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念珠菌性包皮龜頭炎

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1 拼音

niàn zhū jun1 xìng bāo pí guī tóu yán

2 概述

念珠菌性包皮龜頭炎可為原發性,也可為繼發性。后者常繼發于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素激素治療之后,或配偶有念珠菌性陰道炎。臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛星狀分布丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。急性發作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性,境界不鮮明,有時糜爛、滲液。于病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌。有時龜頭部為念珠菌感染引起的過敏性炎癥,這種情況下,病原體檢查常為陰性。反復發作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。

念珠菌性包皮龜頭炎表現紅斑、丘疹或丘皰疹,繼而呈片狀糜爛,表面附著白色點狀乳酪狀分泌物,該分泌物易被刮除。可為原發性,也可繼發于糖尿病或長期應用抗生素、皮質類固醇繳素治療后,患者配偶可有念珠菌性陰道炎。局部分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。

3 疾病分類

皮膚性病

4 念珠菌性包皮龜頭炎的臨床表現

臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。急性發作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性,境界不鮮明,有時糜爛、滲液。于病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌。有時龜頭部為念珠菌感染引起的過敏性炎癥,這種情況下,病原體檢查常為陰性。反復發作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。

念珠菌性包皮龜頭炎表現紅斑、丘疹或丘皰疹,繼而呈片狀糜爛,表面附著白色點狀乳酪狀分泌物,該分泌物易被刮除。可為原發性,也可繼發于糖尿病或長期應用抗生素、皮質類固醇繳素治療后,患者配偶可有念珠菌性陰道炎。局部分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。

5 包皮龜頭炎的診斷

包皮龜頭炎多見于青少年和兒童,常存在包皮過長、包皮垢;在未注意衛生時,可引起細菌感染[1]

起病初僅表現為龜頭和包皮內板充血、腫脹,并伴有瘙癢感,重者出現灼痛和觸痛,后期可出現表淺小潰瘍或糜爛,有膿性分泌物,可影響排尿和出現排尿痛[1]

6 包皮龜頭炎的治療方案

(1)保持局部清潔,避免刺激。平時要常清洗包皮和龜頭,保持清潔和干燥[1]。如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢。

(2)局部治療很重要,干燥脫屑為主者,涂皮質類固醇油膏。糜爛滲液為主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥,并作物理治療。

(3)感染明顯伴有發熱淋巴結腫大者,可全身應用抗生素。

(4)凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。對癥敷以消炎軟膏(如紅霉素軟膏咪康唑軟膏)[1]。針對病原菌,酌情使用口服抗菌藥物[1]

念珠菌性包皮龜頭炎局部應用制霉菌素酮康唑

(5)包皮過長者,待急性炎癥控制后進行包皮環切術。

反復出現包皮龜頭炎的患者應行包皮環切術[1]

(6)過敏性炎癥需口服抗過敏藥物(氯苯那敏賽庚啶等)及外用氫化可的松軟膏[1]

7 包皮龜頭炎患者注意事項

1、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

2、避免不潔性交,潔身自好。

3、對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。

8 參考資料

  1. ^ [1] 國家基本藥物臨床應用指南和處方集編委會主編.國家基本藥物臨床應用指南:2012年版[M].北京:人民衛生出版社,2013:251.

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  • 評論總管
    2017/9/20 15:45:02 | #0
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