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尿液酸化功能試驗

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1 拼音

niào yè suān huà gōng néng shì yàn

2 操作名稱

尿液酸化功能試驗

3 適應

尿液酸化功能試驗適用于代謝性酸中毒腎小管酸中毒

4 禁忌

消化性潰瘍,肝功能不全。

5 準備

氯化銨負荷試驗口服氯化銨或NaHCO3,靜滴5%NaHCO3液。

6 方法

6.1 1.氯化銨負荷試驗

(1)3日法:服氯化銨0.1g/(kg·d),3/d,連服3d,第4天早晨起留尿,測尿pH>5.5為陽性

(2)8h單劑量法:頓服氯化銨0.1g/kg,飲水500~600ml,3h后每小時留尿1次,共5次,尿pH>5.5為陽性。

6.2 2.濾過碳酸氫排泄百分率

(1)口服法:①晨起測血氣及尿pH值,根據血氣HCO3值計算出口服NaHCO3劑量,公式為:需補NaHCO3(g)=體重(kg)×60%×(25-實測HCO3)×84。每天服該劑量NaHCO3,連服3d。第4天晨起空腹測血氣。如HCO3在24~26mmol/L,則按下述步驟進行;如血氣HCO3尚未達到該范圍,可適當增加口服NaHCO3劑量;如已過高,應減少NaHCO3服用量。于調整NaHCO3劑量后2~3d再測血氣,直至血HCO3達24~26mmol/L。②放留置導尿管,排空膀胱,準確記錄時間,收集1h尿量,用注射器抽取2ml尿液,用橡皮蓋封閉針頭,避免接觸空氣,送檢血氣,同時取2~3ml尿送檢尿肌酐。于留尿30min時采靜脈血3ml送檢肌酐。按下式計算濾過HCO3排泄百分率。

濾過HCO3排泄百分率=

(2)靜脈注射法:以每分鐘4ml的速度靜脈滴注5%NaHCO3 500ml,每60min收集尿1次,并同時抽血,測定血漿和尿液中的肌酐與HCO3濃度,計算其排泄分數。

7 注意事項

氯化銨負荷試驗注意事項:

1.試驗前2天應停用堿性藥物

2.收集尿液后應立即測pH值。

3.有肝硬化、肝功能明顯受損,或已存在明顯代謝性酸中毒,或患有活動性消化性潰瘍或重癥胃炎者,忌做以上試驗。

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開放分類:醫療技術名
詞條尿液酸化功能試驗ababab创建
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  • 評論總管
    2020/12/5 23:03:45 | #0
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