熱詞榜

能遠怯近癥

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

néng yuǎn qiè jìn zhèng

2 英文參考

hyperopia[湘雅醫學專業詞典]

hyperopia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

能遠怯近癥為病名[1]。指視遠清晰而視近處反模糊的病證[1]。見《審視瑤函》。即遠視[1]

景岳全書》卷二十七:“不能近視者,陰氣不足也”。

遠視(hyperopia[2])為病名[3]。見《審視瑤函》。又稱能遠怯近癥(見《審視瑤函》)、能遠視不能近視見明·倪維德《原機啟微》)、不能近視(見《張氏醫通》卷八)、視遠怯近癥[1]。是指以視遠物較視近物清楚為主要表現的眼病[4]。遠視輕者視遠較視近清楚,故古稱能遠怯近癥,至《目經大成》始名遠視[5]。實際上,病重者視遠亦不清楚[5]

能遠怯近癥相當于西醫學遠視眼[5]

西醫治療詳見遠視條。

4 能遠怯近癥的病因病機

能遠怯近癥多由先天所致[1]稟賦不足或肝腎俱虛,目中光華散漫不收,以致不能視近[5]

《景岳全書》卷二十七:“不能近視者,陰氣不足也”。陰不足則陽越于外,故能遠照而視遠清晰,陰被陽灼,陰主斂,腎陰虧損,光華不能收斂于近,故視近反模糊[1][5]

視遠尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起[5]。視遠近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致[5]

5 能遠怯近癥的癥狀

能遠怯近癥患者眼外觀一般無異常,輕者視遠較清楚,視近物模糊,持續近距離使用目力時可見眼脹、頭痛、視昏,眼干澀疲勞,眼瞼沉重等證候,休息片刻可以緩解[1][5][2]。病重者,陽乏陰衰,視遠近皆不清楚[1][5]。小兒患本病者,容易引起通睛[5]

6 能遠怯近癥的治療

能遠怯近癥治宜滋陰明目,用杞菊地黃丸地芝丸加減,并可用針灸治療,亦可配鏡矯正視力[1]

6.1 辨證治療

6.1.1 肝腎兩虛

遠視·肝腎兩虛證(hyperopia with liver-kidney deficiency pattern)是指肝腎不足,以視遠尚清,視近模糊,或用眼后感眼球酸痛,或兼見頭暈耳鳴腰膝酸軟,口咽干燥,舌紅少苔,脈細為常見癥的遠視證候[4]

6.1.1.1 癥狀

視遠尚清,視近模糊,或用眼后感眼球酸痛,或兼見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口咽干燥,舌紅少苔,脈細[4]

視遠清楚,視近模糊,或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適,或見肝腎虧虛之脈癥[5]

6.1.1.2 證候分析

視遠尚清,視近模糊者,多由腎陰不足,目中光華不能收斂視近引起[5]。視遠近皆模糊者,多由先天稟賦不足或肝腎虧虛,目中光華散漫不收所致[5]

6.1.1.3 治法

補益肝腎[5]

6.1.1.4 方藥治療

可用地芝丸[備注]地芝丸(《此事難知》):生地黃天門冬枳殼菊花或杞菊地黃丸[備注]杞菊地黃丸(《醫級》):六味地黃丸枸杞、菊花。加減治療:地芝丸中天冬,生地黃滋腎清熱為主藥;菊花助主藥清肝明目,枳殼理氣和胃,使之補而不滯,宜用于陰虛有熱者,杞菊地黃丸滋養肝腎,益精明目,尤適于肝腎不足者用。[5]

6.1.2 氣血兩虛

遠視·氣血兩虛證(hyperopia with qi-blood deficiency  pattern),氣血兩虛,以視遠較視近清楚,不耐久視,兩目隱痛,甚則連及前額,全身可兼見面色少華,心悸怔忡,頭暈失眠氣短神疲,食欲不振,舌淡苔白,脈細無力為常見癥的遠視證候[4]

6.1.2.1 癥狀

視遠較視近清楚,不耐久視,兩目隱痛,甚則連及前額,全身可兼見面色少華,心悸怔忡,頭暈失眠,氣短神疲,食欲不振,舌淡苔白,脈細無力[4]

6.2 針灸治療

6.2.1 體針

6.2.1.1 方一

常用下列四組穴位:承泣翳明四白肩中俞頭維球后睛明光明。每天針刺一組,輪換取穴,10次為一療程。[6]

6.2.1.2 方二

取睛明、風池主穴;配攢竹、四白[7]。睛明穴以30號毫針直刺1.0~1.5寸,得氣即止;其他穴位捻轉手法,中等強度刺激,得氣后留針20~30分鐘[7]

6.2.2 梅花針

①用梅花針叩打后頸部及眼區(眼眶周圍),于頸椎兩側各叩三行,于眼眶上緣及下緣密叩3~4圈,同時在睛明、攢竹、魚腰、四白、太陽、風池等穴各叩幾下。也可叩打背部俞穴[6]

②主穴:正光穴(攢竹穴與魚腰穴連線中點,眶上緣下方)。配穴:風池、大椎內關。于穴位0.8~1.2 cm直徑范圍內叩打20~50下。一般只用主穴,如效果不佳再酌情加用配穴。隔日一次,15次為一療程,以中等度刺激為宜。[6]

6.2.3 耳針

6.2.3.1 方一

耳針治療本病有較好的效果,可取目、目1目2、肝、腎等穴,用王不留行籽,用膠布固定穴上,每日壓迫2~3次,每次每穴壓迫1分鐘左右,兩耳輪流使用[7]

6.2.3.2 方二

選穴:眼、肝、脾、腎、心

刺灸法:毫針刺,每次2~3穴,每次留針30~60min,間歇運針;或用撳針埋藏或王不留行籽貼壓,每3~5日更換1次,雙耳交替,囑患者每日自行按壓數次。治療5次測視力表1次,觀察視力改善程度。

6.2.4 皮膚針

選穴:頸椎兩旁至大椎處、眼區周圍

刺灸法:頸椎兩旁至大椎處用重叩法叩打5~10次,眼周圍由內向外轉圈輕叩3~5次,每日1次,10次為一療程。

6.3 配鏡矯正視力

遠視雖可施以藥物及針刺治療,但臨床療效尚難確定[5]。所以發現遠視癥狀,在進行上述治療的同時,尚應及早配鏡矯正視力[5]

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1515.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:777.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  5. ^ [5] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:135-136.
  6. ^ [6] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:134-135.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:373.

治療能遠怯近癥的方劑


治療能遠怯近癥的中成藥


古籍中的能遠怯近癥


相關文獻

開放分類:中醫學中醫病名常見病方藥治療常見病耳針療法常見病皮膚針療法中醫常見病中醫眼科學常見病針灸治療其他眼病遠視
詞條能遠怯近癥banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/2/23 16:56:40 | #0
    歡迎您對能遠怯近癥進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2019年1月9日 星期三 10:17:47 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)