3 概述
內傷出自《黃帝內經素問·疏五過論》：1.病因之一類；2.病名。
4 病因之一類·內傷
內傷為病因之一類[1]。泛指內損臟氣的致病因素[1]。如七情不節、飲食饑飽、勞倦損傷、房事過度等致病因素導致氣機紊亂，臟腑受損而發病的過程[2] [1]。
5 病名·內傷
內傷為病名[1]。指創傷損及肢體深部組織及臟腑、氣血的病患[1]。見《外臺秘要》卷二十九。又名內損[1]。因跌打、墜墮、碰撞、用力舉重、旋轉閃挫等外力過重所致，好發于胸及腹部[1]。一般有傷氣、傷血及傷臟腑之分[1]。若傷處腫痛不明顯，痛無定處則為傷氣；若傷處疼痛顯著，皮色發紅或青紫，甚則血溢妄行，出現發熱、寒戰、嘔吐、便血、尿血、咯血等癥者為傷血；若胸脅或腹中疼痛劇烈，伴有昏厥、吐血、便血等癥者為傷臟腑[1]。若傷頭部，損及腦髓，則癥見頭暈目眩、額部有冷汗、言語不清、惡心嘔吐、甚至口眼㖞斜[1]。治宜手法外治；合并傷氣者，服復元通氣散；傷血及損傷內臟者，以活血化瘀為主，可服桃仁承氣湯[1]。
參見傷氣、傷血、傷臟腑及腦骨傷：
傷氣指外傷后由于氣閉、氣滯引起的病[3]。多因跌仆、擠壓、墜墮、打擊，致使體內氣機閉阻或凝滯不行所致[3]。氣閉者，可見人事不省；氣滯者，可見胸脅脹悶竄痛，痛無定處，甚則呼吸牽掣作痛，心煩、氣急、咳嗽，但胸腹觸診無異常，脈多沉[3]。治宜行氣開閉，疏通氣機為主，內服復元通氣散[3]。局部施治舒筋通絡手法[3]。
傷血指外傷后瘀血和失血的病證[4]。前者多見瘀血腫塊，脹痛固定不移；后者或因體內某部出血，或血自諸竅溢于體外，并見頭暈、心悸、口干等癥[4]。根據“血為氣守”的理論，治以復元活血湯為主，酌加補氣之品[4]。
傷臟腑為外傷引起內臟損傷的總稱[5]。見《世醫得效方》卷十八。因跌仆、碰撞、擠壓所致[5]。臨床多見有胸脅及腹部內臟受傷[5]。前者證見胸脅疼痛或竄痛、脹滿，呼吸、咳嗽均牽掣疼痛，甚或咳血、吐血，喘促不能平臥，煩躁不安，口唇發紺，膚色蒼白等危重癥；后者可見腹痛、腹脹、發熱、便血及尿血，嚴重者出現惡心、嘔吐、煩躁不安、口干、心悸、面色蒼白，神疲氣短、四肢厥冷和暈厥[5]。治宜行氣活血止痛為主，內服復元活血湯或復元通氣散；有內出血者，應益氣補血，止血化瘀，內服當歸補血湯，獨參湯加參三七，云南白藥等，必要時應中西醫結合搶救[5]。各個臟腑的損傷，尚有其各自的特征[5]。
腦骨傷為病名[6]。見《仙授理傷續斷秘方》。腦骨包括囟骨、顛頂骨、凌云骨、山角骨、后山骨等[6]。多因跌打、碰撞等暴力所致[6]。一般常有頭顱骨折和腦髓損傷[6]。傷處可伴有局部腫脹，甚則顱骨凹陷，眼結合膜出血，或流出腦脊液，昏睡不知人事[6]。輕者傷后出現暫時性昏迷，逐漸清醒，但以后多留有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐和嗜臥一類后遺癥；重者清醒一段時間，再度陷入昏迷，麗瞳孔不對稱，或伴有抽搐、驚厥、偏癱、脈數而弱，呼吸不規則，漸趨危亡；嚴重者可立即死亡[6]。初起昏迷時，治宜宣竅開閉，內服八厘散、蘇合香丸、安宮牛黃丸或至寶丹；伴高熱時用紫雪丹；外敷混元膏；傷重顱骨凹陷者，應即配合手術急救處理[6]。清醒后，宜接骨散瘀，服八厘散、正骨紫金丹，仍有抽搐者，宜平肝息風，兼服天麻鉤藤飲；頭暈，惡心，嘔吐者，和胃降逆、活血化瘀，服柴胡細辛湯、玉樞丹[6]。后期恢復時，益氣養陰，用補中益氣湯、杞菊地黃湯、八珍湯等[6]。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：280.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：639.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：640.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：642.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1457.
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