9 治療痛經
配三陰交,針關元時針尖向下,針后加艾炷灸,以小腹部有熱感為度。
4.14.10 治療遺尿
取關元透中極,配百會,行中強度刺激,留針20~30分鐘,針后灸關元。
4.14.11 抗休克
艾灸關元對休克患者的血壓及體溫均有升高作用。
灸刺關元穴,對實驗家兔因組織胺導致的血管通透性增高有顯著的抑制作用。并對組織胺引起的家兔實驗性休克,有抗休克作用。艾灸關元可增加兔的心輸出量,不增加心率,減輕外周血管阻力,增加腎血流量及腎小球濾過率以及鈉、鉀離子的排泄。
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:726.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:43.
- ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:709.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:280.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
- ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.
- ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:131.
- ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:371-372.
有溺水作用的穴位
- 會陰
小便難、遺尿、陰癢、陰挺等。現代又多用會陰穴治療溺水窒息、昏迷、前列腺炎、子宮脫垂、陰道炎、陰部濕疹...
- 素髎
鼻淵、鼻息肉、酒渣鼻、鼻瘡等一切鼻疾及小兒驚厥、溺水急救、低血壓、休克等。素髎穴主治昏迷,鼻塞,鼻衄...
- 下極
合之間。布有會陰神經分支和會陰動、靜脈分支。主治溺水窒息,昏迷,癲狂,脫肛,痔瘡,疝氣,小便不通,帶...
- 金門
調、小便難、遺尿、陰癢、陰挺等。現代又多用以治療溺水窒息、昏迷、前列腺炎、子宮脫垂、陰道炎、陰部濕疹...
- 水分
利水濕作用。主治病癥:水分穴主治腹痛,腸鳴泄瀉,水腫,蠱脹,以及腎炎等。水分穴主要用于脾胃疾患等:如...
- 更多有溺水作用的穴位
有溺水作用的方劑
- 圣授奪命丹
,鼠咬蛇傷,打撲跌傷,男子婦人顛邪鬼氣鬼胎,自縊溺水,打折傷死,但心頭微熱未隔宿者。用法用量:量病人...
- 噴嚏丸
半夏1兩。主治:五絕。一曰自縊,二曰墻壁壓,三曰溺水,四曰魘魅,五曰產乳。中風不語,尸厥,中惡,中鬼...
- 回生第一仙丹
打、壓傷、打傷、刀傷、銃傷、割喉、吊死、驚死、溺水死。用法用量:大人每服1分5厘,小兒7厘,酒沖廠...
- 五絕透關散
生半夏5分,牙皂5分。主治:1自縊,2墻壁壓,3溺水,4魘魅,5凍死,并一切中風尸厥,暴厥不省人事。...
- 傷科回生第一仙丹
忌:凍死者放暖室中,不可近火,多墊稻草,棉被褥;溺水死者,須令將水吐出;割喉者,將頭扶正,合住刀口,...
- 更多有溺水作用的方劑
有溺水作用的中成藥
- 茯菟丸
。主治:心氣不足,思慮太過,腎經虛損,真陽不固,溺有余瀝,小便白濁,夢寐頻泄。用法用量:每服30丸...
- 清胃丸
溺赤,腹滿喉痛,口唇焦裂。用法用量:每服1丸,茶水送下。制備方法:上為細末,煉蜜為丸,每丸3錢重。...
- 安魂定魄丹
拼音:ānhúndìngpòdān處方黑鉛2兩,水銀1兩,硫黃(細研)1兩。制法上先銷鉛成水,次下...
- 回春丹
朱砂50g制法:以上十九味,除麝香、牛黃外,朱砂水飛或粉碎成極細粉;其余天麻等十六味粉碎成細粉;將...
- 肺安片
杏仁(去油)粉碎成細粉,過篩,備上。麻黃、馬兜鈴水煎煮二次,第一次加水10倍,時間2小時,第二次加...
- 更多有溺水作用的中成藥
溺水相關藥物
- 口服補液鹽Ⅱ
【性狀】本品為白色結晶性粉末。【藥理毒理】除補充水、鈉和鉀外,尚對急性腹瀉有治療作用。本品含有葡萄...
- 水楊酸鈉碘化鈉注射液
(4)注射時宜緩慢注入,并酌服適量碳酸氫鈉及多飲水。(5)曾用于痛風性關節炎急性發作及風濕性關節炎...
- 復方乳酸鈉葡萄糖注射液
不良反應】快速大量給藥時,可能出現水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難、甚至急性左...
- 水楊酸鈉碘化鈉注射液
(4)注射時宜緩慢注入,并酌服適量碳酸氫鈉及多飲水。(5)曾用于痛風性關節炎急性發作及風濕性關節炎...
- 復方電解質葡萄糖MG3注射液
【不良反應】(1)急速給藥時,可能出現肺水腫、腦水腫、肢體水腫、水中毒、高鉀血癥。(2)可能偶然出現...
- 更多溺水相關藥物