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尿酶檢查

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1 拼音

niào méi jiǎn chá

正常尿含酶量很少,病理情況下尿酶活性增強含量增多,至今已發現的尿酶有40余種。國內應用于診斷腎臟疾病的尿酶約有以下幾種:①溶菌酶(Lysozyme,Lys):分子量14,000~15,000道爾頓,屬小分蛋白質,正常情況下可從腎小球濾過而被腎小管重吸收,在腎盂腎炎腎移植急性排異、尿毒癥及腎小管病變時常見增高。腎小球腎炎早期一般不增高,故在腎功能正常時,溶菌酶可為腎炎與腎盂腎炎的鑒別提供線索。有些腎外因素如單核細胞白血病可引起血中Lys增高,此時Lys會從腎小球濾過,使尿中含量增高,應注意區分。②N-乙酰-B-氨基葡糖苷酶(NAG):NAG來自腎小管和泌尿道上皮細胞,在休克等所致的急性腎功能衰竭及腎移植急性排異時,尿NAG明顯增高,有診斷價值。其次在急性腎炎腎病綜合征及腎盂腎炎等也可見增高。③γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT):腎臟的γ-GT主要存在于腎近曲小管上皮刷狀緣中。γ-GT升高,主要反映近曲小管上皮細胞損害,如缺氧、中毒炎癥等,在腎移植排異反應的早期亦顯著增高。另外,當腎小球濾過膜透性損傷時,血中γ-GT亦可漏入尿中,這種來源于血的γ-GT與來源于腎的γ-GT可用同功酶電泳法鑒別,血γ-GT位于α1位置上,腎γ-GT位于β位置上。④亮氨酸氨基肽酶LAP):腎盂腎炎、藥物中毒腎病、腎缺氧、腎急性排異或腎臟腫瘤時均可見活力升高。⑤乳酸脫氫酶(LDH):在尿路感染、腎移植后排異反應及尿路惡性腫瘤時均可見增高。⑥堿性磷酸酶(AKP):腎小管上皮細胞含有豐富的AKP,在腎實質損傷,腎小管上皮細胞壞死、脫落等情況下,尿AKP活力增強,故在急性腎小管壞死腎癌時均可明顯增高。

2 分析結果

上述尿酶檢查在分析結果時,應注意尿酶增高的腎外因素,尿中有無使尿酶滅活的因素,以及尿蛋白的多少對酶含量的關系等。由于有很多因子可以干擾酶的含量和酶的測定,使尿酶的臨床應用受到限制;此外,能使尿酶升高的腎臟疾病又很多,因此用尿酶作為各種腎臟疾病的鑒別診斷時,必需結合臨床其它指標加以仔細分析。

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詞條尿酶檢查tatata创建
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  • 評論總管
    2021/2/25 21:23:44 | #0
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