與“尿血“有關的文獻報道

尿血穴 經外穴名。《千金要方》：“治小兒尿血方，……灸第七椎兩旁各五寸，隨年壯。”《針灸經外奇穴圖譜》列作經外穴，名尿血。 作者：

甘草歸須赤苓元胡索 心火內迫，膀胱絡傷，以致尿血。 生洋參元生地丹參血余灰萆大麥冬牡丹皮茯神琥珀屑 尿血溺痛，久延不痊，六脈無力。須標本兼顧。 西黨參炒丹皮萆炒阿膠湖藕云茯苓炒杞子升麻甘草梢 尿血久纏，腰腹作痛，屢投利劑，氣陷傷津，以致精神

尿血 病證名。血從尿道排出而無疼痛者。出《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》。又名溺血，溲血。尿血與心、肝、腎三經關系較為密切。《醫學心悟》卷三：“心主血，心氣熱，則遺熱于膀胱，陰血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿血。”《雜病源流

肺湯, 去大黃, 加苦參治之, 清燥救肺湯, 加藕節蒲黃亦治之。 以上結熱之證, 其血溺出, 皆有淋滴不通之象, 乃尿血之實證也, 此外又有虛證, 溺出鮮血, 如尿長流, 絕無滯礙者, 但當清熱滋虛, 兼用止血之藥, 無庸再行降利矣, 蓋

產后尿血 病證名。出《諸病源候論》卷四十四產后尿血候：夫產損傷血氣，血氣則虛而挾于熱，搏于血，血得熱流滲于胞，故血隨尿出，是為尿血。”又名產后溺血。治宜清熱涼血止血，用發灰、滑石，地黃汁調下。若兼有小腹痛者，為敗血流入膀胱，宜用小薊湯主

尿血者，精不通行而成血，血不歸經而入便，然其原在腎氣衰而火旺，治當清腎。清腎 之法，補脾益肺以生水則火自平，而精血各歸其所矣。用四君加木通、香附，則氣理而精旺矣。 尿血久不愈，陽陷于陰者，補中益氣湯。 驗案 一人尿血，此

便血出于后陰，尿血出于前陰，最難調治，然總之出血于下也,方用 生地( 壹兩) 地榆( 叁錢) 水煎服，二癥俱愈,蓋大小便各有經絡，而其癥皆因膀胱之熱也，生地地榆，俱能清膀胱之熱,一方而兩用之也，蓋分之中有合。 作者：傅青主

陰血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿 血。清心，阿膠散主之；平肝，加味逍遙散主之。若久病氣血俱虛而見此癥，八珍湯主之。 凡治尿血，不可輕用止澀藥，恐積瘀于陰莖，痛楚難當也。 《醫學心悟》 清 程國彭 公元1644-1911年

妊娠尿血 病證名。出《諸病源候論》卷四十一。指孕婦小便中帶血，多因女子平素陰虛，孕后聚血養胎，陰液愈虧，陰虛火旺，膀胱為熱邪所乘；或女子平素陽盛，孕后聚血養胎，不能上承，心火偏亢，稱熱于小腸，熱隨水液流入膀胱，熱傷胞絡致尿中帶血。腎虛者，

郁金。 尿血治心與肝而不愈者。當兼治其肺。肺為水之上源。金清則水清。水寧則血寧。蓋此證原是水病累血。 故治水即是治血。人參瀉肺湯。去大黃。加苦參治之。清燥救肺湯。加藕節蒲黃亦治之。 以上結熱之證。其血溺出。皆有淋滴不通之象。乃尿血之實證也

周歲小兒尿血方∶ 大甘草（一兩二錢）水六碗煎二碗，服完即愈。 《傅青主男科重編考釋》

胎漏，血自人門出；尿血，血從尿門出。因心經有火，移于小腸，滲入膀胱，溺時而下，不溺則不下也。 形體勞而過食燔炙之物。加味逍遙散。（補二十一。） 赤帶漏下，如豬肝汁。側柏丸。（寒十六。） 《盤珠集胎產癥治》 清 單南山 公元1

食生冷果品，腹脹作痛，大便不利，小便尿血，用茯苓散加黃連，二劑大便通而尿血 愈。 一小兒尿血，兩足發熱，用六味地黃丸而愈。后患痢久不愈，復尿血，作渴飲冷，以前丸料 煎服，兼用補中益氣湯而痊。 一小兒尿血，面青脅痛，小便頻數，用五味異功散加

娠婦勞傷經絡，熱乘于血，血得熱則滲入于脬，故令尿血。胎漏自人門下血，尿血自尿門下血。妊娠尿 血屬胞熱者，多四物加山梔、發灰，或阿膠、熟地、麥冬、五味子之類。 《女科精要》

產后小便尿血由血虛有熱也，宜用牛膝二錢濃煎服。 《竹林女科證治》

充盛，熱灼脈絡，引起尿血。 (2)腎陰虧虛：素常腎陰不足，經行陰血益虧，陰虛火旺，灼傷血絡而引起尿血。 (3)脾腎兩虛：脾腎兩虧，則脾不統血，腎失封藏，經行之際或經后脾腎更虛，封藏固攝失職而出現尿血。 (4)

病者小便出血，多因心腎氣結所致，或因憂勞，房室過度，此乃得之虛寒。故《養生》 云∶不可專以血得熱為淖溢為說，二者皆致尿血，與淋不同，以其不痛，故屬尿血，痛則當在血淋門。 《三因極一病證方論》 宋 陳言 公元1174年

《大全》曰∶產婦尿血，面黃，脅脹少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遙散、補中湯，煎服，可愈。 《沈氏女科輯要》 清 沈又彭 公元1644-1911年

尿血多緣精竅病，尿血分出莖或疼，牛膝四物湯調治，急宜煎服效從容。 【注】尿血為精竅之病，乃尿與血先后分出者也。宜用牛膝四物湯治之，其證自愈。 牛膝四物湯 牛膝木通郁金甘草梢瞿麥當歸川芎生地黃赤芍藥 水煎服。 【方歌】

形成尿血。此外，部分尿血是由于氣血虧虛，脾腎不固，或氣滯血瘀，絡阻血溢所致，尿血主要以小便中混有血液為臨床特征，由于古代的尿血一般指肉眼血尿而言。但現在，由于出血量微，尿色無明顯異常，需用顯微鏡才能查出所謂鏡下血尿，也是尿血的范疇。尿血應與

治妊娠下血及尿血。 當歸生地黃（各一兩）續斷（半兩）赤芍藥（二錢半） 上為末，空心蔥白煎湯調下二錢。 療妊娠尿血方。 阿膠熟地黃（各等分） 上為細末，空心粥飲調下二錢。 補遺姜蜜湯 治妊娠小便尿血。 生姜（七片）蜜（

治妊娠下血及尿血。 當歸生地黃（各一兩）續斷（半兩）赤芍藥（二錢半） 上為末，空心蔥白煎湯調下二錢。 療妊娠尿血方。 阿膠熟地黃（各等分） 上為細末，空心粥飲調下二錢。 補遺姜蜜湯 治妊娠小便尿血。 生姜（七片）蜜（

尿血。 當歸生地黃（各一兩）續斷（半兩）赤芍藥（二錢半）（分兩差等可法） 上為末，每服二錢，空心蔥白湯調下。 一方 治妊娠尿血。 阿膠（炒）熟地黃（各等分） 上為細末，空心粥飲調下二錢。 姜蜜湯 治妊娠小便尿血

，宜用加味逍遙散。附治驗一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也，用加味逍遙散，六味地黃丸，兼服漸愈，又用八珍湯，加柴胡、丹皮、山梔而痊。續斷湯：治妊娠下血及尿血。當歸、生地黃(各一兩〔、續斷(半

治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。 黃人參（各等分） 上為末，用蘿卜大者，切一指濃、三指大四五片，蜜淹少時，蘸蜜炙干，復蘸，盡蜜二 兩為度，勿令焦，炙熟，點黃人參末吃，不以時，仍以鹽湯送下。 《三因極一病證方論》 宋 陳言

血分前后，便血出于后陰，尿血出于前陰，最難調治，然總之出血于下也。方用∶ 生地黃（一兩）地榆（五錢） 水煎服，二癥俱愈。 蓋大小便雖各有經絡，而其源同，因膀胱之熱而來也。生地、地榆俱能清膀胱之熱，一方而兩用之，蓋分之 中又有合也。

論妊娠尿血者，由勞傷經絡，有熱在內，熱乘于血，血得熱則流溢、滲入脬，故令尿血 也。 《婦人大全良方》 南宋·嘉熙元年 陳自明 公元1237年

治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦遠近之謂也。 發灰(《本草》云∶能消瘀血，通關格，利水道，破瘕癰腫，及狐尿刺、尸疰、雜 瘡，療轉胞，通大小便，止咳嗽鼻衄) 上一味，每服二錢，以米醋二合、湯少許調服，以井花水調亦得。兼治肺疽

細胞轉陰。患者訴納可，精神佳。囑其原方減黃芪、黨參為15克，再進15劑，鞏固療效。隨訪一年無復發。 點評：中醫認為，尿血的病位在腎，其主要病機一是熱傷脈絡，二是脾腎不固。正如張景岳所說“血本陰精，不宜動也，而動者多為病；血主營

止，三日內禁如藥法。（出第四卷中） 古今錄驗療尿血，鹿茸散方。 鹿茸（炙）當歸干地黃（各二兩）葵子（五合）蒲黃（五合） 上五味搗篩為散，酒服方寸匕，日三服。忌蕪荑。（出第二十六卷中） 蘇澄療尿血方。 車前草搗絞，取汁五合，空腹服之瘥。 又方