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尿滲量

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1 概述

尿滲透量濃度又稱尿滲透量、尿滲透壓,是指腎臟排泄尿內全部溶質的微粒總數量,如電解質尿素糖類蛋白質等。尿滲透量測定比尿相對密度測定更能確切地反映腎臟的濃縮功能。腎臟是通過對尿液濃縮或稀釋作用來達到調節體液滲透量的平衡。尿滲透量濃度反映腎臟對溶質和水相對排泄速度,不受溶質顆粒大小和性質的影響,只與溶質微粒的數量有關。

2 尿滲量的別名

尿滲透壓,尿滲透壓測定

3 尿滲量醫學檢查

3.1 檢查名稱

尿滲量

3.2 分類

體液和排泄物檢查 > 尿液檢查

3.3 化驗取材

尿液

3.4 尿滲量的測定原理

采用冰點下降(由液體到固體)的溫度變化(△T)的原理。1個滲量(Osm)溶質可使1kg水的冰點下降1.858℃,因此:滲量摩爾(Osm/kgH2O)=測得冰點下降℃/1.858。實際應用時滲量的單位太大,故常用毫滲量表示。1滲量(Osm)=1000毫滲量(mOsm)。

3.5 試劑

(1)尿液。

(2)肝素

3.6 操作方法

(1)儀器調試及標化。按使用說明規定程序進行。一般先接通標本冷卻室循環水(目前新型冰點滲量計已不用循環水冷卻),繼而注入不凍液,調試并保持不凍液溫度為-7~-8℃后,再開始標化和測定標本。在測定過程中要保持攪動控針的適當振幅,振幅太大可使樣品產生早凍現象,應以強振時探針打到試管壁為宜;如打不到,則又可出現不凍現象。

標記,可先用純水調零,再用基準氯化鈉配制的標準液(12.687g/kgH2O)校出400mOsm/kgH2O讀數。

(2)標本處理。尿液應收集在清潔干燥容器中,不加防腐劑。測定前離心沉淀除去全部不溶性顆粒,但尿中鹽類沉淀應使之溶解,不可除去。經冷藏標本,臨用前將標本預溫,使鹽類沉淀完全溶解。在測定尿滲透壓同時,常需測血清或肝素化抗凝血漿的滲量作比較

(3)測定尿液及血清標本的滲量。

3.7 正常值

最大范圍40~l400mmol/L,一般600~1000mmol/L。

3.8 化驗結果臨床意義

降低:主要見于腎濃縮功能嚴重受損的疾病,如慢性腎盂腎炎多囊腎慢性腎功能衰竭尿崩癥尿路梗阻腎病變、尿酸性腎病變、急性腎小管功能障礙和原發性小球病變等。

升高:見于高熱脫水心功能不全急性腎炎、周圍循環不良、腹瀉、腎淤血等。

3.9 附注

(1)檢測尿滲透量濃度時,前1天晚飯后應禁水8h,清晨送尿檢查。不同時間的尿標本測定的尿滲透量濃度結果,有較大差異。

(2)尿滲透量濃度可受藥物的影響,使之升高的藥物有:麻醉劑酰胺咪嗪、氯磺苯脲、環磷酰胺長春新堿等;使之降低的藥物有:乙酰苯磺酰環己脲、脫甲金霉素優降糖、鉀鹽等。

(3)肌肉運動或饑餓可使尿滲透量濃度測定結果降低。

(4)正常情況下,禁水12h后,尿/血漿滲透量濃度比值應大于3;禁水24h后應大于1;腎濃縮功能障礙時,比值等于或小于1。

3.10 相關疾病

慢性腎盂腎炎、多囊腎、慢性腎功能衰竭、尿崩癥、梗阻性腎病、脫水、腹瀉

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查尿液檢查
詞條尿滲量
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參與討論
  • 評論總管
    2019/8/23 0:06:55 | #0
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