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腦干網狀結構

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1 拼音

nǎo gàn wǎng zhuàng jié gòu

2 概述

腦干延髓腦橋和中腦)內,除腦神經核和其它邊界明確的核團以及長距離的纖維束以外,在腦干中央區域布滿縱橫交織的纖維,其間散布有大量大小不等的細胞,稱之為網狀結構。有的作者將間腦內與網狀結構聯系密切的一些結構(如板內核)也歸屬于網狀結構。網狀結構在進化上是腦的古老部分,保持著多突觸聯系的特征。它接受各種感覺傳導信息,發出纖維影響中樞神經系的各級水平。網狀結構參與多方面的功能活動,如調節軀體運動和感覺活動,調節內臟活動以及睡眠和覺醒等。

關于網狀結構核團的劃分,在人腦中尚缺少一致的公認看法 。一般認為,多數在哺乳動物腦中已證實的核團,在人腦中也有大致與其相當者。網狀結構中多數核團的范圍和纖維聯系與生理學研究中的功能區域并不完全吻合。屬于網狀結構的核團大致可分兩類: 一類位于腦干狹窄的中縫區域,根據其細胞構筑可分為數個核團,總稱為中縫核; 另一類位于中縫核以外的廣大區域。二者在解剖組合和聯系上有些是相似的,但也不盡相同,而且中縫核是腦中含5-羥色胺的細胞區域。因此,一般常將中縫核從廣義的網狀結構中劃分出來,而將網狀結構一詞專指中縫核以外的網狀結構部分。

3 網狀結構

依據Golgi法和纖維聯系的實驗研究,可將網狀結構分為兩個主要區域: 內側部和外側部。一般認為內側2/3區域是效應區,具有較多的大型神經元,有的甚至是超巨型的,網狀結構的傳出纖維多自此區發出。外側1/3區域,一般認為是接受區,多是中、小型神經元,很少發出長距離的纖維。這種區域劃分在延髓和腦橋較為清楚,在中腦則欠明顯。依細胞構筑可劃分為若干網狀核群。雖然劃分的主要根據是細胞形態和結構,但任一核團中細胞并不是單純的,只是某種細胞偏多而已。例如延髓的巨細胞網狀核中,就間雜許多小型細胞。應用Golgi法和潰變方法的研究結果表明,外側部細胞的軸突主要在本節段的內側和鄰近區域形成致密神經叢。損傷外側部,可見在鄰近的網狀結構內側區有潰變的神經末梢,但分布面積不大。與外側部相反,內側部的許多細胞發出長距離的軸突縱向行走,同腦干其它區域,有時是與很遠區域的細胞建立關系。一個巨大的網狀結構內側部神經元的樹突垂直于腦干長軸的平面向各方向伸展。在橫切片面上占據相當大的區域,似能從各上行傳導束的側支接受多方面的沖動; 它的軸突可兼有上、下行分支,上行的可遠達間腦,下行的可進入脊髓。從軸突還發出許多側支,聯系其它網狀神經元和其它種核團,也可伸延至較遠距離。這種網狀神經元的結構形式,暗示它既能向上影響腦、又能向下影響脊髓。

3.1 屬于網狀結構的核團

①外側網狀核位于延髓下部,下橄欖核尾側半的背外側。②腹側網狀核在下橄欖核尾側半的背側,外側網狀核的內側。③小細胞網狀核位于延髓網狀結構的背外側,三叉神經脊束核的內側。④巨細胞網狀核位于下橄欖上半的背側,核團較大,是腹側網狀核的上延,含中、小型細胞,但其間有散在的大型細胞。⑤旁正中網狀核位于下橄欖核中部的背側,中線兩側,核團較小。⑥腦橋尾側網狀核位于腦橋被蓋的內側2/3,是巨細胞網狀核的上延,向上至三叉神經運動核水平。⑦腦橋首側網狀核與腦橋尾側網狀核相接,向上延至中腦。⑧腦橋被蓋網狀核位于被蓋部的腹側,大概是腦橋核至被蓋部的延伸。⑨腳橋被蓋核(或腳橋核)在中腦下丘的腹側。⑩楔狀核和楔狀底核位于腳橋核和頂蓋之間,楔狀核居背側,楔狀底居位于腹側。

橋首側、尾側網狀核,纖維沿脊髓的前索、外側索下行。來自腦橋的纖維不交叉,走在同側前索的內側部,起自延髓的纖維雙側下行,走在外側索的前部。網狀脊髓束止于脊髓灰質全長的Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ層。②上行的網狀纖維是網狀上行激動系統的形態基礎。它起自延橋網狀結構內側2/3(包括巨細胞網狀核、腹側網狀核和腦橋尾側網狀核)和中腦紅核周圍的網狀結構細胞。其中起自延髓、腦橋的纖維主要走在同側被蓋中央束內,長纖維上行止于丘腦的非特異性核團(如板內核的中央中核)和底丘腦等; 短纖維聯系網狀結構內的各部。已證實自板內核發出至新紋狀體的纖維側支至大腦皮質廣泛區域,網狀結構由此途徑影響大腦皮質。來自中腦被蓋背核等網狀結構的纖維, 經背側縱束(Schütz)、 乳頭腳和前腦內側束上行,止于下丘腦、視前區、隔核和紋狀體; 網狀結構由此途徑聯絡邊緣系統。③網狀小腦纖維,起自外側網狀核,旁正中網狀核和腦橋被蓋網狀核,投射到小腦蚓部。④網狀結構發纖維至腦神經的感覺核和運動核,已有一些實驗證明。

3.2 網狀結構的傳入聯系

①皮質網狀纖維起自額、頂、枕、顳葉皮質廣泛區域,主要是第一軀體運動區 (即中央前區)和第一軀體感覺區。纖維隨皮質脊髓束雙側下行,止于巨細胞網狀核和腦橋首側、尾側網狀核,亦即止于網狀結構發出傳出纖維之處,因而皮質網狀纖維是皮質與脊髓聯系的一環。另外,起自嗅腦的纖維止于中腦網狀結構。②脊髓網狀纖維分兩部分,一部起自頸、胸、腰、骶髓灰質的廣泛地區,纖維經前外側索上行; 另一部分是脊髓丘腦束和脊髓小腦束的旁支,止于延髓的腹側網狀核、巨細胞網狀核和腦橋首側、尾側網狀核,亦即與皮質網狀纖維的終止區和網狀傳出纖維的起始區重疊。③小腦網狀纖維起自頂核、齒狀核等,纖維經小腦上腳或小腦下腳止于延髓、腦橋網狀結構。④二級感覺纖維途經腦干時發出旁支到網狀結構,它們來自蝸、前庭、三叉、迷走、孤束核等,視覺沖動經頂蓋網狀纖維進入網狀結構。⑤來自間腦、紋狀體的纖維,止于中腦等處的網狀結構。

3.3 網狀結構的機能

網狀結構有多種功能,首先,它影響軀體運動功能。在網狀結構中有抑制肌緊張及運動的區域,稱為抑制區,相當于巨細胞網狀核及腹側網狀核;還有加強肌緊張及運動的區域,稱為易化區,此區較大,包括延髓上段、腦橋和中腦被蓋的網狀結構,以及下丘腦、底丘腦核和板內核。電刺激易化區,沖動下行作用于脊髓前角的α運動神經元或作用于γ運動神經元,通過γ-環路,反射興奮支配同一肌的α運動神經元,產生肌緊張亢進。刺激抑制區則效果相反。平時抑制區與易化區的作用相對平衡,以維持正常的肌緊張,病變時則出現肌緊張亢進或減弱。第二種功能是參與睡眠、覺醒和警覺。各種感覺纖維束均有旁支進入網狀結構,在此不能辨別某一種感覺,但各種感覺的總和引起警覺和注意,沖動經網狀上行激動系統到大腦皮質,使皮質處于最適合接受感覺刺激的狀態。電刺激動物腦干網狀結構產生醒覺反應腦電圖,但如果刺激顳葉梨狀區、扣帶回、視前區等邊緣系統,通過下行神經纖維聯系,作用于腦干網狀結構而產生睡眠。用乙醚巴比妥類藥麻醉時,對丘系系統的傳導無影響,但網狀上行激動系統內的沖動被封鎖不能上傳。反之,應用苯丙胺或腎上腺素則興奮網狀上行激動系統。選擇性損傷貓、猴的中腦網狀結構產生昏迷。在人,腦干損傷(如出血)導致不省人事,睡眠過度或昏迷。由上可見腦干網狀結構功能的完整與清醒和睡眠的密切有關。第三種功能是修改各種感覺信息。特別對經薄束、楔束核、三叉神經脊束核、蝸神經核視網膜外側膝狀體等傳導感覺的沖動有影響。根據刺激的重要性和機體以往的經驗,只允許少量感覺信息到達高級中樞,有些信息被加強,有些被排除。第四種功能是調節內臟活動,網狀結構內有呼吸中樞血管運動中樞等。刺激巨細胞網狀結構引起最大吸氣反應,刺激小細胞網狀核則產生呼氣反應。在延髓網狀結構的外側部有促使血壓升高的加壓區。內側部有促使血壓下降的減壓區。

3.4 中縫核

中縫核沿腦干的中線分布,依據細胞構筑雖可分為數個核團,但各核的界限并不十分清楚。這些核從延髓至中腦,排列如圖2,可見有中縫隱核、中縫蒼白核、中縫大核、中縫腦橋核、中央上核、中縫背核和線形核。中縫核 (特別是中縫背核和中央上核)是腦內含有5-羥色胺神經元的主要部位。通過對中縫核纖維的染質溶解法、鍍銀法和甲醛誘發熒光法等實驗研究,目前對其傳出纖維比傳入纖維了解得更多些。自中縫核發出的上行投射纖維多,分布也廣,現在已知的有中腦中央灰質、下丘腦、背側丘腦的板內核、小腦、部分的杏仁核簇、海馬結構、隔核、尾殼核和額葉皮質。自中縫核下行投射的纖維不及上行的多,可追蹤至腦橋和延髓的網狀結構、某些腦神經核和脊髓。這些上、下行投射纖維的精確起源雖然不太清楚,但至尾殼核的纖維主要來自中縫背核,至海馬結構的出自中縫背核和中央上核。中縫腦橋核發出的纖維至藍斑和小腦。至脊髓的纖維出自中縫大核和中縫蒼白核,下行于脊髓的外側索,止于Ⅰ、Ⅱ與Ⅴ層。這些纖維具有鎮痛作用。電刺激中縫大核時可抑制有關感受傷害性刺激神經元的發放。下行纖維也止于中間外側核,對交感節前神經元發揮抑制性影響,當破壞中縫核或抑制中縫核細胞合成5-羥色胺時,也影響睡眠活動。

對中縫核的傳入纖維了解甚少,終于中縫大核的纖維來自脊髓和小腦,來自小腦的纖維也止于中縫腦橋核。中縫背核的傳入纖維來自隔區、下丘腦外側區和前額葉皮質。


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開放分類:上行和下行投射系統
詞條腦干網狀結構tatata创建
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  • 評論總管
    2021/1/23 6:38:13 | #0
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