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尿纖維蛋白降解產物測定

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1 拼音

niào xiān wéi dàn bái jiàng jiě chǎn wù cè dìng

纖維蛋白降解產物(FDP)和纖維蛋白原有相同的抗原性,故可用纖維蛋白原免疫動物,取得抗血清,以檢出FDP(纖維蛋白原也陽性)。正常尿中無(或極少)纖維蛋白降解產物。在播散性血管內凝血(或局部血管凝血)時,由于凝血常伴纖維蛋白溶解纖溶),故常見血FDP增加,并部分從腎小球濾過,使尿FDP陽性。患者若血中FDP不增高,而尿FDP卻明顯增高者,應考慮腎臟內有炎癥反應并有血凝機理參與。通過動物實驗和臨床腎活檢免疫熒光檢查,可發現在腎小球球囊上皮增殖形成的新月體中,或血管系膜基質中,或毛細血管壁,可見到纖維蛋白沉積。當這些沉積的纖維蛋白發生纖溶時,FDP從尿中排出。所以測定尿中FDP的含量,不但對腎炎的發病機理研究有一定意義,而且對選擇治療方案也很有幫助。如對某些尿FDP較高的患者(急進性腎炎急性腎功能衰竭腎病綜合征),采用肝素等抗凝治療后,可使尿FDP下降,而取得臨床療效。在腎移植病人若尿FDP急驟增高提示有排異反應。在慢性腎炎尿毒癥時FDP的陽性率高(70%),尿中FDP含量很高且持續不降者,提示病情嚴重,預后差。腎小球腎病與慢性腎炎類腎病型比較,后者陽性率高于前者。隱匿性腎小球病及輕型普通型慢性腎炎之陽性率則較低。

2 蛋白尿

近年來,已知FDP包括X、Y、D、E四種碎片,在選擇性好的蛋白尿中,排出的是分子量較小的D及E碎片(分子量分別為8.3萬及4.1萬),而非選擇性蛋白尿中,則有較大的X及Y碎片(分子量分別為25萬及15.5萬)。不同分子量碎片的檢查亦有助于了解病變的性質。

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  • 評論總管
    2021/2/25 21:41:27 | #0
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