凝血酶

3 凝血酶說明書

3.1 藥品名稱

凝血酶

3.2 英文名稱

Thrombin

3.3 凝血酶的別名

纖維蛋白酶；Thrombase

3.4 分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

3.5 劑型

每瓶100U，200U，500U，1000U，2000U，5000U，10000U。

3.6 凝血酶的藥理作用

凝血凝血酶是一種速效的局部止血藥，由牛、豬、兔血提取凝血酶原，加入凝血活酶及鈣激活而成，能凝固全血、血漿及不加其他物質的纖維蛋白原溶液；也可與吸收性明膠海綿聯合用于局部止血，但不用于潤濕微纖維膠原止血藥。凝血酶是凝血機制中的關鍵酶，能直接作用于血液凝固過程的最后一步，促使血漿中的可溶性纖維蛋白原轉變成不溶的纖維蛋白。局部給藥后作用于傷口表面，使血液很快形成穩定的凝血塊，可用于控制毛細血管、靜脈出血。凝血酶單獨應用不能控制動脈出血。凝血酶對血液系統的其他作用尚包括誘發血小板聚集及繼發釋放反應等；還能促進上皮細胞的有絲分裂，加速創傷愈合，作為皮膚、組織移植物的黏合、固定劑。

3.7 凝血酶的藥代動力學

（尚不明確）

3.8 凝血酶的適應證

1.凝血酶用于小血管或毛細血管滲血的局部止血，如肝素化患者穿刺部位的滲血。外科止血常和吸收性明膠海綿同用，用于手術中不易結扎的小血管止血、外傷出血等。

2.口服藥液可用于嘔血與黑糞（上消化道出血）。

3.9 凝血酶的禁忌證

過敏體質或對凝血酶過敏者（因為凝血酶具有抗原性）禁用。

3.10 注意事項

1.兒童應用凝血酶的安全性尚未確定。

2.藥物對妊娠的影響：孕婦只有在具明確指征、病情必須時才能使用。

3.11 凝血酶的不良反應

1.偶可致過敏反應，應立即停藥，并進行抗過敏治療。

2.凝血酶誤入血管可致血管內凝血（血栓形成）而危及生命。

3.外科止血中應用凝血酶曾有致低熱反應的報道。

3.12 凝血酶的用法用量

1.消化道止血，將凝血酶用溫開水（不超過37℃）溶解成10～100U/ml的溶液，也可根據出血部位及程度適當增減濃度、次數。

2.局部給藥：（1）一般劑量：將凝血酶溶解成50～200U/ml的溶液噴霧。消化道止血可采用局部灌注，用量同“口服給藥”。（2）大量出血：可使用吸收性明膠海綿紗條或紗布浸凝血酶貼敷于創面或用凝血酶干粉噴灑于創面。（3）整形外科、拔牙、皮膚移植、肝素化患者穿刺部位滲血：常用凝血酶溶液100U/ml。（4）有報道肝脾破裂大出血止血采用凝血酶溶液1000～2000U/ml。

3.13 凝血酶與其它藥物的相互作用

凝血酶遇酸、堿、重金屬物質可發生反應而降低藥效，故應避免與這類藥品混合使用。

3.14 專家點評

凝血酶直接作用于血液凝固過程的最后一步，促使血漿中的可溶性纖維蛋白原轉變成不溶的纖維蛋白，從而達到速效止血的目的。而且還能促進上皮細胞的有絲分裂，加速創傷愈合，是一種速效的局部止血藥。凝血酶適用于結扎止血困難的小血管、毛細血管、實質性臟器的出血及其他各種出血。

凝血酶相關藥品說明書其它版本

• 凝血酶說明書（國家藥品監督管理局2001年公布的第一批化學藥品說明書）
• 凝血酶說明書（國家藥品監督管理局2002年公布的第二批化學藥品說明書）

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