熱詞榜

男子乳房發育癥

廣告
近似詞條
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

nán zǐ rǔ fáng fā yù zhèng

2 簡介

男子乳房發育癥是指男性乳腺組織有過發育。正常情況下,男子乳腺僅有少數不發育的乳腺管和少量結締組織,外表平坦,乳頭小而不發育。男子乳房發育癥患者乳房有不同程度發育,從外表上看,可從輕微隆起到同于成年女性乳房。特點是乳腺組織和結締組織只呈同心性增大,伴乳頭增大,乳房局部脹痛乳暈色素增深。通常為兩側性,但單側性也不少見。組織變化大致可分為二類:①乳腺導管數量增加,導管周圍水腫,含有較多的纖維細胞性基質脂肪組織; ②導管擴張伴不同程度的上皮細胞增殖,無脂肪組織和導管周圍水腫,結締組織不明顯,男子乳房發育在開始發現的數月內,組織變化一般屬于前一種,病程超過一年以上者,組織變化可能屬于后一種。前一種變化可逐步萎縮或發展為后一種類型,后一種變化一般不容易消失。本癥可分為生理性和病理性二大類。

3 生理性男子乳房發育

多見于新生兒期、發育期和中年后期的男性,新生兒乳房增大,大約與母體胎盤產生的雌激素影響有關,一般能自行消失。發育期或成年期發生者較多,發生率約為50%左右,大多程度較輕,少數病例乳房可大而疼痛。發生的原因還不十分清楚,有人認為可能是男孩在青春期性激素變化迅速,在一定時期內雌激素和雄激素可發生比例失調,有些病例在臨床上出現乳房發育時,性激素的比值可能已恢復正常;另一種可能是青春期兒童乳腺組織對雌激素的敏感性增強。這種生理性乳房發育,大多可目行消退,一般不超過3年。中年以后的乳房發育大約是由于睪丸分泌功能開始減退,血漿雌激素含量相對偏高,雄激素和雌激素二者之間又可出現比例失調,引起乳房發育,不過比較少見。

4 病理性男子乳房發育癥

①睪丸病變: 原發性睪丸功能減退,最常見于Klinefelter綜合征,病人有小睪丸,睪酮分泌相對偏低,促性腺激素分泌增多,表現為類無睪癥體型伴乳房發育等。睪丸女性化綜合征患者,性染色體為男性,乳房發育明顯,乳腺發育的主要原因是乳腺組織對雄激素不敏感。其他如Reifenstein綜合征(也稱不完全性睪丸女性化綜合征)和腮腺炎并發睪丸炎等,一般都同時有垂體促性腺激素分泌增多。但乳房發育也可見于垂體促性腺激素分泌減少引起的睪丸功能減退患者,如Kallman綜合征,垂體前葉功能減退癥等,可能與雄激素分泌不足有關。此外,睪丸精原細胞瘤、睪丸畸胎瘤、睪丸產生絨毛膜促性腺激素腫瘤、間質細胞瘤等也可出現男子乳房發育。②甲狀腺功能亢進癥:患者乳房發育原因可能是雄激素轉變為雌激素增多,性激素結合球蛋白含量增加,原發性或繼發性甲狀腺功能減退患者,促甲狀腺激素釋放激素(TRH)促使泌乳素分泌增多,后者可能是引起乳房發育和泌乳的一種原因。③腎上腺女性化腫瘤,極少見,往往在雌激素分泌增多的同時,17-酮類固醇也可同時升高。④各種男性假兩性畸形患者,雄激素大多偏低,可導致男子乳房發育的產生。⑤肝硬化患者由于雄激素降解減少,轉化為雌激素增多,另一方面,性激素結合球蛋白增多,此種結合蛋白和睪酮的結合能力超過雌激素,同時血內白蛋白含量減少,均可使游離雌激素含量增多,引起乳房發育。⑥各種原因(包括慢性疾病)引起的慢性營養不良,在補充營養后,可出現男子乳房發育。大約是因為營養不良促使垂體分泌促性腺激素減少,而重新恢復營養時,促性腺激素分泌可增多,從而發生乳房發育。⑦下丘腦、垂體和松果體等部位的腫瘤都可因激素分泌異常導致乳房發育。⑧支氣管癌腫也可引起異位絨毛膜促性腺激素分泌增多,引起乳房發育。⑨各種可能引起乳房發育的藥物,如雌激素、雄激素 (在體內可轉化為雌激素)、絨毛膜促性腺激素、異煙肼氯丙嗪甲氰咪胍甲基多巴滅吐靈洋地黃洋地黃毒苷吩噻嗪類藥物,灰黃霉素以及三環類抗擾郁藥等。⑩糖尿病:可因雄激素和雌激素間比值失調,雌激素相對升高,引起男子乳房發育和陽萎等各種女性化特征。

對男子乳房發育原因的診斷需要從以下幾方面進行探索:①仔細檢查乳腺發育情況,排除因脂肪堆積、乳房腫瘤以及乳腺纖維囊腫等病變引起的乳房增大; ②仔細詢問病史,排除各種因生理和藥物引起的因素;③了解是否有過營養不良或嚴重慢性病變后營養好轉的病史; ④檢查有無睪丸增大、萎縮或有無睪丸腫瘤;⑤檢查是否有肝臟疾患和甲狀腺功能亢進或功能減退; ⑥必要時測定血或尿內卵泡刺激素FSH)、雌激素、睪酮、絨毛膜促性腺激素、泌乳素等;⑦警惕男子乳房發育可能是多種惡性腫瘤的全身表現之一,特別是支氣管肺癌。治療方法應根據發病原因作出選擇,如為生理性,一般無重要意義,大多能自然縮小;如為藥物引起,停藥后可望逐步好轉。對不是重要疾病引起的特發性男子乳房發育者,如乳房增大過于明顯,可對腫大的乳腺組織進行手術切除;對由于其他疾病引起的乳房發育,應針對其原發疾病進行必要的治療,尤其是惡性腫瘤引起者,應及早根除腫瘤病灶。


相關文獻

開放分類:內科-內分泌科
詞條男子乳房發育癥tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/5/26 4:54:29 | #0
    歡迎您對男子乳房發育癥進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年5月22日 星期五 12:25:26 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號