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硇砂

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1 拼音

náo shā

2 英文參考

sal ammoniac

3 概述

硇砂惡心祛痰藥,輔助利尿藥。為無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味咸、涼;有引濕性。口服后刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度惡心、反射性引起氣管支氣管腺體分泌;且硇砂吸收后,部分經呼吸道排出,因滲透壓作用而帶出水分,使痰液稀釋,易于咳出。硇砂尚有利尿作用和酸化體液尿液作用。主要用于祛痰,治療劑量的祛痰作用不強,常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。

4 硇砂藥典標準

4.1 品名

4.1.1 中文名

硇砂

4.1.2 漢語拼音

Lühua'an

4.1.3 英文名

Ammonium Chloride

4.2 分子式與分子量

NH4Cl    53.49

4.3 來源含量

本品按干燥品計算,含硇砂(NH4Cl)不得少于99.5%。

4.4 性狀

本品為無色結晶或白色結晶性粉末;無臭,味咸、涼;有引濕性。

本品在水中易溶,在乙醇中微溶。

4.5 鑒別

本品的水溶液顯銨鹽與氯化物的鑒別反應2010年版藥典二部附錄Ⅲ)。

4.6 檢查

4.6.1 酸度

取本品2.0g,加水10ml使溶解,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ H),pH值應為4.0~6.0。

4.6.2 鋇鹽

取本品4.0g,加水20ml溶解后,濾過,濾液分為兩等份,一份中加稀硫酸2ml,另一份中加水2ml,靜置15分鐘,兩液應同樣澄清。

4.6.3 干燥失重

取本品,置硫酸干燥器中干燥至恒重,減失重量不得過0.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

4.6.4 熾灼殘渣

不得過0.1%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ N)。

4.6.5 鐵鹽

取本品1.0g,用小火加熱,俟硇砂全部揮散,放冷,殘渣中加水25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ G),與標準鐵溶液5.0ml制成的對照液比較,不得更深(0.005%)。

4.6.6 重金屬

取本品2.0g,加醋酸緩沖液(pH 3.5)2ml與水適量使溶解成25ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之十。

4.6.7 砷鹽

取本品0.40g,加水23ml溶解后,加鹽酸5ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法),應符合規定(0.0005%)。

4.7 含量測定

取本品約0.12g,精密稱定,加水50ml使溶解,再加糊精溶液(1→50) 5ml、熒光黃指示液8滴與碳酸鈣0.10g,搖勻,用硝酸銀滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當于5.349mg的NH4Cl。

4.8 類別

祛痰藥,輔助利尿藥。

4.9 貯藏

密封,在干燥處保存

4.10 制劑

硇砂片

4.11 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

5 硇砂說明書

5.1 藥品名稱

硇砂

5.2 英文名稱

Ammonium Chloride

5.3 硇砂的別名

氯化铔氯化氬鹽化銨氯化亞;氯化銨;Salmiac;Amchlor

5.4 分類

呼吸系統藥物 > 祛痰藥物 > 增加痰水樣層厚度的藥物

5.5 劑型

1.片劑:每片0.3g;

2.注射劑:500ml(1%);

3.敵咳糖漿:每100ml內含硇砂0.7mg、麻黃堿0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈創木酚磺酸鉀0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海蔥醋0.45ml、氯仿0.15ml;

4.舒肺咳(蘇菲咳)糖漿:每100ml中含硇砂2g、麻黃堿50mg、薄荷腦10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。

5.6 硇砂的藥理作用

1.硇砂口服后刺激胃黏膜的迷走神經,引起輕度的惡心,反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加,痰液稀釋。部分藥物吸收入血后經呼吸道排除,由于鹽類的滲透壓作用帶出水分,使痰液稀釋,易于排除。

2.利尿作用 能增加腎小管離子濃度,因而增加鈉和水的排出,具利尿作用。

3.酸化體液和尿液。

5.7 硇砂的藥代動力學

口服吸收完全,在體內幾乎全部轉化降解,僅1%~3%隨糞便排出。

5.8 硇砂的適應證

用于急性呼吸道炎癥初期痰少不易咳出者。由于硇砂祛痰作用較弱,常與其他止咳祛痰藥物配成復方制劑使用。

5.9 硇砂的禁忌證

1.對硇砂過敏者禁用。

2.代謝性酸血癥患者禁用。

3.嚴重肝、腎功能減退、潰瘍病代謝性酸中毒禁用。

5.10 注意事項

1.鐮狀細胞貧血患者服用可引起缺氧和(或)酸中毒,應慎用。

2.藥物對妊娠的影響:孕婦在接受大劑量硇砂治療時,可導致孕婦及嬰兒產生不良反應

3.藥物對哺乳的影響:因對哺乳期婦女的服藥安全性研究尚未確定,所以建議不要服用硇砂。

4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測:(1)血氣分析酸堿平衡分析指標;(2)血氯、鉀、鈉濃度測定。

5.為減少胃黏膜刺激,硇砂宜溶于水中,飯后服用。

6.過量可致高氯性酸中毒、低鉀及低鈉血癥

7.靜脈給藥速度應該緩慢,以減輕局部刺激。

8.硇砂不宜與堿、堿土金屬碳酸鹽、銀鹽和鉛鹽、金霉素新霉素磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因華法林及排鉀性利尿藥等合用。

9.硇砂與桔梗遠志等惡心性祛痰中藥減量配伍制成各種制劑(如敵咳糖漿、小兒止咳糖漿、咳停片等),既能產生協同增效作用,又可減少不良反應。

5.11 硇砂的不良反應

1.大量服用可引起惡心、嘔吐口渴胃痛及高氯性酸中毒。

2.片劑宜用水溶解,飯后服用。

3.有利尿及酸化體液、尿液的作用。

5.12 硇砂的用法用量

1.成人:每次0.3~0.6g,每天3次;

2.兒童:每天30~60mg/kg,或按1.5g/m2;分4次服用。

5.13 硇砂與其它藥物的相互作用

1.可使一些需在酸性尿液中顯效的藥物如烏洛托品產生作用。

2.可增強汞利尿劑的作用以及四環素青霉素等藥的抗菌作用。

3.可促進堿性藥物如哌替啶苯丙胺排泄

4.硇砂與磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜與排鉀性利尿劑合用。

5.14 專家點評

硇砂為去痰劑,常與其他鎮咳去痰劑配伍以發揮其相互配伍作用,臨床應用更為方便有效,如復方咳必消糖漿,氯栓合劑,敵咳糖漿等。

6 硇砂中毒

硇砂(氯化铔)為惡心性祛痰藥。口服后刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度惡心、反射性引起氣管、支氣管腺體分泌;且硇砂吸收后,部分經呼吸道排出,因滲透壓的作用而帶出水分,使痰液稀釋,易于咳出。硇砂尚有利尿作用和酸化體液、尿液作用。主要用于祛痰,治療劑量的祛痰作用不強,常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。[1]

6.1 臨床表現

[1]

1.吞服或劑量過大可引起惡心、眍吐、胃痛等胃刺激癥狀,甚至發生支氣管痙攣。

2.應用過量或長期服用易致高氯性酸中毒和低鉀血癥

6.2 診斷

硇砂中毒的診斷要點為[1]

有硇砂應用史,出現上述表現。

6.3 治療

硇砂中毒的治療要點為[1]

1.飯后服用可減少胃部刺激癥狀。

2.發生代謝性酸中毒和低鉀血癥時,應停用硇砂,并予對癥處理。

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:113.

用到中藥硇砂的方劑


用到中藥硇砂的中成藥


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  • 評論總管
    2018/8/19 4:23:51 | #0
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