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腦動脈硬化癥

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1 拼音

nǎo dòng mài yìng huà zhèng

2 英文參考

cerebral arteriosclerosis

3 概述

指腦動脈硬化后,因腦部多發性梗塞、軟化、壞死萎縮引起神經精神障礙。

4 診斷

一、病史及癥狀

起病緩慢,可有冠心病高血壓、高血脂及糖尿病等病史,癥狀為:

1.頭痛頭昏注意力不集中、工作能力下降、記憶力明顯減退,常有眩暈發作。早期主要為近事遺忘思維遲緩,晚期則記憶衰退、思考困難、言語遲鈍、情感呆滯,并有強哭強笑,最后陷入癡呆

2.性格改變:可有多疑、敏感疑病等各種妄想。晚期行動幼稚或有各種反社會道德行為

二、體檢發現:

有多種不同程度的神經體征,如偏癱、病理反射、掌頜反射、偏身感覺減退、腱反射不對稱、頭手震顫等。有時呈現假性球麻痹帕金森綜合征眼底檢查可見眼底動脈變細、反光增強及交叉壓跡等。

三、輔助檢查

腦血流圖有上升時間延長,重搏波減弱或消失,主峰夾角變鈍,波幅下降表現;顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞灶。

四、鑒別:

需與各種癡呆及精神病鑒別。

5 治療措施

一、環扁桃酯(400mg 3次/d)、都可喜(40mg 1-2次/d)、腦益嗪(25mg 3次/d)、罌粟堿(60mg 2次/d)等改善腦部血循環,還可用活血化瘀中藥706代血漿500ml靜滴,1次/d。

二、γ-氨酪酸、ATP、輔酶Q10、腦通胞二磷膽堿等改善腦代謝

三、用脂必妥非諾貝特舒降之等降血脂藥物

四、有焦慮者可使用安定氯硝安定等;興奮、妄想、幻覺者可用奮乃靜氟哌啶醇;抑郁者用黛安神百憂解賽樂特丙咪嗪等抗抑郁劑(心功能不佳者慎用);帕金森綜合征可用左旋多巴等。

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  • 評論總管
    2018/9/23 14:25:41 | #0
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