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尿路感染

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1 拼音

niào lù gǎn rǎn

2 英文參考

urinary tract infection[WS/T 489—2016 尿路感染臨床微生物實驗室診斷]

3 概述

尿路感染(urinary tract infection)是指由各種病原體入侵泌尿系統引起的疾病。根據感染部位可分為上尿路感染(腎盂腎炎輸尿管炎)和下尿路感染膀胱炎尿道炎);根據有無尿路異常(如梗阻、結石、畸形膀胱輸尿管反流等)分為復雜性和非復雜性尿路感染。[1]

尿路感染是由細菌(極少數可由真菌原蟲病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎。好發于女性。

4 病因病理病機

尿路感染是由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。

5 臨床表現

一、急性腎盂腎炎 :1.起病急驟; 2寒戰畏寒; 3.發熱; 4.全身不適、頭痛乏力; 5.食欲減退、惡心嘔吐; 6.尿頻、尿急、尿痛; 7.腰痛腎區不適; 8.上輸尿管點壓痛; 9.肋腰點壓痛; 10.腎區叩擊痛; 11.膀胱區壓痛;

二、慢性腎盂腎炎 :1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發熱、全身不適、頭痛等全身表現,尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯; 2.水腫; 3.高血壓

三、膀胱、尿道炎:尿頻、尿急、尿痛,膀胱區疼痛尿道分泌物。

6 檢查

1.肋腰點壓痛、腎區叩擊痛;

2.尿常規檢查,尿中白細胞增多、膿尿;

3.尿沉渣涂片染色,找到細菌;

4.尿細菌培養找到細菌;

5.尿菌落計數>10的5次方/ml,有尿頻等癥狀者,>10的2次方/ml也有意義;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義;

6.一小時尿沉渣計數白細胞〉20萬個;

7.血常規示白細胞升高,中性粒細胞核左移;

8.血沉增快;

7 治療

1.對癥支持治療;

2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星);

3.維持水電解質平衡

4.對所有病人均鼓勵多喝水,喝水少的病人應給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上。

5.部分病人可配合服用中藥

8 參考資料

  1. ^ [1] WS/T 489—2016, 尿路感染臨床微生物實驗室診斷[S].

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開放分類:泌尿外科
詞條尿路感染banlang创建
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  • 評論總管
    2018/11/21 19:45:38 | #0
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本頁最后修訂于 2016年8月16日 星期二 23:16:03 (GMT+08:00)
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