熱詞榜

內分泌病

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

nèi fēn mì bìng

2 簡介

內分泌病可有狹義與廣義之分,狹義是指內分泌腺組織的分泌功能和/或結構異常時發生的癥群;廣義是指除內分泌腺或組織本身的疾病外還包括激素受體異常、來源異常和由于物質代謝異常引起的內分泌異常與外來的激素過多等所引起的癥群。

3 狹義的內分泌病

可根據功能分為下列三組:

3.1 功能亢進癥

往往伴腺體或組織增生或腺瘤(癌),分泌激素過多而引起的臨床癥群,如甲狀腺功能亢進癥

3.2 功能減退癥

往往由于內分泌腺或組織受多種原因破壞,包括炎癥腫瘤浸潤壓迫、供血不足、組織壞死萎縮纖維化、變性、肉芽腫,或因酶系異常、藥物影響、手術切除、放射治療或放射物質等引起的分泌功能障礙,臨床上呈分泌激素過少而引起各種癥群,如甲狀腺功能減退癥

3.3 功能正常但腺體組織異常

單純性甲狀腺腫甲狀腺癌(除少數可伴功能亢進等異常外)往往功能在正常范圍內,但腺體本身有嚴重病理變化。

4 廣義的內分泌病除

前述三種外尚有下列五種:

4.1 激素受體異常

激素的作用取決于特異性受體的識別與激活過程。當激素受體的數目與親和力失常時可引起對激素的不敏感性,此時激素抵達受體的濃度雖很高但其效應很小,甚或缺如,如腎性尿崩癥,由于腎小管上皮細胞受體對ADH不敏感,故雖ADH濃度不低,甚或升高,但臨床上呈尿崩癥; Laron侏儒癥生長激素不低甚而偏高,但患者呈侏儒癥; 假性甲狀旁腺功能減退癥中腎小管上皮細胞及骨細胞對甲狀旁腺激素PTH)不敏感而引起類似甲狀旁腺功能減退癥,但血中PTH往往正常或偏高,對外源性PTH亦不敏感 (Ellsworth-Howard試驗陽性); 又如肥胖糖尿病Ⅱ型病者脂肪細胞等膜上胰島素受體數及親和力降低,對胰島素不敏感而引起抗胰島素性糖尿病,少數病例還可由于受體發生抗體而致病。

4.2 異位(源)激素

不少非內分泌腫瘤分泌激素或類激素或內分泌腫瘤分泌某種激素或類激素(不屬于此瘤所應分泌的異種激素),可刺激相應內分泌腺或組織而分泌激素過多,或由其直接刺激靶細胞引起癥群,稱異位激素綜合征。此種不正常來源的激素或促激素稱為異位激素。如肺癌分泌ACTH引起柯興綜合征,分泌ADH引起不適當的ADH分泌過多綜合征,分泌血清素5-HT)而引起類癌綜合征。凡此都說明肺癌為非內分泌組織而能釋放ACTH、抗利尿激素(ADH)、5-HT等激素,屬異源性。又如嗜鉻細胞瘤的分泌應是鄰苯二酚胺,但也可分泌ACTH而引起柯興綜合征,則屬分泌異源性激素而致病。又如肺癌、腎癌卵巢癌等可分泌PTH引起高鈣血癥與假性甲狀旁腺功能亢進癥,則由于PTH直接作用于腎小管上皮細胞與骨胳等而致病。此組內分泌病都與各種惡性腫瘤密切相關,其癥群可先于、后于或與腫瘤同時發生,值得注意

4.3 代謝紊亂

由于某些物質代謝紊亂誘發的內分泌異常,如慢性充血性心力衰竭肝硬化腹水腎病綜合征等引起有效血容量不足、水鹽代謝紊亂,以致發生繼發性醛固酮過多癥。又如多種原因引起的急慢性血鈣過低癥可刺激PTH分泌增多,誘發繼發性甲狀旁腺功能亢進癥。胃大部切除后發生的攝食性低血糖癥,乃由于食物進入小腸太快引起胰島素分泌過多所致。凡此皆非內分泌腺或組織本身的疾病,而由于水、鈉、鈣、糖代謝紊亂誘發的內分泌異常。

4.4 激素代謝失常

激素從腺體或組織分泌后經血循環分布全身,除作用于靶細胞外,有其自身代謝過程,常在某些臟器中滅能降解而被排出,在此過程中可由于某些代謝環節異常而致病。如雌激素須在肝臟中與葡萄糖醛酸、硫酸結合而還原滅能,當患肝病時雌激素代謝失常而血濃度升高,可誘發男性乳房發育等。又如維生素D中間代謝過程中在肝臟內25位碳羥基化及在腎臟內1位碳羥基化而成1,25(OH)2D2或1,25(OH)2D3,于是活性大增,當肝腎有病而羥基化發生障礙時可發生維生素D缺乏癥與軟骨病。

4.5 外源性激素

外源性激素不論由于某些疾病而服藥或由于病人自己誤服過多過久均可影響內分泌系統。一般對體內相應自身內分泌系統的某些部分起抑制作用。如臨床上常用的強的松垂體-腎上腺皮質起抑制作用,久之可使此二腺萎縮,即使停藥后也將歷時較久而漸漸恢復。且長期服用此藥還可引起類柯興綜合征,如驟停時可引起撤藥癥群,甚而導致危象。


相關文獻

開放分類:內分泌科
詞條內分泌病tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/5/26 4:24:03 | #0
    歡迎您對內分泌病進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年5月22日 星期五 11:45:40 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號