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內推云

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1 拼音

nèi tuī yún

2 英文參考

upward rushing of yellow fluid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

hypopyon[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

upward rushing of yellow fluid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

hypopyon[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

內推云為病證名[1]。見清·顧錫銀海指南》卷二。即黃液上沖[1]。因黑睛內積之膿液,自下向上漫增,仿佛云彩推移,故名曰推云[1]

黃液上沖(upward rushing of yellow fluid;hypopyon[2])為病證名[3]。見清·黃庭鏡《目經大成》卷二。又名黃膜上沖(見《世醫得效方》卷十六)、黃膿上沖(《眼科簡易補編》)、推云(清·顧錫《銀海指南》卷二)、內推云(見清·顧錫《銀海指南》卷二)。是指以黑睛與黃仁之間積聚黃色膿液,黑睛周圍抱輪紅赤,并伴疼痛羞明流淚等為主要表現的急重眼病[4]。可見于凝脂翳瞳神縮小、真睛破損等病[3]。失治則膿液向上漫漲,甚者全掩瞳神,故名黃液上沖[3]。重者可導致全眼珠灌膿而失明[3]

黃液上沖相當于西醫的前房積膿[3]

4 內推云的病因病機

內推云多因風熱火毒外傷失治等引起[3]

內推云多因素嗜辛熱炙賻,膏粱厚味,釀成脾胃積熱,再加感受風熱邪毒,內外合邪,以致三焦火毒上燔,灼傷黃仁,煎熬神水,膿液內聚而成。

5 內推云的癥狀

患者黑睛與黃仁之間下方,出現黃色或黃綠色膿液,有明顯之膿平面,頭眼劇痛,羞明難睜,抱輪紅赤,淚熱如湯,視力銳減[3]

患者黑睛內黃仁前出現黃色液體,一般都沉在下方,上界呈水平面,且可隨頭位改變而移動。量可多可少,可稀可稠。量少則如甲根之半月白巖;量多者可遮掩整個瞳神。同時有抱輪紅赤,羞明流淚,眼瞼難睜,頭目劇痛等癥,若因凝脂翳等引起者,極易穿破黑睛,變為蟹睛等惡候;若有瞳神緊小,極易造成瞳神干缺,以致變證叢生;若毒攻全珠,病勢險惡,易致眼珠塌陷而失明。

6 內推云的辨證分型

6.1 脾胃積熱證

黃液上沖·脾胃積熱證(upward rushing of yellow fluid with pattern of heat accumulation in spleen-stomach)是指脾胃積熱,以黑睛與黃仁間液體色黃,向上漫增,抱輪紅赤,目珠疼痛,羞明流淚,大便秘結小便赤澀舌紅,苔黃,脈數為常見癥的黃液上沖證候[4]

6.2 陰虛火旺證

黃液上沖·陰虛火旺證(upward rushing of yellow fluid with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以黑睛與黃仁間液體色黃,反復發病,白睛混赤,瞳神干缺,口舌生瘡,口干咽燥,陰部潰瘍,舌紅,苔薄,脈細數為常見癥的黃液上沖證候[4]

7 內推云的治療

內推云大抵以黃液色淡、量少,發展稍緩者屬輕;黃液色深,發展迅速,量多而遮掩瞳神者屬重;若二便不利,則更為嚴重。

治療不論證之輕重,總宜瀉火解毒為主。方用通脾瀉胃湯加減。羚羊角飲子、眼珠灌膿方、四順清涼飲子等亦是常用方劑

內推云治宜祛風清熱,瀉火解毒,可用通脾瀉胃湯或羚羊角飲子、犀角地黃湯,酌加金銀花連翹蒲公英敗醬草清熱解毒藥物[3]

此外,還可參照凝脂翳、瞳神緊小之治法

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:283.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1536.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療內推云的方劑


古籍中的內推云


相關文獻

開放分類:中醫學中醫病證名中醫診斷學常見病方藥治療中醫常見病中醫眼科學黑睛病黃液上沖
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  • 評論總管
    2018/8/20 8:40:18 | #0
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