3 疾病科屬
兒科
4 疾病概述
尿頻（frequent urination[1]）是指小便數次過多的疾病[1]。
尿頻是小兒常見的一種尿道疾病。臨床以尿頻、尿急為特征。本病嬰幼兒發病率較高，女孩多于男孩。本證常見于西醫尿路感染。
5 診斷要點
1、臨床有尿頻、尿急、尿痛及排尿困難等泌尿道癥狀。急性期可有發熱，嬰幼兒多無局部癥狀，而全身癥狀明顯，往往突然高熱、寒戰、煩躁不安，常伴惡心、嘔吐等胃腸功能紊亂癥狀。
2、臨床雖有尿頻、尿急等癥狀，但為尿路畸形、尿路異物或石淋而引發者，則不屬本證。
3、尿常規：尿液混濁，蛋白陽性，膿球成堆，并有白細胞管型。中段尿培養：菌落計數≥105/ml。以上檢驗，均有診斷意義。
6 辨證分析
1、尿頻的發生，多因濕熱之邪蘊結下焦，或先天腎氣不足，或后天失調、脾氣虛弱而致。濕熱下注，膀胱氣化失常，則尿出不暢而為尿頻。脾腎氣虛，中氣下陷，下元不固，氣不化水，則小便頻數或淋瀝不暢。
2、本病辨證，主要分清病程之長短、證候之虛實。病程短，發病急者，多為濕熱下注，屬實證；病程長，病來緩慢者，多為脾腎氣虛，屬虛證。
7 辨證論治
7.1 濕熱下注
7.1.1 證見
小便頻數短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁，小腹墜脹，腰部酸痛，嬰兒則溺時哭鬧不安，常伴有發熱、煩躁口渴、頭痛身痛、惡心嘔吐。舌紅苔黃或膩，脈數有力。
7.1.2 治法
清熱利濕。
7.1.3 方藥
1、主方：八正散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）加減處方：木通6克，G蓄10克，瞿麥10克，車前子10克（包煎），滑石15克（包煎），甘草6克，梔子10克，金銀花10克，連翹10克。水煎服，每日1劑。尿痛甚者，加土茯苓15克、生地黃15克。血尿者，加茅根20克、茜草10克。有砂石者，加海金沙10克、金錢草15克。嘔吐者，加姜竹茹6克、黃連3克。
2、中成藥
⑴ 龍膽瀉肝丸，口服，每次3克，每日2次。
⑵ 分清五淋丸，口服，每次3克，每日2～3次。
⑴ 金茅湯（朱大年《實用中醫兒科手冊》）處方：金銀花20克，茅根20克，益母草20克，車前草20克，淡竹葉10克。水煎服，每日1劑。
⑵ 白茅根湯（曹旭《兒科證治》）處方：白茅根30克，金銀花12克，連翹12克，黃芩9克，滑石12克，馬齒莧15克，半枝蓮9克，黃柏3克，甘草3克。水煎服，每日1劑。
7.2 脾腎氣虛
7.2.1 證見
疾病日久，小便頻數，淋瀝不盡，尿液不清，精神倦怠，面色蒼黃，飲食不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼微浮。舌淡或有齒痕，苔薄膩，脈細無力。
7.2.2 治法
益氣補腎。
7.2.3 方藥
1、主方：縮泉丸（朱君輔《朱氏集驗方》）加減處方：山藥15克，烏藥6克，益智仁10克，黨參10克，白術10克，茯苓10克，補骨脂10克，山萸肉10克，澤瀉10克，車前子10克（包煎）。水煎服，每日1劑。畏寒、手足不溫者，加桂枝6克、熟附子6克。浮腫者，加黃芪10克，防已10克。
2、中成藥
⑴ 五苓散，口服，每次3～6克，每日2次。
⑵ 縮泉丸，口服，每次3～6克，每日2次。
⑶ 濟生腎氣丸，口服，每次3～6克，每日2次。
3、單方驗方：益腎湯（曹旭《兒科證治》）處方：黃芪9克，黨參9克，白術6克，茯苓9克，生、熟地黃各9克，杜仲9克，補骨脂6克，旱蓮草12克。水煎服，每日1劑。
7.3 腎陰不足
7.3.1 證見
低熱盜汗，腰酸疼痛，頭暈耳鳴，咽干唇燥，小便澀痛。舌紅少苔，脈細數。
7.3.2 治法
滋陰清熱。
7.3.3 方藥
1、主方：知柏地黃丸（吳謙《醫宗金鑒》）加減處方：知母6克，黃柏10克，牡丹皮10克，茯苓10克，澤瀉10克，山藥10克，生地黃10克，女貞子10克，旱蓮草10克。水煎服，每日1劑。尿頻尿急者，加滑石15克、白茅根20克。腰膝酸軟著，加牛膝10克，川續斷10克。
2、中成藥
⑴ 知柏地黃丸，口服，每次3~6克，每日2次。
⑵ 大補陰丸，口服，每次3~6克，每日2次。
3、單方驗方：加味知柏地黃丸（梁劍波《兒科百例》）處方：知母、黃柏、山茱萸肉、女貞子、牡丹皮各5克,茯苓、澤瀉、淮山藥、生地黃各6克，炒龜板10克，瞿麥、石葦各8克。水煎服，每日1劑。
8 其他療法
1、外治法
⑴ 取大蔥（連須）1握，搗爛，紗布包裹，敷于神闕穴，外用膠布固定。如蔥泥干了，則灑些溫水，使之保持濕潤。適用于急性期。
⑵ 取萵苣菜1握、黃柏100克（烘干研為細末），共搗融，敷于神闕、小腸俞、膀胱俞穴。適用于急性期。
2、針灸療法取膀胱俞、腎俞、中極、陰陵泉、三陰交、行間、太溪等穴。
3、飲食療法
⑴ 冬瓜綠豆湯：新鮮冬瓜500克，綠豆50克，白糖適量。將冬瓜、綠豆煮湯，加入適量白糖，隨時飲服。適用于急性期。
⑵ 甘蔗蓮藕汁：新鮮甘蔗汁1杯，新鮮藕汁1杯，兩汁混勻，不拘時飲服。適用于急性期。
⑶ 蜆肉湯：蜆肉20克，秋海棠30克，冰糖適量，加水共煮，食肉飲湯。適用于急性期。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
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