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內分泌腺、內分泌組織及激素

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1 拼音

nèi fēn mì xiàn 、nèi fēn mì zǔ zhī jí jī sù

2 概述

內分泌腺組織是能分泌某些化學物質腺體或組織。這些化學物質稱為激素,激素至細胞外液和血循環經血循環作用于遠處細胞激素受體,從而起調節機體的生長發育物質代謝和臟器功能等生理作用。由于無分泌導管,與有導管的外分泌腺(如消化腺等)不同,故以往稱謂無導管腺。人體內內分泌腺有: 垂體前葉和后葉、甲狀腺甲狀旁腺腎上腺皮質和髓質、性腺睪丸卵巢)、松果腺和胸腺。除腺體外尚有內分泌組織,目前已知者為: 神經內分泌組織(主要為下丘腦及腦組織)、胃腸、胰島腎臟和精囊等分前列腺素的多種組織、妊娠期胎盤組織。在許多惡性腫瘤組織中也可釋放多種異源性激素或類激素,臨床上引起多種異源性激素綜合征。但此組激素屬病理性分泌。正常人分泌的激素有下列多種。

3 神經內分泌(類)激素

由下丘腦及腦部等分泌,有釋放激素及抑制激素或因子二種。凡化學結構已闡明且能人工合成者稱激素; 凡尚未提純、結構未明,僅知其生化生理特性和功能者稱因子。此組激素主要得自下丘腦,由于該處濃度最高,但亦可得自其他腦部,后者濃度雖較下丘腦為低,但其總量反較多。此外,尚有多種神經肽類激素亦可得自胃腸胰島,由于胚胎期來自同一神經嵴所致。目前已明確為釋放激素和釋放因子者如下:

3.1 促甲狀腺激素釋放激素

由谷、組、脯三個氨基酸組成的3肽。經放射免疫反應鑒定,以下丘腦正中隆突中濃度最高,但下丘腦外許多腦組織中均有此物質,約占總分泌量的80%在下丘腦外。其主要作用為刺激垂體前葉釋放促甲狀腺激素TSH)和泌乳素PRL)。

3.2 促性腺激素釋放激素(GnRH)

1970年首先由羊和豬下丘腦提液中分離提純的10肽,其化學結構式為: P-谷-組-色-絲-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2。以下丘腦正中隆突中濃度最高,其次為弓狀核及腹內側核。早年認為僅能刺激垂體釋放黃體生成激素,稱為黃體生成激素釋放激素(LRH),后又發現亦能刺激卵泡刺激素釋放,且未能證實另有卵泡刺激素釋放激素存在,故LRH可能即是GnRH。LRH與卵泡刺激素釋放激素(FSHRH)可能為同一激素。此激素能刺激垂體前葉釋放黃體生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH),從而誘導排卵、增生精子,并能刺激性激素分泌和調節性行為等作用。

3.3 生長激素釋放抑制激素(GHIH或SS)

簡稱生長抑素。1972年首先從下丘腦提出,主要由下丘腦正中隆突分泌,該處濃度最高;其次是弓狀核、乳頭前區腹側核、腹內側核等處,同時還廣泛存在于下丘腦外腦組織,約10倍于下丘腦的含量,亦存在于胰島、胃底部與幽門竇、十二指腸與空腸等組織中,其化學結構為14肽,即H-丙-甘-半胱-賴-天胺-苯丙-苯丙-色-賴-蘇-苯丙-蘇-絲-半胱-OH。其主要生理作用為抑制垂體前葉釋放生長激素GH)與TSH并抑制胰島β-細胞分泌胰島素,α-細胞分泌胰高糖素,還抑制胃腸及胰分泌胃泌素胰泌素、胃抑肽(GIP)、胃動素、舒血管腸肽(VIP)、胰酶素(即縮膽囊素,CCK-PZ)、腸高糖素,并抑制胃腸外分泌,包括胃酸胃蛋白酶

3.4 生長激素釋放激素(GHRH)

1982年首先由人胰島瘤中提出,其化學結構已闡明如下:

此瘤患者肢端肥大癥,手術切除后好轉。1983年又證實有刺激GH分泌與垂體GH細胞肥大的佐證,但此激素尚未從下丘腦等腦組織提出。

3.5 促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)

1981年已從綿羊下丘腦提液中提出,化學結構已闡明為41肽:

且已人工合成。有刺激ACTH及β-內啡肽等作用。但目前尚未從人的下丘腦提液中分離提純。

此外,下丘腦還釋放下列因子。

3.6 泌乳素釋放抑制因子 (PIF)

簡稱泌乳素抑制因子。能抑制泌乳素(PRL)分泌,當下丘腦有病、垂體柄切斷、垂體門脈系統受壓迫PIF不能下達垂體前葉或垂體移植他處時PRL增加,主要由于PIF減少或缺如所致。據近年研究可能即為多巴胺

3.7 泌乳素釋放因子 (PRF)

由于促甲狀腺激素釋放激素 (TRH)能刺激泌乳素釋放,有人曾疑及可能TRH可負責PRF的全部或部分功能。但從SS僅能抑制TSH分泌而不能抑制PRL分泌,且多巴胺強化劑 (如溴隱亭等)僅能阻抑TRH刺激PRL釋放而不能減弱其刺激TSH分泌而論,則PRF與TRH并不相同,對PRL及TSH二者的刺激可分離。胰島素誘發低血糖僅能刺激PRL,但TSH不受影響,吮吸乳頭也僅能刺激PRL而TSH不增加,故PRF與TRH并非同一物。

3.8 黑素細胞刺激素

釋放因子(MSH. RF或MRF)及黑素細胞刺激素釋放抑制因子(MSH. RIF或MIF):二者在動物實驗中已有不少研究,但未成熟,且人體無垂體中葉、無黑素細胞刺激素 (MSH)細胞,故未證實有此激素。

除上述者外,尚有血管加壓素催產素,從下丘腦視神經上核及室旁核分泌后與神經垂體素結合成顆粒沿神經軸突輸送至垂體后葉(即神經垂體)而貯藏于該處,隨時受血漿滲透壓血容量的調節,如分娩需要而釋放入血循環。

3.9 血管加壓素

又稱抗利尿激素(ADH)。主要由下丘腦視神經上核所分泌,但也有少量從室旁核分泌。其化學結構式為:

是牛分泌的精氨酸血管加壓素(AVP); 或是豬分泌的賴氨酸血管加壓素(LVP)。化學結構式為:二者主要是第8個氨基酸不同。作用于腎遠曲小管及集合管,激活腺苷酸環化酶,使ATP轉化為cAMP而促進水的再吸收,使尿濃縮,量減少,滲透壓增高,可達1200mOsm/kg。其次是加強血管平滑肌收縮,血壓上升。適量AVP還可刺激ACTH釋放,提示有CRF樣作用。AVP及LVP已于1957~58年由DuVigneaud等人工合成。用放射免疫法測定正常值為1~5pg/ml,禁水8小時后可升高達6倍以上。

3.10 催產素

主要由下丘腦室旁核所分泌。化學結構

要生理作用為在分娩開始時刺激子宮收縮,誘導分娩,其次是促進乳兒吮吸乳汁時排泌乳液反射。在男性中的生理作用不明。

此外,近年來尚發現下列神經肽類激素,包括神經降壓素,P物質,腎素血管緊張素腦啡肽,內啡肽,蛙皮素,胃泌素,胰酶素,舒血管腸肽(VIP)。但除神經降壓素及P物質外,均僅用免疫化學或免疫組織化學法鑒定,且大多數亦由胃腸胰島分泌,故將在后面介紹。

4 垂體激素

垂體前葉分泌下列幾種激素

4.1 促甲狀腺激素 (TSH)

由垂體前葉促甲狀腺激素細胞所分泌,系一種糖蛋白,分子量28,000,由α及β二個亞單位組成。α亞單位與FSH、LH及人絨毛膜促性腺激素HCG相似,對這些激素抗血清呈交叉免疫反應;β亞單位呈生物特異性。臨床上用放射免疫法測定TSH血清基值為0~4μu/ml,平均1.0μu/ml,正常人中約有10~20%的基值為0(即用現有方法測不出)。血濃度有晝夜周期節律變化。主要受TRH節律性分泌調節,和T4T3反饋調節。

4.2 促性腺激素(Gn)

有二種: 卵泡刺激素(FSH)及黃體生成激素 (LH),后者又稱間質細胞刺激素(ICSH)。二者均屬糖蛋白類激素。羊FSH由236個氨基酸組成,分子量為32,000道爾登。羊LH由215個氨基酸組成,分子量為30,000道爾登。FSH有刺激卵巢中卵泡成熟及睪丸生精作用。LH則主要能刺激黃體生成與睪丸中Leydig細胞。在二者協同作用下可刺激卵泡細胞分泌雌激素,其中主要為雌二醇。此二種激素在泌乳素的協同作用下調節與維持女性激素周期性變化。男性激素分泌雖無周期性變化,但FSH基礎水平及對GnRH的反應與精子生成和成熟有關,當生精作用發生障礙時,FSH常增高。ICSH能刺激Leydig細胞分泌睪酮,后者又在睪丸內起調節精細管生精作用。此二種激素受LRH及性激素反饋調節。正常值隨年齡性別而異。

4.3 促腎上腺皮質激素(ACTH)

由39個氨基酸組成,人ACTH分子量為4507道爾登。在人垂體提液中,ACTH與β-促脂素(β-LPH),屬阿片-黑素-促皮質素原(POMC)的一部分。ACTH中N-端的1~13個氨基酸為α-黑素細胞刺激素(α-MSH),提示ACTH過多時引起黑色素沉著與此結構有關。ACTH由垂體前葉ACTH細胞分泌,其主要作用為刺激腎上腺皮質增生肥大,分泌增多,尤以束狀層及網狀層為主,球狀層雖亦有影響,但主要由腎素-血管緊張素系統與鉀離子調節。正常人ACTH分泌有晝夜周期性節律變化,以清晨8點鐘前最高,午夜24~2點鐘最低。近代用放射免疫法測定血漿基值,正常人上午10:00點為10~80pg/ml,至午夜降至10pg/ml以下。ACTH分泌受CRH(或CRF)、皮質醇應激反應精神神經因素的調節。周期性節律主要受CRF的調節。

β-促脂素系91個氨基酸組成的多肽,其羧基端61~91為β-內啡肽,41~58為β-MSH,61~65為甲硫氨基酸腦啡肽。β-促脂素有促進脂肪動員分解為游離脂肪酸等作用。β-內啡肽、腦啡肽具有鎮痛等作用,與阿片受體結合且呈類似阿片的作用,故名。此組物質是否為激素抑屬神經遞質尚有爭議。

4.4 黑素細胞刺激素(MSH)

由于成人垂體中無明顯中葉,故與動物不同。α-MSH屬ACTH的第1~13個氨基酸,β-MSH屬β-LPH的41~58個氨基酸,γ-MSH屬ACTH前大分子POMC中的片段中29個氨基酸,均具有不同程度的刺激皮膚等細胞黑色素合成的作用。

4.5 生長激素(GH)

人類生長激素由191個氨基酸組成,系單鏈的長肽,分子量為21,700道爾登。由生長激素細胞所分泌。其主要作用于三大物質代謝而刺激生長。蛋白質代謝方面在胰島素的協同作用及充沛的蛋白質營養供應條件下通過肝臟首先形成生長介素,從而刺激氨基酸進入細胞合成蛋白質、核糖核酸、去氧核糖核酸等,促進軟骨肌肉纖維母細胞等膠原組織增生肥大,形成正氮平衡 使身高體重明顯增加。脂肪代謝方面促進分解、減少貯存,動員脂肪形成脂肪酸及酮體糖代謝方面急性實驗早期呈胰島素樣降血糖作用,但長期應用可抑制糖利用,與胰島素呈拮抗作用,可使實驗動物或肢端肥大癥患者發生垂體性糖尿病。此外尚有促進磷鉀等物質蓄積呈正平衡。用放射免疫法測定其血漿濃度,成人基值為0~3ng/ml,小兒較高,可達5ng/ml。受許多生理、藥理及病理條件的影響而波動。有晝夜周期性節律性變化,以熟睡后1小時左右最高,清晨最低。GH分泌受下丘腦等釋放的SS及GHRH、神經因素及各種生理條件的影響和調節。人類垂體內儲量約為8~10mg,占垂體濕重的2%,為垂體內最多的一種激素。

4.6 泌乳素(PRL)

羊泌乳素由198個氨基酸組成,分子量為22,500道爾登,與GH相似,亦屬單鏈長肽,有三個二硫鍵(-S-S-)于第4與11、第58與173及第190與198位半胱氨酸之間。人泌乳素的化學結構及免疫反應與羊者相似。由垂體前葉泌乳素細胞分泌。生理作用主要有: 直接作用于乳腺刺激泌乳,其次在動物體內作用于排卵后黃體化卵泡維持孕酮分泌。此外,PRL還具有類似GH的聚氮作用,呈氮正平衡,糖耐量減低,尿鈣增多,但無動員脂肪分解的作用。用放射免疫法測定血漿PRL基值: 男正常成人為6.2±0.6ng/ml,女性9±0.6ng/ml。受許多生理、藥理及病理條件的影響而波動。呈晝夜周期性節律性改變,自熟睡后開始上升至酣睡后期達最高峰,清醒后下降。妊娠期自第一季度至第三季度漸上升可達300ng/ml,可能與雌激素水平漸上升有關。哺乳期吮吸刺激可使PRL高峰迅速上升達400ng/ml,約見于開始喂乳30分鐘后。月經周期中波動亦受雌激素影響。PRL的分泌主要受下丘腦PIF(可能為多巴胺)的調節。但TRH、PRF亦有調節作用。

5 甲狀腺激素

有三種: 甲狀腺素,又稱四碘甲狀腺原氨酸(T4)及三碘甲狀腺原氨酸(T3),由甲狀腺濾泡細胞所分泌; 降鈣素,由濾泡旁C細胞所分泌。T4、T3的主要作用為促進糖、脂肪、蛋白質代謝,發生能量。小劑量促進蛋白質、糖原等合成,大劑量或總的作用是促進糖、蛋白質和脂肪分解。正常人T4血漿濃度為4~11μg/dl,T3為130±50ng/dl,在血循環中絕大部分與蛋白質結合,故血漿T4、T5總量受結合蛋白的影響。T4、T5的合成和釋放受TSH、TRH及碘代謝等因素調節。降鈣素的主要作用是抑制骨及腎鈣的吸收,與甲狀旁腺激素呈拮抗作用而降低血鈣。正常成人血漿濃度為0.02~0.4ng/ml(平均在0.1ng/ml以下)。受血鈣及細胞外液中Ca++濃度的調節。

6 甲狀旁腺激素

甲狀旁腺激素(PTH)由84個氨基酸所組成的多肽,其生物活性在于氨基端34個氨基酸肽鏈,由主細胞中含顆粒的暗細胞所分泌。主要作用于骨及腎,使骨鈣動員及腎鈣回吸收增多而血鈣增高,尿形成時腎小管回吸收磷減少而排泄增多,血磷下降。還促進腎中酶系使25(OH)D3轉化為1,25 (OH) 2 D3,激活D3,促進腸鈣吸收。當血鈣正常時血清PTH放射免疫法測定基值為200pg/ml。PTH分泌主要受血鈣調節。

7 腎上腺激素

分皮質與髓質激素二部分。

8 皮質激素

又可按其生理作用分為糖皮質激素鹽皮質激素和氮皮質激素三組:

8.1 糖皮質激素

主要由腎上腺皮質束狀層所分泌,部分也可由網狀層分泌。以皮質醇,又名氫化可的松為代表。其主要生理作用為: 抑制皮膚 脂肪、纖維母細胞、淋巴組織等利用葡萄糖,相對抑制肌肉利用葡萄糖;促進脂肪及蛋白質分解,從而加強肝糖原異生,使肝糖原增多,肝糖輸出增多而血糖增高,糖耐量減低,長期作用可引起類固醇性糖尿病; 促進脂肪分解,在胰島素代償作用下重分布而形成向心性肥胖;促進淋巴細胞、嗜酸性細胞崩解與再分布(在人類為再分布),促進胃酸及胃蛋白酶分泌而胃酸增高。并有抗過敏、抗炎癥及抗細菌毒素反應等作用。

8.2 鹽皮質激素

由腎上腺皮質球狀層所分泌。以醛固酮為代表,其次為11-去氧皮質酮(DOC)。主要生理作用為調節水鹽代謝,加強腎遠曲小管、腸及汗腺上皮細胞回吸收鈉、氯而排鉀、氫及銨離子。

8.3 氮皮質激素

主要由腎上腺皮質網狀層所分泌,束狀層次之。此組為腎上腺所分泌的小量雄性激素及微量雌激素,有促進氮質滯留、蛋白質合成等作用。

正常人血漿皮質醇有晝夜周期性節律,上午8點最高,達9~24μg/dl,下午4點后下降至3~12μg/dl,午夜后最低; 皮質醇每日分泌率為5~25mg; 尿中游離皮質醇為20~100μg/24h。正常人血漿醛固酮(當每日攝鈉100mmol、鉀60~100mmol、取仰臥位時)為1~5ng/dl,每日分泌率為50~250μg; 尿排出量為2~10μg/24h。醛固酮分泌受鈉、鉀攝入量體位等影響,必須注意

腎上腺皮質束狀及網狀層受CRH、ACTH調節,也受神經內分泌遞質的調節。球狀層主要受腎素-血管緊張素與鉀代謝調節,ACTH也有一定調節作用,但較為次要。

9 髓質激素

腎上腺素去甲腎上腺素二種。

9.1 腎上腺素

作用于α及β受體,具有α及β型作用。主要包括心肌興奮,加強收縮力,加速傳導,加快心率,增加搏出量,使收縮期血壓上升。腎上腺素又能擴張冠狀動脈,改善血供,但提高心肌興奮性時耗氧量增加,可引起心律失常。對血管的作用,視不同部位而異,能使皮膚、粘膜、腎血管收縮(因α受體占優勢);骨胳肌和冠狀動脈擴張 (因β受體占優勢);對腦及肺血管收縮作,用較弱,故舒張壓可不變或稍下降。還能抗支氣管平滑肌痙攣而使之擴張。作用于脾包膜引起收縮而使脾血輸出增多。對代謝的調節有促進糖代謝使肝糖原分解加速,血糖增高。促進脂肪分解,血脂肪酸增高。加速糖和脂肪氧化,耗氧量增加。

9.2 去甲腎上腺素

主要由交感神經末梢釋放,由腎上腺髓質分泌入血循環者占小部分,由中樞神經分泌者則不入血循環,但起神經遞質作用,特別在下丘腦中含量較豐,對神經-內分泌的調節有重要生理作用。去甲腎上腺素主要作用于α受體,有強烈縮血管作用,特別對皮膚、粘膜和腎血管強烈收縮而使血壓上升,收縮壓及舒張壓均明顯升高,但對冠狀動脈有微弱擴張作用,對心臟β受體也有興奮作用,僅較腎上腺素為弱。

正常人血漿腎上腺素為0.05±0.03μg/L,去甲腎上腺素0.2±0.08μg/L。尿中腎上腺素為0~20μg/24h,去甲腎上腺素為10~70μg/24h。

10 卵巢激素

分雌激素及孕激素二類。雌激素中有雌二醇、雌三醇雌酮,以雌二醇為主。有促進女性性器官發育,并維持副性征作用,在月經周期中刺激子宮內膜增生。高濃度雌激素能刺激下丘腦GnRH(即LRH)分泌,引起排卵,呈正反饋作用; 但平時低濃度時對下丘腦LRH、PRF等起抑制作用(負反饋作用),在月經周期中有二次高峰出現,一次出現于排卵前LRH及LH出現高峰以前及同時; 另一次在黃體分泌孕酮高峰時。孕激素主要為孕酮,作用于子宮內膜在增生的基礎上進入分泌期,準備受精卵入床及維持妊娠的正常進行,促進乳腺發育,準備產后泌乳; 如未受孕時則準備下一次月經來潮。女性激素受下丘腦-垂體及神經遞質等調節。

正常育齡成年女性激素血漿水平隨月經周期而異。雌激素中雌二醇高峰為800pg/ml,卵泡早期為60pg/ml,晚期為330~700Pg/ml。17-羥孕酮為10ng/ml,濾泡期為0.95ng/ml,黃體期為11. 3ng/ml。

11 睪丸激素

由睪丸間質細胞(Leydig細胞)所分泌,主要分泌睪酮,能刺激男性性器官生長發育而維持性成熟狀態,刺激并維持副性征。促進蛋白質合成和氮、鉀、磷等貯存于體內,呈正平衡,于是體重增加,肌力增強。還能促進細精管上皮細胞生精子達成熟階段。正常成人(男)血清睪酮水平為0.26~1.44μg/dl。睪丸分泌受LRH及促性腺激素調節。

另一激素由精細管中Sertoli細胞分泌,稱抑制素,對FSH呈反饋抑制作用。

12 胰島激素

在正常胰島中約有60~70%為B(β) 細胞分泌胰島素,20~30%為A(α)細胞分泌胰高糖素,其余尚有D(δ)細胞分泌生長激素釋放抑制激素及微量胃泌素,病理情況下胃泌素瘤分泌較多。EC細胞分泌血清素,又稱5-羥色胺;F細胞又稱PP細胞分泌胰多肽(PP)。胰島素能促進糖原生成,脂肪、蛋白質、核酸DNARNA等合成,促進葡萄糖進入肌肉及脂肪等細胞而利用,抑制糖原分解、糖原異生而使血糖下降,抑制脂肪動員分解而貯存增多,抑制游離脂肪酸及酮體生成而促進其利用,抑制蛋白質及糖原分解而使肌肉等軟組織免于消耗。

胰高糖素主要與胰島素起拮抗作用而調節代謝。能促進肝糖原分解與肝糖原異生而使血糖上升,促進脂肪動員分解為游離脂肪酸與酮體,促進蛋白質分解而加強糖原異生。胰高糖素還能刺激胰島素及SS分泌。胰島素及SS則能抑制胰高糖素分泌,SS還能抑制胰島素;此三者相互調節、相互拮抗、相互刺激,由三種毗鄰細胞(A、B、D)所分泌,稱鄰分泌系統,對調節血糖等代謝有重要作用。胰高糖素還能減弱胃腸蠕動,減少胃及胰外分泌,減少胃泌素及胰酶素分泌,加強小腸分泌,加強心肌收縮而搏擊量增多。

正常人胰島素血漿基值為5~20μu/ml,胰高糖素為100pg/ml(50~250pg/ml)。胰島素及胰高糖素主要受植物神經(尤其是迷走神經)和多種胃腸及胰激素、血葡萄糖及氨基酸等調節。

13 胃腸激素

廣義的胃腸激素包括胰島激素,但本文中分別介紹。事實上有不少激素由胃腸和胰島共同分泌,甚而部分亦由中樞神經分泌,如SS、胃泌素、VIP、縮膽囊素(CCK)又名胰酶素(PZ或CCK-PZ)、ACTH、β-LPH、β-內啡肽、腦啡肽、血清素、降黑素又稱松果體素、P物質 (SP)、神經降壓素、蛙皮素等。除胃泌素、胰泌素,胰酶素、腸高糖素外,上述激素,大多較新發現。此外,尚有抑胃肽 (GIP)即腸抑胃肽. 胃動素、球抑胃肽等。

13.1 胃泌素

有小、大、小小胃泌素三種,分別由17、34和14個氨基酸組成的直鏈肽,從胃竇提取物、周圍血漿及組織液等提出。主要由胃竇、十二指腸與空腸近端分泌,人胰島D細胞分泌少量。生理作用范圍較廣,短期刺激胃酸分泌; 長期呈營養作用,包括強烈刺激胃鹽酸分泌、中度加強胃蛋白酶分泌,促進胃及上消化道粘膜增生,血流增多,合成DNA、RNA增多,胃小腸結腸膽囊壁肌收縮和動力加強,幽門、Odd’s及回盲部括約肌松弛,食道下端括約肌張力增高以維持胃腸內容物輸送暢通,中度促進胰外分泌水及NaHCO3,增加十二指腸與小腸液分泌而抑制吸收水鹽,增加肝、膽汁中水鹽分泌,刺激胰島素與降鈣素釋放等。

13.2 胰泌素

由27個氨基酸組成的多肽,從分布在十二指腸及空腸的S細胞分泌,為胃腸道激素含量最少的一種。主要生理作用有增加胰液量、HCO3-、Cl-分泌,增加肝分泌膽汁和HCO3-,輕度刺激小腸分泌,抑制小腸吸收水鹽與蠕動(特別是空腸),加強CCK-PZ的膽囊收縮與胰酶分泌作用,擴張腸系膜及肝動脈,增加心排血量,拮抗胃泌素的泌酸,增加胃動力與食道下端括約肌張力,阻斷胃泌素分泌,并促進其降價,刺激脂肪分解與胰島素釋放。

13.3 胰酶素

為33肽,C端有5個氨基酸與胃泌素相同,與后者同族。其活性片段是C端7肽,目前已有C端8肽的合成,此素由整個小腸Ⅰ細胞分泌。主要生理作用為增加胰酶分泌,約4~5倍以上; 增加肝膽汁分泌和膽囊收縮,總膽管括約肌松弛,同時幽門括約肌痙攣和胃排空延緩,促進胰島素、胰高糖素、降鈣素分泌與釋放。強化胰泌素拮抗胃泌素的泌HCl等作用,促進小腸和結腸動力、小腸平滑肌收縮。

13.4 抑胃肽

又稱腸抑胃肽,為43肽,屬胰泌素和胰高糖素族,其中有9個氨基酸與胰泌素相同,15個同胰高糖素。主要由空腸、十二指腸及回腸中K細胞分泌。其生理作用為抑制胃分泌HCl與其蠕動和排空,刺激腸液分泌,促進胰島素釋放與刺激胰高糖素分泌。

13.5 舒血管腸肽

為28肽,其中有9個氨基酸同胰泌素,屬胰泌素-胰高糖素族。活性需全分子,無活性片段。由廣泛存在于胃腸的D1細胞分泌,量很大,亦可從大腦尤其是下丘腦中提出。生理作用廣泛,且類似胰泌素與胰高糖素,能刺激胰島素釋放、肝糖原分解,可致血糖暫時升高(類似胰高糖素),刺激胰及小腸液分泌 (類似胰泌素),抑制胃分泌HCl (類似GIP),松弛膽囊,舒張動脈,加強心肌收縮。此外由于腦部皮質、杏仁核、紋狀體及脈絡膜血管叢等及下丘腦分泌后經門脈入垂體,提示可能為神經遞質,能刺激PRL釋放。又因血濃度低、細胞內濃度高而半衰期短于1分鐘,提示非循環激素而起鄰分泌作用。

13.6 腸高糖素

至今結構未明,僅知含有胰高糖素全部氨基酸順序,且具有相似抗體的交叉免疫反應,故不易精確測定。由整個胃腸L細胞分泌,尤以小腸下段及結腸為主。凝膠過濾法可將其分為二部分,分子量3500者似胰高糖素能刺激胰島素分泌但較弱,使肝糖原合成增加而分解作用較弱,故血糖不致過高; 另一部分子量10,000,生理作用未明。

14 腎臟激素

有腎素、紅細胞生成素原,前列腺素A1、A2、E1、E2,I2和1,25(OH)2D3、激肽。腎素-血管緊張素-醛固酮系統有調節鈉鉀、血壓和血容量等作用。紅細胞生成素原是腎臟JG細胞器釋放的一種類似酶,作用于由肝臟合成的α-球蛋白,形成紅細胞生成素,一種糖蛋白多肽類激素。主要作用于刺激骨髓紅細胞系列中RNA、DNA、mRNA血紅蛋白的合成,促進早期紅細胞分裂及網織細胞釋放,從而使紅細胞數及血紅蛋白濃度增高。此激素主要受組織缺氧、貧血等刺激后由腎臟制造增多,也可受雄激素(睪酮等)刺激而加強,受雌激素作用而抑制。

前列腺素A1、A2、E1、E2、I2等,由腎髓質等許多組織分泌,有擴張周圍血管降低血壓作用,當腎臟缺血、功能減損或衰竭時,此組激素減少,腎素、血管緊張素Ⅱ及Ⅲ和醛固酮分泌增多,以致發生高血壓,稱腎源性高血壓。此組激素還可使頸、冠狀、內臟、股、臂及腎等動脈血流量增多,尿量亦增多。

維生素D2、D3經肝臟轉化為25(OH)D2及D3后,經血循環入腎臟,受皮質中1α-羥化酶羥化而形成1,25(OH)2D2及D3,形成維生素D的最活動形式,其作用最強,在防治佝僂病方面1,25(OH)2D3比D2強20倍,而在防治甲狀旁腺功能減退方面1,25(OH)2D3比D2強1500倍。近代已承認維生素D2及D3為腎臟激素,以往僅認為屬營養素類。1,25(OH)2D2或D3有調節鈣磷代謝作用,可促進腸吸收鈣和磷,加強甲狀旁腺激素動員骨鈣,還可能促進腎小管再吸收鈣和磷,使血鈣和磷上升而糾正維生素D缺乏癥,并糾正繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。1,25(OH)2D2或D3在腎臟皮質中的合成主要受血鈣、磷及PTH和降鈣素的調節。當血鈣過低、血磷過低時可刺激甲狀旁腺釋放PTH而促進25 (OH) D2或D3轉化為1,25 (OH)2D2或D3。當血磷過高,血鈣過高時可刺激降鈣素抑制此轉化過程。

15 前列腺素

由一組含有20個碳原子不飽和脂肪酸(稱前列腺烷酸)組成,其結構式中含有一個環戊烷和二個脂肪酸側鏈。目前已能分離提純,且能合成。此組激素廣泛存在于許多臟器和組織中,尤以精囊中濃度最高,種類最多,其次為肺及胸腺,也存在于中樞神經、周圍神經、腎、腎上腺、卵巢、臍帶、胃腸、脾、脂肪、虹膜、月經和羊水中。對內分泌、心血管、呼吸消化、造血、腎、生殖神經系統有強大的生理作用,對脂肪及糖代謝起重要調節作用。近年已應用于臨床防治多種疾病,包括支氣管哮喘消化性潰瘍伴高胃酸分泌、高血壓、引產及小產和避孕等。

16 松果體素

又稱降黑素由松果體細胞合成分泌,其化學結構為5-甲氧基-N-乙醯色胺,其生理作用有抑制性腺、甲狀腺、腎上腺、垂體及甲狀旁腺; 當切除松果體后實驗動物示前述各腺體增生肥大,重量增加,尤其是未成熟大白鼠的性腺及性器官早熟,垂體分泌LH及FSH增加,甲狀腺及腎上腺皮質激素分泌增多。松果體素更有降低垂體MSH而使皮膚變白的作用。此素作用于中樞神經,在人類腦電圖上示慢節律,增高驚厥閾值,嗜睡,但不影響其行為和性格,對有顳葉癲癇者及巴金森病者可減輕其運動神經失常的腦電圖變化。

17 胸腺素

胸腺主要是與細胞免疫有關的淋巴組織,從其提液中得一蛋白質稱胸腺素,可刺激T-淋巴細胞生成。


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開放分類:內分泌科
詞條內分泌腺、內分泌組織及激素tatata创建
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  • 評論總管
    2020/5/26 5:38:26 | #0
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