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古籍中的內因

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內因為病因分類名,三因之一。指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過度,致使氣機紊亂,臟真損傷而成為致病因素。《三因極一病證方論》:“七情,人之常性,動之則先自臟腑郁發,外形于肢體,為內所因。”現將七情過極、勞倦損傷和飲食失調等能導致氣機紊亂,臟腑受損的病因稱為內傷病因 。參見三因:三因指三類不同致病因素的合稱。即內因、外因和不內外因。《三因極一病證方論》:“然六淫天之常氣,冒之則先自經絡流入,內合于臟腑,為外所因。七情人之常性,動之則先自臟腑郁發,外形于肢體,為內所因。其如飲食饑飽,叫呼傷氣,盡神度量,疲極筋力,陰陽違逆,乃至虎狼毒蟲,金瘡踒折,疰忤附著,畏壓溺等,有背常理,為不內外因。”宋代陳無擇《三因極一病證方論》以喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情損傷為內因;風、寒、暑、濕、燥、火六淫為外因;其他如饑飽、勞倦、跌仆、蟲獸等所傷為不內外因。這種看法,對后世有較大的影響。但較早提到三因的是東漢的張仲景,立論有所不同。《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證》:“千般疢難,不越三條:一者,經絡受邪,入臟腑,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。”

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古籍中的內因如下:

  • 《黃帝內經素問集注》:[卷五]刺熱篇第三十二

    。留而不治。則內干五臟。故曰。治五臟者。半死半生也。與內因之熱。交爭而為重病者。即玉機論之所謂傳化。有不以次入者。憂恐悲喜怒。令不得以其次。故令人有大病者是也。謂外感風寒之邪。內傷五臟。移皆有次。又五志內傷。故令不得以次相傳。致令人有大病也。魂傷則狂言。東方肝木。其病發驚駭。肝脈布脅肋。故脅滿痛。風木之熱甚。故淫于四末也。人臥則血歸于肝。肝氣傷而不能納血。故不得臥也。王子方曰。寒已化熱。故曰熱...

  • 《醫宗金鑒》:[外科卷上編輯外科心法要訣]癰疽總論歌

    【方歌】癰疽原是火毒生,經絡阻膈氣血凝。外因六淫八風感,內因六欲共七情,飲食起居不內外,負挑趺撲損身形,膏梁之變榮衛過,藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發,肉脈陽分發曰癰,瘍起皮里肉之外,瘡發皮膚癤通名。陽盛焮腫赤痛易,陰盛色黯陷不疼,半陰半陽不高腫,微痛微焮不甚紅。五善為順七惡逆,見三見四死生明。臨證色脈須詳察,取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易,能療癰疽腫毒精。【注】經云,諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,故曰癰...

  • 《外科心法要訣》:[卷一]癰疽總論歌

    癰疽原是火毒生,經絡阻隔氣血凝。外因六淫八風感,內因六欲共七情,飲食起居不內外,負挑跌撲損身形,膏粱之變營衛過,藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發,肉脈陽分發曰癰,瘍起皮里肉之外,瘡發皮膚癤通名。陽盛腫赤痛易,陰盛色黯陷不疼,半陰半陽不高腫,微痛微不甚紅。五善為順七惡逆,見三見四死生明。臨證色脈須詳察,取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易,能療癰疽腫毒精。【注】經云∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。故曰癰疽原是火毒生...

  • 《侶山堂類辯》:[卷上]陽脫陰脫辯

    于上;陰脫者,從上而脫于下,故脫陰而目盲者,尚有余命之茍延,脫陽而見鬼者,不計日而死矣。夫陽脫之患,多有本于陰虛。如年老之人,足膝寒冷,此元陽之氣漸衰,而欲絕于下,宜用參附、半硫之類,以助生陽。如或脾胃虛而谷精不生,或入房甚而腎精日損,或憂恐而藏精漸消,或煩勞而精神日耗,以致陰氣日衰,而陽將外脫矣。故治未病者,見陰精有虧,乃陽脫之漸,預培養其陰焉。若待陽氣外脫,用桂、附而欲其引火歸原,不知陰精...

  • 《瘍醫大全》:[卷二]論三因脈證歌

    內因脈(喜怒憂思悲恐驚,內應氣口。)喜怒傷心脈必虛,思傷脾脈結中居,因憂傷肺脈必澀,怒氣傷肝脈更濡,恐傷于腎脈沉是,緣驚傷膽動相須,脈緊因悲傷胞絡,七情氣口內因之。外因脈(風寒暑濕燥火,內應人迎。)緊則傷寒腎不移,虛因傷暑向胞推,澀緣傷燥須觀肺,細緩傷濕要觀脾,浮則傷風肝部應,弱為傷火察心知,六邪合脈須當審,免使將寒作熱醫。不內不外因脈勞神役慮定傷心,虛澀之中仔細尋,勞役陰陽傷腎部,忽然緊脈必相侵...

  • 《外科精要》:[卷上]癰疽敘論第十三

    論曰∶癰疽之癥,若七情虧損,氣血經絡壅結而成者,屬內因。若六淫外侵,氣血受傷,寒化而為癰者,屬外因。若服丹石補藥、膏粱酒面、房勞所致者,屬內外因也。又曰∶陰滯于陽則發癰,陽滯于陰則發疽,脈浮洪滑數為陽,沉緩遲澀為陰,陰則熱治,陽則冷治,初覺宜清熱拔毒,已潰宜排膿止痛,故用遠志、大黃、甘草,此三因之法也。治當寒者溫之,熱者清之,虛者補之,實者瀉之,導之以針石,灼之以艾炷,破毒潰堅,各遵成法,以平為期...

  • 《醫燈續焰》:[卷九]腰痛脈證第六十五

    滑痰飲,濡細腎著。大乃腎虛,沉實閃肭。腰痛者,足之六經病也。足三陽從頭走足,足三陰從足入腹。各經受邪,則隨各經之所過者為痛,與頭心為痛之義略同,而手之六經不與焉,以手經不至于腰也。其因有三,曰外因、內因、曰不內外因。外因者,風、熱、寒、濕也。木化風,火化熱,水化寒,土化濕。風多傷厥陰,火多傷少陽,寒多傷太陽、少陰,濕多傷太陰、陽明。此言邪傷足三陰、三陽之經也,亦各從其類也。厥陰腰痛,腰中如張弓弩弦...

  • 《傷寒溯源集》:[卷之五溫病風溫痙濕]溫病風溫證治第七

    則衛氣解散。此謂自傷。氣之削也。又云。陽氣者。若天與日。失其所則折壽而不彰。是故。陽因而上。衛外者也。又云。陽者衛外而為固也。寒水傷則陽不固。陽不固則外氣入。故曰冬傷于寒。春必溫病。此皆外感之內因也。故有因則病。無內因則邪氣不能入。故云雖有賊邪弗能害。仲景所以名之曰傷寒論。而不曰中風溫暑論也。叔和不達其旨。謬以冬傷于寒為傷寒。故有寒毒藏于肌膚之說。為千載之誤。至于疫病則不然。與傷寒大異。其有內...

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