3 注解
內黃為病證名[1]。黃疸二十八候之一[1]。《諸病源候論·黃病諸侯》:“熱毒氣在脾胃,與谷氣相搏,熱蒸在內,不得宣散,先心腹脹滿氣急,然后身面悉黃,名為內黃。”治宜選用梔子散、茵陳散、三黃散等方[1]。
4 關于黃疸
黃疸(jaundice[2][3])為病名[4]。是指以面目發黃、身黃、小便黃為主要表現的疾病[2][3]。古代亦稱黃癉[5][4]。目睛黃染尤為黃疸的主要特征[6]。主要由脾濕胃熱、熏蒸肝膽、膽液不循常道而溢于肌膚所致[5]。黃疸有屬陰屬陽,在臟在腑之分[4]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以濕得之,有陰有陽,在腑在臟。陽黃之作,濕從火化,瘀熱在里,膽熱液泄……熏蒸遏郁,侵于肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色為之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,濕從寒水,脾陽不能化熱,膽液為濕所阻,漬于脾,浸淫肌肉,溢于皮膚,色如熏黃,陰主晦,治在脾。”一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類,稱為陽黃和陰黃[5][4]。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法[4]。
《黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”
《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”
黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較為難治。
針灸治療急性黃疸性肝炎有顯著效果[7]。治療急性黃疸型肝炎效果較好;其他原因引起的黃疸,針灸可作配合治療。
黃疸可見于肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁郁滯及溶血性黃疸等[4]。
膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”范疇。
現代醫學的急慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[7]。
詳見黃疸條。
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:282.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1525.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:619.
- ^ [6] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:182-186.
- ^ [7] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:71-73.
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