3 概述
內障(internal ophthalmopathy)為病證名[1]。見《太平圣惠方》卷三十三。是指發生于瞳神及眼內各組織眼病的統稱[2][1]。《證治準繩·雜病》認為:內障“皆有翳在黑睛內遮瞳子而然。”
內障有廣義與狹義之分:狹義的內障專指晶珠的病變;而廣義的內障是泛指發生在黃仁、神水、晶珠、神膏、視衣、目系等眼內組織的病變。
眼病分內、外障,是古代眼科應用較多的一種眼病分類方法。《醫宗金鑒·眼科心法要訣》的具體解釋是:“障,遮蔽也。內障者,從內而蔽也;外障者,從外而遮也。”《秘傳眼科龍木論》所記載的常見眼病七十二癥,就是按外障、內障分述的。其中發生于胞瞼、兩眥、白睛與黑睛的瞼生風粟、胬肉攀睛、暴風客熱、花翳白陷之類外眼病統屬外障,而發生于瞳神的圓翳、綠風與高風雀目之類內眼病則歸屬內障。可見內障是指內眼疾病,外障則泛指所有外眼疾病。
4 內障的病因病機
廣義的內障。常見因臟腑內損,氣血兩虧,目失濡養;或陰虛火旺,虛火上炎;或憂思郁怒,七情過傷,肝失條達,氣滯血瘀,玄府閉塞;或風火痰濕上擾清竅;或外障眼病之邪毒人里,以及外傷損及眼內組織等引起。
內障多因臟腑內損,氣血兩虧,目失濡養所致,尤以肝腎不足為常見[1]。此外,陰虛火旺或情志失調,氣滯血瘀,風火痰濕上擾清竅,以及外傷等病因亦不少見[1]。
5 內障的癥狀
患者可感覺眼前蚊蠅飛舞,黑花飄蕩,觀燈火如彩虹環繞,視物昏蒙,夜盲,甚至暴盲等等[1]。眼外觀可無特殊病證,亦或可見瞳神之大小、形狀、顏色等改變,如青盲、綠風、圓翳內障之類[1]。
內障眼病自覺癥狀多有視覺變化,如視力下降、視物昏朦、眼前黑花飛舞、螢星滿目,或視物變形、變色,視燈光周圍有虹暈等。有的還可引起眼珠痛,甚至頭眼俱痛。檢查患眼,或外觀端好,或伴見抱輪紅赤,或見瞳神散大、縮小與變形、變色等;內眼可見晶珠、神膏混濁,或視衣出血、滲出,水腫,抑或視衣、目系的其他病理改變等。
6 內障的治療
內障日久,視力漸降而至失明者,多屬氣血兩虧或肝腎不足。
7 關于障
障(eye disease ophthalmopathy;vision obstruction)為病證名[3]。廣義系古代中醫對眼病的統稱;狹義系影響視力眼病的統稱[2]。《醫宗金鑒·眼科心法要訣》:“障,遮蔽也[3]。”即障礙視力之眼疾[3]。一般將其歸納為外障、內障兩大類[3]。外障在睛外遮暗;內障在睛里昏暗[3]。
詳見障條。
8 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:282.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1877.
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