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尿氯

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1 拼音

niào lǜ

2 英文參考

Urine chloride

3 概述

體內的氯總量約為100g,主要以氯離子形式廣泛存在于組織體液中,其是細胞外液數量最多的陰離子。它與碳酸氫根(HCO)的含量有密切關系。當血清氯濃度降低時,為了保持陰離子的總數不變,碳酸氫根就代償地增加,反之亦然。氯化物對調節體內水、滲透壓酸堿平衡等都有重要作用。體內氯離子常與鈉離子相伴吸收代謝,變化也常一致。

4 尿氯的醫學檢查

4.1 檢查名稱

尿氯

4.2 分類

體液和排泄物檢查 > 尿液檢查

4.3 化驗取材

尿液

4.4 尿氯的測定原理

(1)硝酸汞滴定法:用標準硝酸汞溶液滴定血清(漿)、尿液、腦脊液中的氯化物,以二苯卡巴腙作指示劑。氯化物與硝酸汞生成溶解但不解離的氯化汞(HgCl2)。當滴定達到終點時,過量的汞離子與二苯卡巴腙作用生成淡紫紅色絡合物,表示已達終點,從消耗的硝酸汞量可算出氯的含量。其反應式如下:

Hg(NO32+2NaCl→HgCl2+2NaNO3

(2)硫氰酸汞比色法標本中的氯離子與硫氰酸汞作用,生成難以解離的氯化汞,并釋放出相當量的硫氰酸離子。該離子與試劑中鐵離子結合生成橙紅色的硫氰酸鐵,其色澤深度與氯化物的含量成正比。

4.5 試劑

(1)硝酸汞滴定法:

①氯化物標準液(100mmol/L):精密稱取恒重氯化鈉AR)5.845g,用去離子水溶解后移于1L容量瓶中,再稀釋至刻度,混勻。

②2.0g/L二苯基卡巴腙指示劑:稱取二苯基卡巴腙0.1g,溶于95%乙醇50ml中,貯于棕色瓶中,置冰箱內保存(一般可用兩個月左右)。如變成紅黃色,則不能再使用。

③硝酸汞溶液(5mmol/L):稱取硝酸汞Hg(NO32·H2O(AR)1.8g,溶于含有濃硝酸3ml的去離子水1L中。此溶液配制后,放置2天,經滴定標化后使用。標化方法見附注。

④0.1mmol/L硝酸:取濃硝酸(比重1.42,70%)6.3ml,去以離子稀釋至1L。

(2)硫氰酸汞比色法:

①飽和硫氰酸汞溶液:稱取硫氰酸汞2.0g,溶于1L蒸餾水中,放室溫48h,并經常搖動,取上清液應用。

②硝酸汞溶液:稱取硝酸汞6.0g,用50ml蒸餾水溶解,加入1ml濃硝酸并稀釋至100ml。

③顯色應用液:稱取硝酸鐵[Fe(NO33·9H2O]13g,加水約400ml溶解,再加入5ml硝酸汞溶液,最后用水稀釋至1000ml,用塑料瓶存放,置室溫保存。

④氯化物標準液(100mmol/L):配制方法同硝酸汞滴定法;

空白試劑:稱取硝酸鐵13g,溶于400ml蒸餾水中,加濃硝酸1.5ml,再稀釋至1000ml。

4.6 操作方法

(1)硝酸汞滴定法:在試管中加入血清(血漿或腦脊液和尿液)0.1ml,加指示劑1~2滴,用標化后的硝酸汞滴至剛呈淡紫紅色為止。記錄消耗的硝酸汞ml數。如果標本溶血黃疸、重度混濁,可取尿0.2ml于小試管中,加入鎢酸蛋白沉淀劑1.8ml,邊加邊搖,放置數分鐘后離心,取尿1ml于試管中,加入指示劑2滴,用標化后的硝酸汞滴至終點并記錄硝酸汞的消耗量(ml)。

(2)硫氰酸汞比色法:取試管4支標明測定管、測定空白管、標準管和試劑空白管,然后按表1操作。

混勻,置室溫10min,以試劑空白管調零,在460nm波長比色,讀取各管吸光度。

4.7 正常值

成人:以Cl計 170~255mmol/24h;

以NaCl計 170~255mmol/24h;

兒童:<4mmol·kg-1/24h。

4.8 化驗結果臨床意義

降低:見于脫水醛固酮增多癥佝僂病、慢性腎功能不全、心力衰竭休克等。

升高:見于腎小管損傷、艾迪生病、糖尿病中毒甲狀旁腺功能亢進癥等。

4.9 附注

(1)長期禁吃鈉鹽、月經出汗過多、使用皮質類固醇腎上腺素普萘洛爾藥物,可使尿鈉排出減少。服用咖啡因、肝素鋰鹽、大劑量孕酮利尿藥(如氫氯噻嗪呋塞米等)可使尿鈉排泄升高。

(2)留取24h的全部尿液,宜在2~4℃保存。

(3)此法適用于尿液氯離子測定。收集24h尿液標本,并加甲苯數毫升作為防腐劑。將混合尿液用去離子水作1∶10稀釋,取1∶10稀釋尿液1ml,按血清氯離子方法滴定,滴定時加入指示劑如變紅色,則應加0.1mmol/L硝酸數滴調節至退色,然后再行硝酸汞溶液滴至終點。計標結果后換算成mmol/24h尿。

4.10 相關疾病

黃疸、脫水、糖尿病

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查尿液檢查
詞條尿氯banlang创建
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  • 評論總管
    2019/9/20 11:45:00 | #0
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