腦囊蟲病

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1 拼音

nǎo náng chóng bìng

是豬絳蟲的幼蟲寄生于腦、腦膜、腦室內引起相應神經功能障礙的疾病稱為腦囊蟲病占囊蟲病的80％以上。我國華北、東北、西北等地，發病率較高。

一、病史及癥狀：

常有食用米豬肉或被絳蟲節片污染食物史。根據侵入神經組織的囊蟲數目、部位不同而出現炎性反應和中毒刺激癥狀。根據臨床表現特點可分為以下類型：

1.腦膜腦炎型：較多見，常于一次大量感染后導致彌漫腦水腫，反應性炎癥，臨床表現為精神癥狀。

2.癲癇型：囊蟲位于皮層運動區，癲癇發作為突出癥狀，形式可為大發作、小發作，精神運動性發作。

3.高顱壓型：囊蟲寄生于腦室系統影響腦脊液循環引起，臨床表現為頭痛、嘔吐、視物模糊等高顱壓癥狀。

二、體檢發現：

根據不同的臨床類型，體檢中可有不同的臨床體征。

1.皮下結節。多數病人可觸0.5-1.5cm質地堅實、皮可自由移動、無壓痛的圓形或橢圓形的皮下結節，活檢可確診。

2.局灶體征。腦實質內的囊蟲由于周圍炎性反應，可出現病灶局部腦功能障礙的相應體征，如單癱、偏癱、共濟失調、錐體束征陽性、腦膜刺激征陽性等。高顱壓型可見視乳頭水腫，視力下降。

三、輔助檢查：

3.糞便檢查發現絳蟲卵或節片；

4.腰穿顱壓可增高，腦脊液細胞學、蛋白均可增高。

5.頭顱ＣＴ或ＭＲＩ檢查顱內可見到多個散在病灶常能明確診斷。

一、治療腸道絳蟲，空腹服南瓜子仁粉50-90克，2小時后服檳榔煎液(檳榔片80克加水500ml煎至150-200ml)再過半小時服50％硫酸鎂50-60ml。一般三小時內即可排出蟲體。

二、吡喹酮：按總量120-180mg/kg，分五日或七日服完。一月后可行第二療程。

三、對癥治療：有癲癇發作者用抗癲癇藥（參見癲癇一節）。顱內壓增高者脫水降顱壓，梗阻性腦積水者可行腦室心房或腹腔分流術。

開放分類：疾病

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