目錄
3 概述
硇砂是惡心性祛痰藥,輔助利尿藥。為無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味咸、涼;有引濕性。口服后刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度惡心、反射性引起氣管、支氣管腺體分泌;且硇砂吸收后,部分經呼吸道排出,因滲透壓的作用而帶出水分,使痰液稀釋,易于咳出。硇砂尚有利尿作用和酸化體液、尿液作用。主要用于祛痰,治療劑量的祛痰作用不強,常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。
4 硇砂藥典標準
4.1 品名
4.1.1 中文名
硇砂
4.1.2 漢語拼音
Lühua'an
4.1.3 英文名
Ammonium Chloride
4.2 分子式與分子量
NH4Cl 53.49
4.3 來源含量
本品按干燥品計算,含硇砂(NH4Cl)不得少于99.5%。
4.4 性狀
本品為無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味咸、涼;有引濕性。
本品在水中易溶,在乙醇中微溶。
4.5 鑒別
本品的水溶液顯銨鹽與氯化物的鑒別反應(2010年版藥典二部附錄Ⅲ)。
4.6 檢查
4.6.1 酸度
取本品2.0g,加水10ml使溶解,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ H),pH值應為4.0~6.0。
4.6.2 鋇鹽
取本品4.0g,加水20ml溶解后,濾過,濾液分為兩等份,一份中加稀硫酸2ml,另一份中加水2ml,靜置15分鐘,兩液應同樣澄清。
4.6.3 干燥失重
取本品,置硫酸干燥器中干燥至恒重,減失重量不得過0.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。
4.6.4 熾灼殘渣
不得過0.1%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ N)。
4.6.5 鐵鹽
取本品1.0g,用小火加熱,俟硇砂全部揮散,放冷,殘渣中加水25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ G),與標準鐵溶液5.0ml制成的對照液比較,不得更深(0.005%)。
4.6.6 重金屬
取本品2.0g,加醋酸鹽緩沖液(pH 3.5)2ml與水適量使溶解成25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之十。
4.6.7 砷鹽
取本品0.40g,加水23ml溶解后,加鹽酸5ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法),應符合規定(0.0005%)。
4.7 含量測定
取本品約0.12g,精密稱定,加水50ml使溶解,再加糊精溶液(1→50) 5ml、熒光黃指示液8滴與碳酸鈣0.10g,搖勻,用硝酸銀滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當于5.349mg的NH4Cl。
4.8 類別
祛痰藥,輔助利尿藥。
4.9 貯藏
4.10 制劑
4.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
5 硇砂說明書
5.1 藥品名稱
硇砂
5.2 英文名稱
Ammonium Chloride
5.3 硇砂的別名
氯化铔;氯化氬;鹽化銨 ;氯化亞;氯化銨;Salmiac;Amchlor
5.4 分類
5.5 劑型
1.片劑:每片0.3g;
2.注射劑:500ml(1%);
3.敵咳糖漿:每100ml內含硇砂0.7mg、麻黃堿0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈創木酚磺酸鉀0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海蔥醋0.45ml、氯仿0.15ml;
4.舒肺咳(蘇菲咳)糖漿:每100ml中含硇砂2g、麻黃堿50mg、薄荷腦10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。
5.6 硇砂的藥理作用
1.硇砂口服后刺激胃黏膜的迷走神經,引起輕度的惡心,反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加,痰液稀釋。部分藥物吸收入血后經呼吸道排除,由于鹽類的滲透壓作用帶出水分,使痰液稀釋,易于排除。
2.利尿作用 能增加腎小管氯離子濃度,因而增加鈉和水的排出,具利尿作用。
3.酸化體液和尿液。
5.7 硇砂的藥代動力學
口服吸收完全,在體內幾乎全部轉化降解,僅1%~3%隨糞便排出。
5.8 硇砂的適應證
用于急性呼吸道炎癥初期痰少不易咳出者。由于硇砂祛痰作用較弱,常與其他止咳祛痰藥物配成復方制劑使用。
5.9 硇砂的禁忌證
1.對硇砂過敏者禁用。
5.10 注意事項
1.鐮狀細胞貧貧血患者服用可引起缺氧和(或)酸中毒,應慎用。
2.藥物對妊娠的影響:孕婦在接受大劑量硇砂治療時,可導致孕婦及嬰兒產生不良反應。
3.藥物對哺乳的影響:因對哺乳期婦女的服藥安全性研究尚未確定,所以建議不要服用硇砂。
4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:(1)血氣分析等酸堿平衡分析指標;(2)血氯、鉀、鈉濃度測定。
5.為減少胃黏膜刺激,硇砂宜溶于水中,飯后服用。
6.過量可致高氯性酸中毒、低鉀及低鈉血癥。
7.靜脈給藥速度應該緩慢,以減輕局部刺激。
8.硇砂不宜與堿、堿土金屬碳酸鹽、銀鹽和鉛鹽、金霉素、新霉素、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因、華法林及排鉀性利尿藥等合用。
9.硇砂與桔梗、遠志等惡心性祛痰中藥減量配伍制成各種制劑(如敵咳糖漿、小兒止咳糖漿、咳停片等),既能產生協同增效作用,又可減少不良反應。
5.11 硇砂的不良反應
2.片劑宜用水溶解,飯后服用。
3.有利尿及酸化體液、尿液的作用。
5.12 硇砂的用法用量
1.成人:每次0.3~0.6g,每天3次;
2.兒童:每天30~60mg/kg,或按1.5g/m2;分4次服用。
5.13 藥物相互作用
1.可使一些需在酸性尿液中顯效的藥物如烏洛托品產生作用。
4.硇砂與磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜與排鉀性利尿劑合用。
5.14 專家點評
硇砂為去痰劑,常與其他鎮咳去痰劑配伍以發揮其相互配伍作用,臨床應用更為方便有效,如復方咳必消糖漿,氯栓合劑,敵咳糖漿等。
6 硇砂中毒
硇砂(氯化铔)為惡心性祛痰藥。口服后刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度惡心、反射性引起氣管、支氣管腺體分泌;且硇砂吸收后,部分經呼吸道排出,因滲透壓的作用而帶出水分,使痰液稀釋,易于咳出。硇砂尚有利尿作用和酸化體液、尿液作用。主要用于祛痰,治療劑量的祛痰作用不強,常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。[1]
6.1 臨床表現
1.吞服或劑量過大可引起惡心、眍吐、胃痛等胃刺激癥狀,甚至發生支氣管痙攣。
2.應用過量或長期服用易致高氯性酸中毒和低鉀血癥。
6.2 診斷
硇砂中毒的診斷要點為[1]:
有硇砂應用史,出現上述表現。
6.3 治療
硇砂中毒的治療要點為[1]:
1.飯后服用可減少胃部刺激癥狀。
2.發生代謝性酸中毒和低鉀血癥時,應停用硇砂,并予對癥處理。
7 參考資料
用到中藥硇砂的方劑
- 綠玉丹
n《圣惠》卷七:方名:綠玉丹組成:青古錢30文,硇砂(末)2兩。主治:腎臟積冷,氣攻心腹,疼痛不可止...
- 硇砂搽劑
后,放入加熱溶化的蜂蜜內,邊加邊攪拌,調勻即成。附注:硇砂即氯化銨結晶體,若無此藥,可用氯銨代替。...
- 硇砂散
拼音:náoshāsǎn處方:硇砂3克輕扮1克冰片0.2克雄黃1克制法:上為細末。功能主治:治鼻中息...
- 木香檳榔煎
成:木香1兩,檳榔7枚,干漆半兩(炒煙盡為度),硇砂半兩(別研),肉豆蔻5枚,胡椒49粒(炒),肉桂...
- 硇砂吹耳方
chuīěrfāng《圣濟總錄》卷一一五:方名:硇砂吹耳方組成:硇砂1分(研),膽礬(研)1分。主治...
- 更多用到中藥硇砂的方劑
用到中藥硇砂的中成藥
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WS3-B-3004-98處方:枇杷葉200g氯化銨20g麻黃20g薄荷腦0.05g桔梗20g遠志...
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