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內傷咳嗽·痰濕證

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1 拼音

nèi shāng ké sòu ·tán shī zhèng

2 英文參考

endogenous cough with phlegm-damp syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

內傷咳嗽·痰濕證(endogenous cough with phlegm-damp syndrome[1])又稱痰濕咳嗽,是指脾虛失運,痰濕內生,上漬于肺,以咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘作悶,食納不佳,四肢乏力,苔白膩,脈濡滑等為常見癥的內傷咳嗽證候[2]

4 內傷咳嗽·痰濕證的癥狀

咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重,胸悶,脘痞,嘔噁,食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑[3]

5 證候分析

脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣[4]

脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣,故咳嗽痰多,咳聲重濁,痰粘膩或稠厚;脾運不健故食甘甜肥膩物品反而助濕生痰,濕痰中阻則胸悶脘痞、嘔噁;脾氣虛弱故食少、神倦、大便時溏。舌苔白膩,脈濡滑,為痰濕內盛之征。[3]

6 內傷咳嗽·痰濕證的治療

6.1 治法

內傷咳嗽·痰濕證治宜健脾燥濕化痰止咳[3]

6.2 方藥治痰濕咳嗽

內傷咳嗽·痰濕證可用二陳湯三子養親湯加減治療。前方用半夏茯苓燥濕化痰陳皮甘草理氣和中。亦可加蒼術厚樸,加強燥濕化痰作用。適用于咳而痰多稠厚,胸悶,脘痞,苔膩之證。后方用蘇子白芥子萊菔子降氣化痰止咳,適用于痰濁壅肺,咳逆痰涌,胸滿氣急,苔濁膩之證。若寒痰較重,痰粘白如沫,怕冷,加干姜細辛溫肺化痰;久病脾虛,神倦,酌加黨參白術炙甘草益氣健脬。癥情平穩后可服六君子丸以資調理。[3]

二陳湯(《太平惠民和卉局方》):半夏、陳皮、茯苓、炙甘草

三子養親湯(《韓氏醫通》):蘇子、白芥子,萊菔子

六君子湯(《醫學正傳》):人參、炙甘草、茯苓、白術、陳皮、制半夏

6.3 針灸治療痰濕咳嗽

方一

濕痰侵肺型以取肺俞太淵中脘豐隆等穴,兼喘者加灸定喘,并用梅花針叩刺八髎,使輕微出血[5]

方二

治則:肅肺理氣,止咳化痰

處方:肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵為肺經原穴,取之肅理肺氣;三陰交疏肝健脾,滋陰潤燥,化痰止咳。

隨證配穴:豐隆、陰陵泉

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

6.4 痰濕咳嗽食療方

推薦食材:橘紅柚子、半夏、蜂蜜山藥[4]

推薦食療[4]

1.橘紅糕:橘紅10g研成細末,與白糖200g和勻為餡,米粉500g以水少許潤濕,放蒸屜布上蒸熟,后壓實,切為夾心方塊米糕。不拘時酌量食用。

2.柚子燉雞(《本草綱目》):柚子1個,雄雞1只,生姜、蔥、食鹽味精料酒等各適量。雞去皮毛內臟,洗凈。柚子去皮,留肉,將柚肉裝入雞腹內,放入砂鍋中,加入蔥、姜、料酒、食鹽、水。將盛雞的砂鍋置于有水的鍋內,隔水燉熟,即可食用。

3.半夏山藥:粥懷山藥30g研末,煮生半夏30g取汁一大碗,去渣,調入山藥末,再煮數沸,酌加白糖和勻。空腹食,日1~2次。

7 關于咳嗽

咳嗽(cough[1][6])為病名[7]。是指以咳嗽、咯痰為主要表現的疾病[1][6]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽為肺系疾患的一種常見病癥[5]

宋以前,咳、嗽同義[7]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰為“咳嗽”[8]。一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱[3]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主癥外,常兼見表證,但若調治失當,可轉為慢性咳嗽;內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,臟氣大傷,則可并發喘息,成為咳喘[8]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎支氣管擴張等,凡以咳嗽為主要臨床表現者,均可參照本文治療[8]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個癥狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.
  8. ^ [8] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.

治療內傷咳嗽·痰濕證的穴位


治療內傷咳嗽·痰濕證的方劑


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  • 評論總管
    2018/9/22 1:59:30 | #0
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