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尿常規檢查

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1 拼音

niào cháng guī jiǎn chá

尿常規檢查是對尿液的物理、化學及形態學檢查。為便于應用,人們將常用試驗稱為尿常規,內容包括尿外觀(顏色及透明度)、氣味、比重、酸堿度、蛋白及糖定性試驗、沉渣檢查(顯微鏡檢查)等項目。也有簡化為只包括外觀、糖、蛋白及顯微鏡檢查者。尿在腎中形成后,經腎盂、輸尿管膀胱尿道排出,所以尿成分變化可以反映泌尿系統疾病。而尿成分也受血液成分的影響,因此尿檢查也可反映某些代謝性、全身性疾病,如糖尿病尿糖可呈陽性。正常尿液為淡黃色(顏色深淺受尿濃縮程度影響)、透明液體,pH約6.5,比重為1.015~1.025,糖及蛋白定性試驗陰性,顯微鏡檢查可見少量上皮細胞紅細胞離心沉淀<3個/高倍視野)、白細胞(離心沉淀<5個/高倍視野),并可有鹽類結晶、無管型(蛋白質腎小管中凝聚而成的圓柱形物體)。疾病可使檢查結果異常,食物或藥物也可影響其結果。例如,服用維生素B12痢特靈大黃時,尿的黃色不同程度地加深。泌尿系出血可使尿呈粉紅色混濁狀,甚至象血樣。黃疸病人尿膽紅素陽性時尿呈深黃色。如懷疑有異常成分時,應做鑒別性試驗。健康人尿中雖含微量蛋白(<150毫克/24小時),但因含量極低,定性試驗呈陰性,陽性時則稱為蛋白尿。當有腎小球損傷(使血漿蛋白分子易於濾過)及腎小管病變(腎小管重吸收蛋白能力減低,如腎小球腎炎腎病綜合癥腎盂腎炎妊娠中毒癥)時都可出現蛋白尿。此外,血漿中某些蛋白(如血紅蛋白肌紅蛋白)量增加時,也可在尿中出現。泌尿系腫瘤、結石、結核等也可引起蛋白尿。正常時血漿濾過的葡萄糖幾乎全部被腎小管回吸收,因此葡萄糖排出量<300毫克/24小時。但當各種原因引起血漿葡萄糖濃度升高、超過腎排糖閾值(160~180mg/dl)時,尿中排糖量增多,稱為糖尿。如高糖飲食后,可出現一過性糖尿。糖尿病是最常見的出現糖尿的疾病。除理化性質檢查外,顯微鏡的形態學檢查也非常重要。尿中紅細胞增多可見于腎小球腎炎、泌尿系結核、腫瘤、結石及出血性疾病等。白細胞增多可由泌尿系炎癥引起。如果蛋白尿與管型同時出現,有助於腎實質損害的判斷。為做尿常規檢查,可用清潔容器留隨意新鮮尿,但以清晨尿為好。婦女應注意避免污染陰道分泌物,避開月經期

2 化驗

2.1 正常值

尿酸堿度(pH):5.0~7.0(H+濃度10~0.1μmol/L); 透明度:透明; 顏色:淡黃或黃色; 尿糖:糖試驗:陰性; 尿沉渣鏡檢:白細胞<5個/HP 紅細胞0~1個/HP (兒童)<3個/HP 上皮細胞0~少量/HP 管型0/HP或偶見透明管型 蛋白:磺基水楊酸法 陰性 加熱加醋酸法 陰性 。

2.2 化驗結果意義

尿酸堿度(pH):增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染腎小管性酸中毒,應用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發性醛固酮增多癥等。

降低:呼吸性酸中毒代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應用氯化銨等酸性藥物等。

透明度:新鮮尿渾濁可見于:尿酸鹽沉淀(濃縮的酸性尿冷卻后,有淡紅色尿酸鹽結晶析出,加熱加堿后轉為透明),磷酸鹽和碳酸鹽沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),膿尿,菌尿等。

顏色:紅色:血尿。 濃茶或醬油色:血紅蛋白尿

深黃色:膽紅素尿。

白色乳樣:乳糜尿,膿尿。

尿糖:增高:糖尿病、腎性糖尿病,甲亢等,內服、注射大量葡萄糖,精神激動

尿沉渣鏡檢:白細胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎尿道炎前列腺炎等),泌尿系結石腎結石輸尿管結石膀胱結石),泌尿系結核(腎結核膀胱結核),泌尿系腫瘤(腎癌膀胱癌前列腺癌)等。 紅細胞增多:泌尿系結石、結核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。 管型增多:

紅細胞管型:腎臟病變急性期。

白細胞管型(膿細胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎間質性腎炎等)。

上皮細胞管型:急性腎炎,急進型腎炎,子癇重金屬中毒,化學物中毒,腎移植急性排斥反應等。

顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期藥物中毒類脂性腎病,急性腎衰腎衰管型)等。

蛋白:陽性:急性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎,隱匿型腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎腎病綜合征,腎盂腎炎,中毒性腎病,妊娠,妊娠毒血癥,SLE,多發性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血癥,腎移植后,劇烈活動高熱寒戰等。

2.3 化驗取材

尿液

2.4 驗方

尿液檢查

2.5 化驗類別

尿液檢查、尿液檢查

2.6 參考資料

《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

2.7 相關疾病

慢性腎小球腎炎

腎結核

腎結石

腎腫瘤

急性膀胱炎

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查
詞條尿常規檢查banlang创建
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參與討論
  • 小吳
    2010/5/30 22:48:29 | #1
    黃、透明wbco-1/up 尿膽原norma10.2mg/dl 比重>=1.030 ph<=5.0 維生素C 0mg/dl 其它都是NEG
抱歉,功能升級中,暫停討論
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本頁最后修訂于 2010年3月15日 星期一 17:22:00 (GMT+08:00)
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