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尿鈣

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1 拼音

niào gài

2 英文參考

urine calcium

3 概述

尿鈣指測定24h尿液中鈣的濃度。血液中的鈣可從腎濾出,大多重吸收入血,過多的鈣則從尿液中排出。尿鈣排出量受血鈣濃度的直接影響,因此尿鈣的變化可反映血鈣的變化,但尿鈣值變化很大,鈣、蛋白質的攝入和磷的排出可影響鈣的排出,尿磷高則尿鈣低。

4 尿鈣的醫學檢查

4.1 檢查名稱

尿鈣

4.2 分類

體液排泄物檢查 > 尿液檢查

4.3 化驗取材

尿液

4.4 尿鈣的測定原理

(1)甲基百里香酚藍比色法(MTB):標本中的鈣離子在堿性溶液中與甲基百里香酚藍(MTB)結合,生成一種藍色的絡合物。加入適量8-羥基喹啉,可消除鎂離子對測定的干擾,與同樣處理的鈣標準液進行比較,求得尿液總鈣含量。

(2)鄰甲酚酞絡合酮直接比色法:鄰甲酚酞絡合酮(OCPC)是金屬絡合染料,也是酸堿指示劑,在pH11.0溶液中與鈣及鎂螯合,生成紫紅色螯合物。作鈣測定時,在試劑中加入8-羥基喹啉以消除標本中鎂離子的干擾。與同樣處理的鈣標準液比色,可求得尿液鈣含量。

(3)乙二胺四乙酸二鈉滴定法:標本中鈣離子在堿性溶液中與鈣紅指示劑結合成為可溶性復合物,使溶液成淡紅色。乙二胺四乙酸二鈉鹽(EDTA-Na2)對鈣離子的親和力很大,能與該復合物中的鈣離子絡合,指示劑重新游離而使溶液呈現藍色。所以在滴定鈣時,加入鈣紅為淡紅色,用ED-TA-Na2滴定轉變為藍色時,為滴定終點。與同樣處理的鈣標準液滴定,計算出標本中的鈣的含量。

4.5 試劑

(1)甲基百里香酚藍比色法(MTB):

①MTB試劑:取去離子水20ml,加濃鹽酸1.2ml,再加8-羥基喹啉1.45g溶解。另取去離子水500ml,加甲基百里香酚藍絡合劑0.114g使溶,再加聚乙烯吡咯烷酮(PVP)1.5g溶解,混合兩液,加16.75g/L乙二胺四乙酸二鈉水溶液2.2~2.4ml混勻,加去離子水至1L。

②顯色基礎液:取去離子水700ml加無水亞硫酸鈉24g溶解,加單乙醇胺200ml混勻,用去離子水稀釋至1L。

③鈣標準液(2.5mmol/L):精稱恒重碳酸鈣(CaCO3AR)0.25g,加稀鹽酸(1份濃鹽酸加9份去離子水)7ml溶解后,加去離子水900ml,然后用500g/L醋酸銨溶液調pH至7.0,移入1L容量瓶中,再用去離子水稀釋至刻度,混勻。

(2)鄰甲酚酞絡合酮直接比色法:

①鄰甲酚酞絡合酮顯色劑:稱取8-羥基喹啉0.5g,置燒杯中,加濃鹽酸5ml,使其溶解并轉入500ml容量瓶中,再加入鄰甲酚酞絡合酮25mg,待完全溶解后,加Triton X-1001ml,混勻,然后加去離子水至刻度。置聚乙烯瓶內保存

②1mol/L AMP堿性緩沖液:稱取2-氨基-2-甲基-1-丙醇(AMP)89.14g,加500ml去離子水溶解后移入1L容量瓶中,再用去離子水稀釋至刻度,置聚乙烯瓶中室溫保存。

③顯色應用液:應用時根據標本的多少將上述兩液等量混合。

④鈣標準液(2.5mmol/L)見MTB法。

⑤5g/L EGTA溶液:稱取乙二醇二乙醚二胺四乙酸鹽(EGTA)0.5g于100ml去離子水中,此試劑用于測定混濁標本。

(3)乙二胺四乙酸二鈉滴定法:

①0.2mol/L的氫氧化鈉溶液:稱取氫氧化鈉8g,用去離子水溶解并稀釋至1L。

②鈣紅指示劑:稱取鈣羧酸鈉[化學名2-羥基-1-(2-羥基-4-磺基-1-萘基偶氮)-3-萘甲酸鈉]0.1g,溶于甲醇20ml中,置棕色瓶中保存。

③乙二胺四乙酸二鈉溶液:稱取ED-TA-Na2 0.1g,加去離子水50ml,加1mol/L氫氧化鈉2ml,待完全溶解,加去離子水至100ml。

④鈣標準液(2.5mmol/L):配法同MTB法。

4.6 操作方法

(1)甲基百里香酚藍比色法(MTB):按表1操作。

混勻,靜置5min后,用波長610nm或紅色濾光板,光徑1.0cm比色,以空白管調吸光度至0點,分別讀取各管吸光度。

(2)鄰甲酚酞絡合酮直接比色法:按表2操作。

混勻,5min后用波長575nm或紅色濾光板,光徑1.0cm比色,以空白管調吸光度至0點,分別讀取各管吸光度。

如果標本混濁,黃疸溶血,需作校正試驗,即:于空白管及測定管中各加入5g/LEGGGTA溶液0.05ml,再測吸光度,兩次讀取的吸光度差,即為校正吸光度。

(3)乙二胺四乙酸二鈉滴定法:按表3操作。

混勻,管內液體呈淡紅色,迅速用乙二胺四乙酸二鈉溶液滴定至溶液呈淡藍色為終點,記錄各管EDTA-Na2用量(ml)。

4.7 正常值

甲基百里香酚藍比色法(MTB):

尿鈣排泄量:隨飲食不同而有較大幅度的變化:

(1)低鈣飲食時<3.75mmol/24h;

(2)一般鈣飲食時<6.25mmol/24h;

(3)高鈣飲食時可達<10mmol/24h。

4.8 化驗結果臨床意義

降低:見于低鈣血癥甲狀旁腺功能減退癥維生素D缺乏腎病綜合征急性胰腺炎、骨惡性腫瘤甲狀腺功能減退癥等。

升高:見于陽光下過多暴露高鈣血癥甲狀旁腺功能亢進癥維生素D中毒多發性骨髓瘤白血病、惡性腫瘤骨轉移腎小管酸中毒等。

4.9 附注

(1)尿鈣測定時,病人應限制高鈣飲食。標本收集時應加鹽酸,否則測定結果偏低。

(2)攝入氯化銨降鈣素皮質類固醇生長激素甲狀旁腺激素藥物,可使尿鈣升高。攝入利尿劑、雌激素新霉素、口服避孕藥等藥物,可使尿鈣降低。

4.10 相關疾病

黃疸、低鈣血癥、甲狀旁腺功能減退癥、腎病綜合征、急性胰腺炎、甲狀腺功能減退癥、高鈣血癥、多發性骨髓瘤

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查尿液檢查
詞條尿鈣taozi创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/12/15 9:54:20 | #0
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本頁最后修訂于 2013年3月2日 星期六 23:30:11 (GMT+08:00)
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