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1 拼音

nèi guān

2 英文參考

Nèiguān PC6[中國針灸學詞典]

nèiguān[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

P6[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

PC6[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

內關:1.病證名;2.經穴名。

4 病證名·內關

內關為病證名[1]陰邪極盛,積聚于內,不能與陽氣相交所致的病證[1]。《黃帝內經靈樞·終始》:“脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰。溢陰為內關,內關不通,死不治。”

5 經穴名·內關

穴位內關
漢語拼音Neiguan
羅馬拼音Neikuan
美國英譯名Inner Pass



中國PC6
日本6

莫蘭特氏MC6
富耶氏MC6
德國MH6
英國Cx6
美國EH6

內關為經穴名(Nèiguān PC6)[2]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手厥陰心包經[2]。內關是手厥陰心包經的絡穴八脈交會穴一,通陰維脈[2][3]。內即內側,與外相對,關即關隘,此穴在前臂內側要處,猶如關隘,故名內關[2]。內關穴主要用于心血管、神志及消化系統疾患等:如心痛心悸風濕性心臟病心包膜炎,心肌炎心絞痛心律失常神昏產后血暈癲癇,狂妄,失眠健忘胸脅支滿肋間神經痛胃痛,胃腸炎胃潰瘍神經性嘔吐膈肌痙攣妊娠惡阻及肘臂攣痛,甲亢胸悶胸痛嘔吐呃逆熱病,上肢痹痛,偏癱眩暈偏頭痛怔忡胸脅痛咳嗽氣短哮喘癲證癇證急驚風郁證目眩面赤目赤,脘脹,腹脹泄瀉痞塊便血中風,熱病無汗虛勞中暑瘧疾黃疸腳氣脫肛腋下腫,肘臂腕攣痛,舌裂出血遺精驚悸癲狂,癇癥,肘臂攣痛,休克心律不齊,神經衰弱精神分裂癥癔病無脈癥,心內,外膜炎,心動過速,心動過緩,血管閉阻性脈管炎,高血壓胃炎胃痙攣,腸炎,痢疾,急性膽道疾患,血管性頭痛多發性神經炎腦血管病后遺癥,手術疼痛甲狀腺機能亢進等。內關穴為針麻,鎮痛常用穴之一。

5.1 內關穴的別名

陰維(《扁鵲神應針灸玉龍經》)。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出于兩筋之間。

5.3 穴名解

內即內側,與外相對,關即關隘,此穴在前臂內側要處,猶如關隘,故名內關[2]

內,與外對言,有入、中之義,指胸膈之內及前臂之內側。關,關格,有關聯、聯絡之義。內關,病名。本穴位近候脈之“關”,與外關相對,因而名之。《黃帝內經靈樞·終始》:“陰溢為內關。內關不通,死不治。”胸膈痞塞不通諸病,正為內關之象,蓋以陰氣閉塞于內,不與外陽協調,致陰氣逆行上犯,而為胸中各病,本穴可以治之,故名之為“內關”。猶內藏之關隘也。與外關內外相對,且交相聯絡。楊上善曰:“手心主至此,太陰少陰之內,起于別絡,內通心包,入于少陽,故曰內關也。”是指其居于太、少二陰之內,且為聯絡手厥陰與少陽關要之處也。[4]

5.4 特異性

內關穴為手厥陰心包經之絡穴

內關穴為八脈交會穴之一,交陰維脈。

內關穴合于胃、心、胸部位。

5.5 所屬部位

前臂[5]

5.6 內關穴的定位

標準定位:內關穴在前臂掌側,當曲澤大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間[3]

內關穴位于前臂掌側,腕橫紋上2寸,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[1]

內關穴位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[2]

內關穴在手厥陰心包經中的位置

內關穴在前臂的位置

內關穴的位置

內關穴在前臂的位置(《中國針灸學詞典》)

內關穴的位置

內關穴在前臂的位置

內關穴的位置

內關穴在前臂的位置(肌肉

內關穴的位置

內關穴在前臂的位置(骨骼

5.7 內關穴的取法

伸臂仰掌,在腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。

內關穴位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[2]

握拳,手外展,微屈肘時,顯現兩肌肌腱[6]。伸臂仰掌,于掌后第一橫紋正中大陵直上2寸,當掌長肌肌腱與橈側腕屈肌肌腱之間處取穴[6]。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱,則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位[6]

快速取穴:微屈腕握拳,從腕橫紋向上量3橫指,兩條索狀筋之間即是內關穴[7]

5.8 內關穴穴位解剖

內關穴下為皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間膜。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,在橈側腕屈肌和掌長肌之間入指淺屈肌,在正中神經的尺進入指深屈肌,經前臂屈肌后間隙入旋前方肌,直抵前臂內間膜。以上諸肌除指深屈肌尺側半由尺神經支配外,其它肌肉均正中神經的肌支支配。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌[2]

皮膚→皮下組織→掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間→旋前方肌[8]

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有前臂內、外側皮神經和前臂正中靜脈分布;深層有正中神經干及與其伴行的正中動脈經過,并有骨間前神經和骨間前動脈分布[8]

布有前臂內、外側皮神經,正中神經掌皮支,深層為前臂掌側骨間神經;并有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側骨間動、靜脈通過[1]

5.9 內關穴的功效與作用

內關穴具有寧心安神和胃和逆,理氣鎮痛的功效。

內關穴有寧心安神,理氣和胃作用[2]

“陰維為病苦心痛”,手厥陰心包經“起于胸中,出屬心包絡”,心主血脈心藏神,內關穴又為心包經絡穴,故可治療心、胸、神志病證[9]

手厥陰心包經聯絡于手少陽三焦經,故內關穴可治療中焦胃病[9]

足厥陰經相交于胸中,“同氣相求”,內關穴通陰維,陰維會期門肝募穴),故內關穴可平肝潛陽鎮肝熄風,治肝陽上亢之眩暈、偏頭痛,以及肝風內動肝火擾心之卒中、偏癱[9]

內關穴與外關相對應,經氣由此而上,猶如關口;又為心包經絡穴,別走于手少陽三焦經;又與足厥陰肝經同屬厥陰,易化火生風。故取本穴以治療心臟病、神志病為主。對心率有雙向性調節作用。[9]

內關穴系手厥陰心包經之絡穴,別走三焦經,又是八脈交會穴之一,通陰維脈。有安神寧心、鎮痛理氣之功。主治心痛,心悸,胸悶,脅痛,胃痛,惡心,嘔吐,呃逆,癲狂,癇證,失眠,熱病,煩躁,瘧疾,肘臂攣痛。[4]

5.10 內關穴主治病證

內關穴主要用于心血管、神志及消化系統疾患等:如心痛,心悸,風濕性心臟病,心包膜炎,心肌炎,心絞痛,心律失常,神昏,產后血暈,癲癇,狂妄,失眠,健忘,胸脅支滿,肋間神經痛,胃痛,胃腸炎,胃潰瘍,神經性嘔吐,膈肌痙攣,妊娠惡阻及肘臂攣痛,甲亢,胸悶,胸痛,嘔吐,呃逆,熱病,上肢痹痛,偏癱,眩暈,偏頭痛,怔忡,胸脅痛,咳嗽,氣短,哮喘,癲證,癇證,急驚風,郁證,目眩,面赤,目赤,脘脹,腹脹,泄瀉,痞塊,便血,中風,熱病無汗,虛勞,中暑,瘧疾,黃疸,腳氣,脫肛,腋下腫,肘臂腕攣痛,舌裂出血,遺精,驚悸,癲狂,癇癥,肘臂攣痛,休克,心律不齊,神經衰弱,精神分裂癥,癔病,無脈癥,心內,外膜炎,心動過速,心動過緩,血管閉阻性脈管炎,高血壓,胃炎,胃痙攣,腸炎,痢疾,急性膽道疾患,血管性頭痛,多發性神經炎,腦血管病后遺癥,手術疼痛,甲狀腺機能亢進等。內關穴為針麻,鎮痛常用穴之一。

內關穴主要用于心血管、神志及消化系統疾患等:如心痛、心悸、風濕性心臟病、心包膜炎、心肌炎、心絞痛、心律失常、神昏、產后血暈、癲癇、狂妄、失眠、健忘、胸脅支滿、肋間神經痛、胃痛、胃腸炎、胃潰瘍、神經性嘔吐、膈肌痙攣、妊娠惡阻及肘臂攣痛、甲亢等[2]

內關穴主治心痛、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、癲癇、熱病、上肢痹痛、偏癱、失眠、眩暈、偏頭痛[8]

內關穴主治心痛,心悸,怔忡,胸脅痛,咳嗽,氣短,哮喘,胸悶;失眠,健忘,癲證,癇證,急驚風,郁證;偏頭痛,眩暈,目眩,面赤,目赤;胃痛,脘脹,嘔吐,呃逆,腹脹,泄瀉,痞塊,便血;中風,偏癱;熱病無汗,虛勞,中暑,瘧疾,黃疸,腳氣,脫肛,腋下腫,肘臂腕攣痛,舌裂出血,遺精等[6]

內關穴主治心痛,驚悸,胃痛,嘔吐,呃逆,健忘,失眠,胸脅痛,癲狂,癇癥,瘧疾,肘臂攣痛;以及休克,心律不齊,心絞痛,神經衰弱,精神分裂癥,癔病,無脈癥等[1]

1.循環系統疾病:風濕性心臟病,心絞痛,心肌炎,心內、外膜炎,心動過速,心動過緩,心律不齊,血管閉阻性脈管炎,無脈癥,高血壓;

2. 消化系統疾病:胃炎,胃痙攣,腸炎,痢疾,急性膽道疾患;

3.精神神經系統疾病:癲癇,癔病,失眠,血管性頭痛,多發性神經炎,腦血管病后遺癥以及手術疼痛,膈肌痙攣,休克;

4. 其它:甲狀腺機能亢進,哮喘,瘧疾。

5. 為針麻、鎮痛常用穴之一。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[6][8][1][1]深刺可透外關[6],局部有酸脹感[6],或有麻電感向指端放散[6]

5.11.2 灸法

可灸[2][6][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[1]

艾炷灸或溫針灸5-7壯,艾條溫灸10-20分鐘。

5.12 內關穴的配伍

內關穴配間使足三里治心絞痛[2]

內關穴配涌泉、足三里治中毒性休克[2]

內關穴配公孫治胃痛[2]

內關配心俞膻中,治胸悶[6]

內關配大陵、神門,治心悸、失眠[6]

內關配心俞、郄門,治心痛[6]

內關配公孫、足三里、中脘,治胃痛、嘔吐[6]

內關配太淵,有益心安神,理氣復脈的作用,主治無脈癥。

內關配足三里、中脘,有和胃降逆理氣止痛的作用,主治胃脘痛

內關配三陰交合谷,有益氣行血,化瘀通絡的作用,主治心氣不足之心絞痛。

內關配神門,有鎮靜安神的作用,主治失眠。

內關配公孫,為八脈交會穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆。

5.13 特效按摩

用左手拇指指尖按壓右側內關穴10~15分鐘,每日2~3次:再用右手按壓左側內關,反復操作。可改善風濕性心臟病、心肌炎、冠心病、心絞痛、心律不齊等癥狀[7]

5.14 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·經脈》:手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出于兩筋之間……心系實則心痛,虛則為頭強。取之兩筋間也。

針灸甲乙經》:面赤皮熱,熱病汗不出,中風熱,目赤黃,肘攣腋腫,實則心暴痛,虛則煩心,心惕惕不能動,失智,內關主之。心憺憺善驚恐,心悲,內關主之。

備急千金要方》:凡心實則心中暴痛,虛則心煩,惕然不能動,失智,內關主之。

針灸大成》:中滿胸痞脹,腸鳴泄瀉脫肛,食難下膈酒來傷,積塊堅橫脅搶,婦女脅痛心痛,結胸里急難當,傷寒不解胸膛,瘧疾內關獨當。

《針灸大成》:主手中風熱,失志,心痛,目赤,支滿肘攣。實則心暴痛瀉之,虛則頭強補之。

《針灸大成》:某夫人患危寒之疾,半月不飲食,目閉不開久矣,六脈仍有如無……針內關二穴,目即開,而即能食米,徐以乳汁調理而愈。

玉龍歌》:腹中氣塊痛難當,穴法宜向內關防,八法有名陰維穴,腹中之疾永安康。

5.15 內關穴研究進展

5.15.1 循經感傳研究中的發現

循經感傳研究中發現,在內關附近的心包經線路上施加機械壓迫,可使針刺內關對病灶性心肌炎患者心電圖T波變化的改善作用顯著減弱或完全消失。

5.15.2 穴位結構研究中的發現

在穴位結構研究中發現,內關穴區肌梭密集;針感感受器以肌梭為主。

5.15.3 抑制肱二頭肌反射性肌電

動物實驗研究發現,電針家兔內關,對傷害刺激引起的肱二頭肌反射性肌電有明顯抑制作用。

5.15.4 針灸作用機制的研究中的發現

針灸作用機制的研究中發現:

①用苯腎上腺素造成家兔實驗性心動過緩,電針內關可使發病率顯著降低,自然恢復時間明顯縮短。

②用毒毛旋花子素G造成狗實驗性Ⅱ度房室傳導阻滯,電針內關或阿托品維生素C蒸餾水穴注,均可使心率即時增快,心律轉為規則,房室傳導阻滯完全消失。

③用垂體后葉素造成家兔急性心肌缺血,電針內關組可比對照組明顯縮短心動過緩與心電圖波形損害的自然恢復時間,并能顯著減輕波形損害程度。

④用結扎冠狀動脈前降支第三分支根部的方法造成狗心梗死,電針內關可使心外膜心電圖ST段升高總和(>- ST)明顯降低,ST段升高超過2mV的總數(N-ST)明顯減少;以 N-BT染色法顯示,心肌梗死的范圍縮小;以酸性復紅甲基綠和HE染色法顯示,心肌壞死程度有所減輕。

⑤針刺正常人內關,不論心率或心縮間期,均無明顯變化;而針刺冠心病患者內關,可使心率顯著減慢,能增強心肌收縮力,調整皮質醇

⑥電針正常人內關、合谷、足三里等穴,并不影響血清淀粉酶,而針治急性胰腺炎時,卻可使患者血清淀粉酶迅速下降。

5.15.5 針刺內關穴的鎮痛作用

針刺內關有明顯的鎮痛作用,已用于甲狀腺切除術、扁桃體摘除術乳癌根治術胃大部切除術闌尾切除術、巨脾切除術的針麻。對牽拉反應也有抑制作用[2]

針刺內關穴對大腦皮質有抑制作用,可抑制皮質內臟痛,從而作為針麻常用穴[4]

5.15.6 增強白細胞吞噬能力

針刺內關和足三里可使白細胞吞噬能力增強[2]

5.15.7 降低血清淀粉酶

針刺急性胰腺炎患者內關,可使血清淀粉酶迅速下降[2]

電針正常人內關、合谷、足三里等穴,并不影響血清淀粉酶,而針治急性胰腺炎時,卻可使患者血清淀粉酶迅速下降[4]

5.15.8 調整心律

血壓有雙向調整作用;對心率有雙向良性調節作用;能使冠心病、風濕心瓣膜病患者的心功能有明顯改善[2]

據報道針刺內關穴,可使減慢的心率明顯別快,使之恢復正常,對心律失常者,其調整作用極其明顯,如竇性心動過速者常于針后3~5分鐘,心率可由150~200次/分減至70~80次/分。針刺內關、對各種心律失常患者均有一定療效。

針刺正常人內關,不論心率或心縮間期,均無明顯變化;而針刺冠心病患者內關,可使心率顯著減慢,能增強心肌收縮力,調整皮質醇[4]

5.15.9 治療冠心病

針刺內關,可使冠心病患者全血黏度血漿比黏度血漿纖維蛋白原血細胞比容血沉等均有不同程度的下降,同時伴有心電圖和臨床癥狀的改善[9]

5.15.10 調整心臟功能

內關穴對心臟功能的調整作用十分明顯,可使心肌收縮力增強,收縮時間間期縮短,血中皮質醇水平趨向正常,從而改善心臟功能。

在實驗性急性心肌缺血損傷時,電針雙側內關,能降低心率和總外周阻力,增加心輸出量、每搏做功和平均動脈血壓,并能糾正急性心肌損傷時的低心排出量及高外周阻力的血液動力學紊亂,改善心臟的泵血功能。

5.15.11 治療休克

動物實驗表明,針刺家兔“內關”,對失血性休克模型有明顯的升壓作用,并可改善心泵的功能[9]

5.15.12 治療嘔吐

針刺或指壓內關,對神經性嘔吐、暈車嘔吐都有較好的治療效果[9]

對神經性嘔吐、手術麻醉引起的惡心嘔吐,療效較好。

5.15.13 治療急腹痛

針刺內關穴治療急性腹痛200例,腹痛均有不同程度的減輕或消失,起效的時間最短者2~3分鐘,長者30分鐘。

5.15.14 預防休克

據報道搶救過敏性休克,有顯著療效。對預防過敏性休克的發生有一定作用。

5.15.15 治療癔病

單針內關穴,治療癔病效果良好。

5.15.16 治療高脂血癥

激光照射內關穴治療高脂血癥50例,其中37例有不同程度下降。

針刺內關穴對高血脂有調節作用,對冠心病、高血脂者可明顯降低膽固醇甘油三酯、β-脂蛋白[4]

5.15.17 調整胃腸功能

實驗表明針刺內關,對胃酸分泌,腸的運動有調整作用。

針刺便秘患者內關,可使直腸蠕動增強[2]

針刺內關穴能抑制胃酸分泌,調節胃腸運動,解除胃痙攣,調節唾液淀粉酶的活性[4]

5.15.18 排除食道、賁門痙攣

內關配足三里、中脘,可排除食道賁門痙攣,以利于鋇劑通過,提高X線診斷率[2]

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:101.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:282-283.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:99-100.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:282-283.

治療內關的穴位


治療內關的方劑


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    2018/12/18 20:54:12 | #0
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