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內傷咳嗽·肝火犯肺證

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1 拼音

nèi shāng ké sòu ·gān huǒ fàn fèi zhèng

2 英文參考

endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

內傷咳嗽·肝火犯肺證(endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[1])是指肝郁化火,上逆犯肺,以咳嗆氣逆陣作,咳時胸脅引痛,甚則咯血,急躁易怒,頭脹頭暈口苦口渴舌紅,苔薄黃少津,脈弦數等為常見癥的內傷咳嗽證候[2]

4 內傷咳嗽·肝火犯肺證的癥狀

肝火犯肺者,上氣咳逆咳嗽陣陣,咳時面赤咽干,常感痰滯咽喉,咯之難出,量少質粘,或痰如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,口干苦。癥狀可隨情緒波動增減。舌質紅,舌苔薄黃少津,脈象弦數[3][4]

5 證候分析

肝郁不達,氣郁化火,上逆犯肺[5]

肝氣郁結化火,上逆侮肺,肺失肅降,以致自覺氣逆于喉,即作陣咳;肝火上炎,故咳時面紅,口苦咽干;木火刑金,煉液成痰,則痰粘或成絮條,難以咯吐;肝脈布兩脅,上注于肺,肝肺絡氣不和,故胸脅脹痛,咳而引痛。舌苔薄黃少津,脈弦數,皆為肝火肺熱之征。[3][4]

6 內傷咳嗽·肝火犯肺證的治療

6.1 治法

內傷咳嗽·肝火犯肺證治宜清肺平肝,順氣降火[3]

6.2 方藥治療肝火犯肺咳嗽

加減瀉白散黛蛤散,前方能清肺順氣化痰。用桑白皮地骨皮知母黃芩甘草清熱瀉火桔梗青皮陳皮化痰順氣。后方用青黛蛤殼清肝化痰。二方相合,使氣火下降,肺氣得以清肅,咳逆自平。還可酌加山梔丹皮清肝瀉火蘇子竹茹枇杷葉化痰降氣胸悶氣逆,加枳殼旋復花利肺降逆;胸痛郁金絲瓜絡理氣和絡;痰粘難咯,酌加海浮石貝母清熱化痰火郁傷津,咽燥口干,咳嗽日久不減,酌加沙參麥冬天花粉訶子養陰生津斂肺。[3]

加減瀉白散(《醫學發明》):桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、青皮、陳皮、五味子人參白茯苓

黛蛤散(驗方):青黛、海蛤殼

6.3 針灸治療肝火犯肺咳嗽

6.3.1 方一

肝火灼肺型以取肺俞尺澤太沖陽陵泉等穴為主,咽喉干癢加照海太溪,咳逆咯血加孔最[6]

6.3.2 方二

選穴:以足厥陰肝經手太陰肺經穴為主。取肺俞、尺澤、陽陵泉、太沖。[4]

隨證配穴:咽喉干癢者,加照海。咯血者,加孔最。[4]

刺灸方法:針用瀉法[4]

方義:尺澤配肺俞以清熱化痰止咳。陽陵泉為膽經合穴,太沖為肝經原穴,兩穴相配可疏肝利膽,使火不灼金。[4]

6.3.3 方三

治則:肅肺理氣,止咳化痰

處方:肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵為肺經原穴,取之肅理肺氣;三陰交疏肝健脾滋陰潤燥,化痰止咳。

隨證配穴:行間

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

6.4 肝火犯肺咳嗽食療方

推薦食材:絲瓜蜂蜜菊花杏仁[5]

推薦食療[5]

1.絲瓜花蜜飲:絲瓜花10~20g洗凈,放入茶杯內,以沸水沖泡,密閉10分鐘,調入蜂蜜。趁熱頓服,1日3次。

2.菊花綠茶飲(《藥膳食譜集錦》):菊花3g,槐花3g,綠茶3g,放入瓷杯中,以沸水浸泡,密閉5分鐘。頻頻飲用,每日數次。

3.杏菊飲:杏仁6g,去皮尖,菊花10g,洗凈,一起放入砂鍋內,加水適量,置中火煎熬10~15分鐘,潷出汁液,另加水再熬取汁液,合并兩次汁液,過濾,加入白糖,煮沸即成。頻服之。

7 關于咳嗽

咳嗽(cough[1][7])為病名[8]。是指以咳嗽、咯痰為主要表現的疾病[1][7]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽為肺系疾患的一種常見病癥[6]

宋以前,咳、嗽同義[8]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰為“咳嗽”[4]。一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱[3]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主癥外,常兼見表證,但若調治失當,可轉為慢性咳嗽;內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,臟氣大傷,則可并發喘息,成為咳喘[4]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎支氣管擴張等,凡以咳嗽為主要臨床表現者,均可參照本文治療[4]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個癥狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  7. ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.

治療內傷咳嗽·肝火犯肺證的穴位


治療內傷咳嗽·肝火犯肺證的方劑


治療內傷咳嗽·肝火犯肺證的中成藥


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  • 評論總管
    2018/7/17 15:47:44 | #0
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