顳下頜關節強直

概述

顳下頜關節和關節周圍及頜間部位，由于纖維疤痕或骨性粘連，致使下頜骨運動障礙或下頜骨不能運動，叫顳下頜關節強直。

臨床表現

臨床上將其分為三類：①真性關節強直：病變累及關節本體，使髁狀突與關節凹之間形成纖維性或骨性粘連，使關節失去活動功能。②假性關節強直：口頰部或上下頜間組織，由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起，致開口困難，但關節本體結構正常。③混合性關節強直：同時存在關節內的關節外病變的關節強直。顳下頜關節強直主要由感染和外傷引起，其他如面頰部三度燒傷，頜面部腫瘤放療或手術后，也可引起頜間攣縮。

診斷

顳下頜關節強直的共同特點是關節固定，開口困難，進行性加重甚者完全不能張開，牙關緊閉。其嚴重程度與病變類型、病程有關。患者由于下頜骨運動功能完全喪失，進食困難，僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物，影響咀嚼功能、口腔清潔及機體發育，使下頜部發育畸形，咬合錯亂，髁狀突活動度消失等。

治療

顳下頜關節強直的治療，是通過外科手術方法，重建關節功能，恢復張口及咬合功能，主要術式有：①髁狀突切除術，②假關節成形術。

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