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尿17-生酮類固醇

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1 拼音

niào 17-shēng tóng lèi gù chún

2 英文參考

Urine 17 - ketogenic steroid

3 概述

尿腎上腺皮質激素中間產物及代謝產物,包括尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)、17-酮類固醇(17-KS)、17-生酮類固醇(17-KGS)及尿孕三醇測定。這些物質的測定可間接反映腎上腺皮質功能,對某些特殊腎上腺皮質增生者有一定的診斷價值。由于新的、靈敏度更高的腎上腺皮質功能檢測方法的應用,上述檢測方法已少用。

4 尿17-生酮類固醇的別名

尿17-KGS

5 尿17-生酮類固醇的醫學檢查

5.1 檢查名稱

尿17-生酮類固醇

5.2 分類

激素類測定 > 腎上腺素測定

5.3 化驗取材

尿液

5.4 尿17-生酮類固醇的測定原理

17-酮類固醇(17-ketosteroids)簡稱17-ks,是17碳上沒有支鏈,只有酮基類固酮的總稱。腎上腺皮質分泌三種以上具有雄激素活性的17-酮類固醇,是尿17-ks的主要來源。次要來源屬于睪丸,來自卵巢的為量甚少。皮質醇降解后有一小部分轉化為17-ks。人尿液排出的17-ks分兩大類,第一類為11碳上無氧如脫氫異雄酮雄酮、原膽烷醇酮等占總17-ks的80%。第二類為11碳上有氧,如11-羥原膽烷醇酮、11-氧原膽烷酮、11-羥雄酮等占總17-ks的10%。本法為測定總17-ks。

17-ks測定利用間位二硝基苯的顯色反應。在堿性溶液中,間位二硝基苯與17-ks保溫后,顯櫻桃紅色(Zimmermann反應)。在520nm有一吸收峰,極適用于作比色測定。

5.5 試劑

(1)鹽酸

(2)純乙醚

(3)去醛乙醇:無水乙醇(AR)500ml加鹽酸間苯二胺2g,避光放置一星期,每日搖1~2次,用1000ml圓底燒瓶,加分餾管蒸餾去頭尾各50ml,收集中間部分。做試劑空白試驗,應透明無色,若有微紅色出現,再反復純化。

(4)5mol/L氫氧化鉀:取14.05g KOH(GR)溶于50ml蒸餾水中。

(5)間位二硝基苯的重結晶:取間位二硝基苯(AR,mp89~89.5℃)20g,加95%乙醇(AR)150ml加溫至40℃,并加2mol/L NaOH 100ml,使溶解,冷卻。加蒸餾水2500ml,用布氏漏斗收集沉淀。用蒸餾水洗,吸干,沉淀用80~120ml無水乙醇再結晶一次,純化的結晶潔白無色,mp90.5~90℃。純結晶1Og/L的乙醇溶液加等體積的2mol/L NaOH放置1h后,應純凈無色。

(6)20g/L間位二硝基苯乙醇溶液:0.2g純結晶間二硝基苯加去醛無水乙醇10ml,使溶,冰箱避光保存

(7)雄酮或脫氫異雄酮(AR)。

5.6 操作方法

見圖1。

5.7 正常值

化學測定法:

0~1歲:<3.5μmol/24h(<1.0mg/24h)

1~10歲:<17μmol/24h(<5mg/24h)

11~14歲:<42μmol/24h(<12mg/24h)

成人:男:17~80μmol/24h(5~23mg/24h)

女:10~52μmol/24h(3~15mg/24h)

5.8 化驗結果臨床意義

(1)升高:庫欣綜合征(皮質醇增多增多癥)、先天腎上腺增生癥、腎上腺腺瘤、腎上腺癌、甲狀腺功能亢進癥單純性肥胖ACTH治療、應激狀態等。

(2)降低:原發性腎上腺皮質功能減退癥(艾迪生病)、垂體前葉功能減退癥甲狀腺功能減退癥肝硬化、全身消耗性疾病、皮質類固醇治療停止時等。

5.9 附注

(1)所用無水乙醇必須進行去醛處理,否則空白管讀數太高,影響結果的準確性。

(2)水分可影響間-二硝基苯與17-酮類固醇的縮合作用,故乙醚蒸發后,管內不應殘留水分。

(3)本法顯色不夠穩定,比色應在10min內完成,大批標本時宜分批顯色。

(4)如室溫過低,比色液可顯混濁,應在此前加飽和鹽水0.1ml,使混濁消失后再進行比色。

(5)如尿液不能及時測定,應置冰箱存放,以免17-酮類固醇破壞而使結果減低。

5.10 相關疾病

庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進癥、原發性腎上腺皮質功能減退癥、腎上腺皮質功能減退癥、甲狀腺功能減退癥、肝硬化

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開放分類:化驗及醫學檢查腎上腺素測定激素類測定
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  • 評論總管
    2019/5/22 23:03:08 | #0
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