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尿崩停

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1 尿崩停說明書

1.1 藥品名稱

尿崩停

1.2 英文名稱

Insufflation Posterior Pituiary

1.3 尿崩停的別名

垂體后葉粉鼻吸入劑;垂體后葉粉

1.4 分類

內分泌系統藥物 > 下丘腦及影響內分泌的藥物

1.5 劑型

1g。

1.6 尿崩停的藥理作用

豬腦垂體后葉經提取、精制、干燥而成。主要成分為加壓素(亦稱抗利尿激素)。在生理情況下,腦垂體后葉隨血漿滲透壓和血容量水平調節水代謝。當血漿滲透壓上升時,可釋放加壓素,作用于腎遠曲小管及集合管,促進水的回吸收,以維持正常的血漿滲透壓和血容量。尿崩癥患者垂體后葉功能減退,不能釋放抗加壓素,從而排出大量稀釋性尿液,垂體后葉粉鼻吸入劑可代替性地部分恢復垂體后葉功能。用藥后尿量迅速減少,口渴減輕。

1.7 尿崩停的藥代動力學

有抗利尿作用。其有效成分可被胰蛋白酶破壞故不能口服,均經胃腸外給藥。粉劑主要通過鼻腔吸入,由鼻黏膜吸收,給藥后15~20min見效,效果可維持6~12h。

1.8 尿崩停的適應

治療尿崩癥。

1.9 尿崩停的禁忌

呼吸道和鼻旁竇疾患、哮喘患者禁用。

1.10 注意事項

1.吸入粉針劑量應注意避免噴嚏。不應吸入過猛、過多、過深,否則會引起咽喉發緊、氣短、氣悶、胸痛咳嗽,甚至腹脹痛等。

2.使用后腦垂體素可有腹痛水中毒等,其劑量多少須隨制劑特性及病情個別化處理。

3.呼吸道及鼻旁竇疾患、哮喘患者、高血壓冠心病動脈硬化心力衰竭及孕婦忌用。

1.11 尿崩停的不良反應

吸入過深,可引起咽喉發緊、氣短、氣悶、胸痛等,吸入過多可致腹脹痛。

1.12 尿崩停的用法用量

用特制小匙(裝量約30~40mg)取出尿崩停一小匙,倒在紙上,卷成紙卷,用左手壓住左鼻孔,用右手將紙卷插在右鼻孔內,抬頭輕輕將藥粉吸進鼻腔內,經過15~30min后即可見效。其作用時間為6~8h,作用消失后再繼續使用。

1.13 藥物相互作用

(尚不明確)

1.14 專家點評

有明顯療效,但作用維持時間短,每天要多次用藥。尿崩停屬替代藥物。應用尿崩停后尿量減少,口渴減輕,尿比重增高,癥狀改善。

2 尿崩停中毒

[1]

垂體后葉素又稱抗利尿激素、鞣酸加壓素、垂體后葉粉鼻吸入劑,是神經垂體分泌的激素本藥直接作用于腎臟,加強遠端腎小管對水的重吸收而使尿量減少,并可促進子宮、胃腸、膽囊膀胱平滑肌和小動脈收縮,故有催產、增加胃腸蠕動和升高血壓的作用。主要用于治療尿崩癥、 肺咯血食管靜脈曲張破裂出血,作用持續2~8h。中毒多因誤用大量或短期內多次連續應用治療劑量所致,此外,靜注速度過快亦可引起嚴重反應。有高血壓、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病、腎功能不全、妊娠等情況時應用本藥易引起中毒。

2.1 臨床表現

一般不良反應為惡心、暖氣、嘔吐、陣發性痙攣性腹痛伴便意、臉色蒼白、眩暈心悸胸悶,婦女可引起類似月經來潮的子宮痙攣;嚴重者除上述表現外,出現血壓增高,并可以引起冠脈收縮、心肌缺血缺氧,出現心絞痛心肌梗死心律失常低血壓,甚至循環衰竭而死亡,還可因周圍血管收縮而引起組織壞死血栓形成;部分病人可導致低鈉血癥或水中毒;此外,可有蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫出汗、心悸、胸悶、呼吸困難休克過敏反應

2.2 實驗室檢查

血液和胃液檢查,可以證明毒物

2.3 診斷要點

1.病史明確用藥史。

2.臨床表現

(1)惡心、嘔吐、陣發性痙攣性腹痛伴便意。

(2)眩暈、頭痛、血壓明顯升高。

(3)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、胸痛、低血壓。

(4)尿量減少、水中毒。

(5)蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫等過敏反應,以及多汗、心悸、胸悶、呼吸困難或休克。

3.藥物分析 血液或胃液查及毒物。

2.4 治療要點

1.清除毒物 出現中毒癥狀后立即停止用藥,并促進排泄

2.對癥治療及支持療法

(1)對心悸、胸悶或血壓明顯升高者,應立即給氧,給予亞硝酸異戊酯硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明靜脈滴注。

(2)有過敏反應者,可用腎上腺皮質激素抗過敏。

(3)發生支氣管痙攣呼吸困難時,可用氨茶堿、喘啶及特布他林氣霧劑等。(4)過敏性休克者,應用腎上腺素

(5)低鈉血癥或水中毒時,給予脫水劑或利尿劑,注意維持水、電解質平衡。(6)對胃腸道癥狀明顯者,可用654-2對抗。

3 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:173-174.

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開放分類:下丘腦及影響內分泌的藥物西藥中毒垂體激素類藥內分泌系統藥物
詞條尿崩停wangyuan创建
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  • 評論總管
    2019/8/20 22:02:17 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:20:01 (GMT+08:00)
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