目錄
3 概述
硇砂是惡心性祛痰藥，輔助利尿藥。為無色結晶或白色結晶性粉末；無臭，味咸、涼；有引濕性。口服后刺激胃黏膜的迷走神經末梢，引起輕度惡心、反射性引起氣管、支氣管腺體分泌；且硇砂吸收后，部分經呼吸道排出，因滲透壓的作用而帶出水分，使痰液稀釋，易于咳出。硇砂尚有利尿作用和酸化體液、尿液作用。主要用于祛痰，治療劑量的祛痰作用不強，常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。
4 硇砂藥典標準
4.1 品名
4.1.1 中文名
硇砂
4.1.2 漢語拼音
Lühua'an
4.1.3 英文名
Ammonium Chloride
4.2 分子式與分子量
NH4Cl 53.49
4.3 來源含量
本品按干燥品計算，含硇砂（NH4Cl）不得少于99.5%。
4.4 性狀
本品為無色結晶或白色結晶性粉末；無臭，味咸、涼；有引濕性。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶。
4.5 鑒別
本品的水溶液顯銨鹽與氯化物的鑒別反應（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。
4.6 檢查
4.6.1 酸度
取本品2.0g，加水10ml使溶解，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ H），pH值應為4.0～6.0。
4.6.2 鋇鹽
取本品4.0g，加水20ml溶解后，濾過，濾液分為兩等份，一份中加稀硫酸2ml，另一份中加水2ml，靜置15分鐘，兩液應同樣澄清。
4.6.3 干燥失重
取本品，置硫酸干燥器中干燥至恒重，減失重量不得過0.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。
4.6.4 熾灼殘渣
不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。
4.6.5 鐵鹽
取本品1.0g，用小火加熱，俟硇砂全部揮散，放冷，殘渣中加水25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ G），與標準鐵溶液5.0ml制成的對照液比較，不得更深（0.005%）。
4.6.6 重金屬
取本品2.0g，加醋酸鹽緩沖液（pH 3.5）2ml與水適量使溶解成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法），含重金屬不得過百萬分之十。
4.6.7 砷鹽
取本品0.40g，加水23ml溶解后，加鹽酸5ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法），應符合規定（0.0005%）。
4.7 含量測定
取本品約0.12g，精密稱定，加水50ml使溶解，再加糊精溶液（1→50） 5ml、熒光黃指示液8滴與碳酸鈣0.10g，搖勻，用硝酸銀滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml硝酸銀滴定液（0.1mol/L）相當于5.349mg的NH4Cl。
4.8 類別
祛痰藥，輔助利尿藥。
4.9 貯藏
4.10 制劑
4.11 版本
《中華人民共和國藥典》2010年版
5 硇砂說明書
5.1 藥品名稱
硇砂
5.2 英文名稱
Ammonium Chloride
5.3 硇砂的別名
氯化铔；氯化氬；鹽化銨 ；氯化亞；氯化銨；Salmiac；Amchlor
5.4 分類
5.5 劑型
1.片劑：每片0.3g；
2.注射劑：500ml（1%）；
3.敵咳糖漿：每100ml內含硇砂0.7mg、麻黃堿0.05g、桔梗流浸膏1ml、愈創木酚磺酸鉀0.15g、吐根酊0.4ml、百部流浸膏1ml、海蔥醋0.45ml、氯仿0.15ml；
4.舒肺咳（蘇菲咳）糖漿：每100ml中含硇砂2g、麻黃堿50mg、薄荷腦10mg、百部流浸膏1ml、白桑流浸膏1.6ml、桔梗流浸膏3ml、甘草流浸膏3.5ml。
5.6 硇砂的藥理作用
1.硇砂口服后刺激胃黏膜的迷走神經，引起輕度的惡心，反射性地引起氣管和支氣管腺體分泌增加，痰液稀釋。部分藥物吸收入血后經呼吸道排除，由于鹽類的滲透壓作用帶出水分，使痰液稀釋，易于排除。
2.利尿作用 能增加腎小管氯離子濃度，因而增加鈉和水的排出，具利尿作用。
3.酸化體液和尿液。
5.7 硇砂的藥代動力學
口服吸收完全，在體內幾乎全部轉化降解，僅1%～3%隨糞便排出。
5.8 硇砂的適應證
用于急性呼吸道炎癥初期痰少不易咳出者。由于硇砂祛痰作用較弱，常與其他止咳祛痰藥物配成復方制劑使用。
5.9 硇砂的禁忌證
1.對硇砂過敏者禁用。
5.10 注意事項
1.鐮狀細胞貧貧血患者服用可引起缺氧和（或）酸中毒，應慎用。
2.藥物對妊娠的影響：孕婦在接受大劑量硇砂治療時，可導致孕婦及嬰兒產生不良反應。
3.藥物對哺乳的影響：因對哺乳期婦女的服藥安全性研究尚未確定，所以建議不要服用硇砂。
4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測：（1）血氣分析等酸堿平衡分析指標；（2）血氯、鉀、鈉濃度測定。
5.為減少胃黏膜刺激，硇砂宜溶于水中，飯后服用。
6.過量可致高氯性酸中毒、低鉀及低鈉血癥。
7.靜脈給藥速度應該緩慢，以減輕局部刺激。
8.硇砂不宜與堿、堿土金屬碳酸鹽、銀鹽和鉛鹽、金霉素、新霉素、磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因、華法林及排鉀性利尿藥等合用。
9.硇砂與桔梗、遠志等惡心性祛痰中藥減量配伍制成各種制劑（如敵咳糖漿、小兒止咳糖漿、咳停片等），既能產生協同增效作用，又可減少不良反應。
5.11 硇砂的不良反應
2.片劑宜用水溶解，飯后服用。
3.有利尿及酸化體液、尿液的作用。
5.12 硇砂的用法用量
1.成人：每次0.3～0.6g，每天3次；
2.兒童：每天30～60mg/kg，或按1.5g/m2；分4次服用。
5.13 藥物相互作用
1.可使一些需在酸性尿液中顯效的藥物如烏洛托品產生作用。
4.硇砂與磺胺嘧嘧啶、呋喃妥因等成配伍禁忌。不宜與排鉀性利尿劑合用。
5.14 專家點評
硇砂為去痰劑，常與其他鎮咳去痰劑配伍以發揮其相互配伍作用，臨床應用更為方便有效，如復方咳必消糖漿，氯栓合劑，敵咳糖漿等。
6 硇砂中毒
硇砂（氯化铔）為惡心性祛痰藥。口服后刺激胃黏膜的迷走神經末梢，引起輕度惡心、反射性引起氣管、支氣管腺體分泌；且硇砂吸收后，部分經呼吸道排出，因滲透壓的作用而帶出水分，使痰液稀釋，易于咳出。硇砂尚有利尿作用和酸化體液、尿液作用。主要用于祛痰，治療劑量的祛痰作用不強，常與其他止咳祛痰劑配成復方制劑應用。[1]
6.1 臨床表現
1.吞服或劑量過大可引起惡心、眍吐、胃痛等胃刺激癥狀，甚至發生支氣管痙攣。
2.應用過量或長期服用易致高氯性酸中毒和低鉀血癥。
6.2 診斷
硇砂中毒的診斷要點為[1]：
有硇砂應用史，出現上述表現。
6.3 治療
硇砂中毒的治療要點為[1]：
1.飯后服用可減少胃部刺激癥狀。
2.發生代謝性酸中毒和低鉀血癥時，應停用硇砂，并予對癥處理。
7 參考資料
用到中藥硇砂的方劑
- 綠玉丹
n《圣惠》卷七：方名：綠玉丹組成：青古錢30文，硇砂（末）2兩。主治：腎臟積冷，氣攻心腹，疼痛不可止...
- 硇砂搽劑
后，放入加熱溶化的蜂蜜內，邊加邊攪拌，調勻即成。附注：硇砂即氯化銨結晶體，若無此藥，可用氯銨代替。...
- 硇砂散
拼音：náoshāsǎn處方：硇砂3克輕扮1克冰片0.2克雄黃1克制法：上為細末。功能主治：治鼻中息...
- 木香檳榔煎
成：木香1兩，檳榔7枚，干漆半兩（炒煙盡為度），硇砂半兩（別研），肉豆蔻5枚，胡椒49粒（炒），肉桂...
- 硇砂吹耳方
chuīěrfāng《圣濟總錄》卷一一五：方名：硇砂吹耳方組成：硇砂1分（研），膽礬（研）1分。主治...
- 更多用到中藥硇砂的方劑
用到中藥硇砂的中成藥
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WS3-B-3004-98處方：枇杷葉200g氯化銨20g麻黃20g薄荷腦0.05g桔梗20g遠志...
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