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尿去甲腎上腺素

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1 拼音

niào qù jiǎ shèn shàng xiàn sù

2 英文參考

Urinary norepinephrine

3 概述

去甲腎上腺上腺上腺素是由腎上腺髓質腎上腺神經元及腎上腺外嗜鉻體分泌的激素,本試驗除可評價腎上腺髓質功能外,亦可判斷交感神經興奮性

4 尿去甲腎上腺素的別名

尿液去甲腎上腺素

5 尿去甲腎上腺素的醫學檢查

5.1 檢查名稱

尿去甲腎上腺素

5.2 分類

體液排泄檢查 > 尿液檢查

5.3 化驗取材

尿液

5.4 尿去甲腎上腺素的測定原理

樣品校至pH值8.0~8.5時其中的兒茶酚胺經氧化鋁吸附,再用酸性溶液洗脫然后在pH值6.0~6.5的緩沖溶液中被高鐵氰化鉀溶液氧化生成腎上腺素紅,再以堿性抗壞血酸溶液還原使成熒光物質,進行熒光測定而定量。

5.5 試劑

(1)濃鹽酸及2mol/L鹽酸溶液。

(2)稀硫酸,用水稀釋濃硫酸5倍而成。

(3)0.05mol/L硫酸溶液。

(4)5mol/L氫氧化鈉、0.5mol/L氫氧化鈉。

(5)0.2mol/L乙酸

(6)0.2mol/L乙酸鈉。

(7)1mol/L氨水

(8)2%抗壞血酸溶液,用前配制。

(9)0.2%堿性抗壞血酸溶液,取5mol/L氫氧化鈉9份與2%抗壞血酸溶液1份混合而成,臨用前配制。

(10)0.25%高鐵氰化鉀。

(11)正丁醇,需重蒸餾后使用。

(12)0.4mg/L硫酸奎寧溶液,準確稱取硫酸奎寧4mg,溶T0.05mol/L硫酸溶液100ml中,置冰箱貯存。取此貯存液1ml于100ml容量瓶中,以0.05mol/L硫酸溶液加至刻度,此為應用液,置冰箱備用。

(13)活性氧化鋁(100目),將氧化鋁200g放入,2mol/L鹽酸溶液1000ml中,加熱煮沸20~30min,同時不斷攪拌,然后用水反復洗滌,至上清液的pH值呈中性。抽氣濾干后置烤箱中,在約300℃時活化3h備用。

(14)0.4mg/L去甲腎上腺上腺上腺素標準應用液,精確稱取去甲腎上腺上腺上腺素酒石酸鹽10mg,溶于0.1mol/L鹽酸中使成100ml。此即為貯存液,置冰箱可保存數月。臨用前取貯存液0.4ml于100ml容量瓶中,以0.2mol/L乙酸溶液稀釋至刻度。

5.6 操作方法

(1)收集24h尿液:集尿瓶中預加濃鹽酸5ml作防腐劑,記下尿液總量。

(2)水解:將尿液50ml置于100ml三角瓶中,加稀硫酸調節pH值至2.0。將尿樣煮沸1min,用冷水冷卻。

(3)吸附與洗脫:上述三角瓶中加入活性氧化鋁3g,用5mol/L氫氧化鈉粗調pH值至近中性,再用0.5mol/L氫氧化鈉細調pH值至8.2~8.4,搖勻5min。靜置2min后,傾去上層清液。然后將瓶內氧化鋁混懸液傾入柱層析管中(管底填有玻璃絲或砂心,管徑10mm)。濾干后,以0.2mol/L乙酸鈉溶液10ml左右清洗1次、重蒸水洗2次,每次2ml左右。濾干后,用0.2mol/L乙酸溶液50ml左右進行洗脫,收集洗脫液,測定體積后用洗脫液加至50ml。

(4)正丁醇處理:加正丁醇20ml至上述洗脫液中,倒轉振搖2min。靜置片刻待溶液澄清后,吸去上面正丁醇,得澄清洗脫液。

(5)取15×150mm試管3支標明測定管(U)、標準管(S)和空白管(B),然后按下表(表1)進行操作:

5.7 正常值

10~70μg/L。

5.8 化驗結果臨床意義

體內兒茶酚胺大部分經降解代謝后由尿排出體外,少部分可不經代謝降解直接由尿排出。其代謝途徑有二:少部分的兒茶酚胺經單胺氧化化酶作用,生成對-二羥苦杏仁酸;大部分兒茶酚胺經兒茶酚胺-0-甲基轉移酶作用后變為3-甲氧腎上腺腎上腺素或去甲氧腎上腺腎上腺素,最后轉變為3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸。

增高見于嗜鉻細胞瘤神經節細胞瘤和神經母細胞瘤等患者。本法檢測VMA>35.3μmol/L,且有其他陽性指征,則應做動脈造影以確診,若>69.7μmol/L時,在排除藥物及食物等因素的影響后可確診為嗜鉻細胞瘤,并進行腫瘤定位手術切除。

5.9 附注

有部分嗜鉻細胞瘤和神經母細胞瘤患者尿中VMA基礎水平低,即使腫瘤存在,而VMA水平仍正常,或者非發作期間VMA亦可正常或僅略高于正常。故可疑本病的患者應同時測定VMA與CA,可提高檢出率。

5.10 相關疾病

嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查尿液檢查
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  • 評論總管
    2019/3/21 9:48:13 | #0
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