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尿17-OHCS

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1 概述

腎上腺皮質分泌的皮質醇經肝滅活后,大部分以葡糖醛酸酯或硫酸酯的形式存在,總稱17-羥皮質類固醇,由尿排出,每日排出量占總量30%~70%。尿17-OHCS為尿中由腎上腺皮質所分泌的激素及其代謝產物,主要有皮質醇、四氫皮質醇、皮質素、四氫皮質素等。尿17-OHCS含量可以反映腎上腺皮質分泌皮質醇的情況,有助于某些內分泌疾病的診斷。留24h尿計算總量(以濃鹽酸5~10ml防腐),取10ml送檢。

2 尿17-OHCS的別名

尿17-羥皮質類固醇

3 尿17-OHCS的醫學檢查

3.1 檢查名稱

尿17-OHCS

3.2 分類

體液排泄物檢查 > 尿液檢查

3.3 化驗取材

尿液

3.4 尿17-OHCS的測定原理

在酸性條件下,用正丁醇抽提尿中17-羥皮質類固醇,在抽提液中加入鹽酸苯肼和硫酸,17-羥皮質類固醇與鹽酸苯肼作用,生成黃色復合物,稱為Porter-sil-ber顏色反應,用氫化考的松標準液同樣呈色,測定其吸光度求得含量。

3.5 試劑

(1)正丁醇(AR

(2)無水硫酸鈉無水碳酸

(3)620ml/L硫酸:于硬質錐形瓶中置蒸餾水380ml,緩緩加入分析純濃硫酸620ml,冷卻后移入試劑瓶中保存

(4)顯色劑:稱取用無水乙醇至少重結晶兩次的鹽酸苯肼65g,氯化鈉1.0g,溶于620ml/L硫酸100ml,冰箱保存。

(5)氫化考的松標準貯存液(100mg/L):精確稱取氫化考的松10.0mg,溶于100ml無水乙醇中。

(6)氫化考的松標準應用液(10mg/L):取標準貯存液5ml,加正丁醇稀釋至50ml,充分混勻。

(7)無水乙醇。

3.6 操作方法

(1)收集24h尿液,留尿瓶內預先加濃鹽酸5~10ml防腐。

(2)吸取混合尿液5ml,放人有塞刻度試管中,用620ml/L硫酸調pH于1。

(3)加入無水硫酸鈉1.5g,立即混勻,再加入正丁醇5ml,振搖5min,離心沉淀。

(4)吸取上層正丁醇與另有塞試管中,加無水碳酸鈉200~250mg,充分振搖后,靜置5min,以除去干擾色素。離心沉淀,按表1操作。

混合后加塞,60℃水浴20min,冷卻5min,用420nm波長比色,以A管調零,讀出各吸光度。

3.7 正常值

男性:13.8~41.4μmol/24h(5~15mg/24h)。

女性:11~27.6μmol/24h  (4~10mg/24h)。

3.8 化驗結果臨床意義

降低:見于原發性繼發性腎上腺皮質功能減退癥腺垂體功能減退癥或雙側腎上腺切除術后,營養不良肝硬化結核病及某些慢性消耗性疾病等。

升高:見于腎上腺皮質功能亢進癥腫瘤或增生引起)、異位ACTH綜合征、手術、肥胖癥甲狀腺功能亢進癥、急性病或大量激素(可的松)治療過程中、胰腺炎等。

3.9 附注

(1)尿17-OHCS的檢測可受到不少治療藥物的影響,如水合氯醛、氯氮利眠寧)、奎寧秋水仙堿等藥物使測定結果升高;雌激素避孕藥等可使測定結果降低。

(2)嚴重刺激、長跑可使尿17-OHCS測定結果升高。

(3)為防止植物色素對尿標本的干擾,試驗前應停止服用中草藥或有色素的藥物,并停止飲茶1周以上。

3.10 相關疾病

腎上腺皮質功能減退癥、肝硬化、肥胖癥、甲狀腺功能亢進癥

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查尿液檢查
詞條尿17-OHCS
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參與討論
  • 評論總管
    2019/8/20 22:30:45 | #0
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