2 組成部分
男性尿道是排尿和排精的共同管道,起自膀胱的尿道內口,經前列腺,穿過尿生殖膈,縱貫尿道海綿體,終止于陰莖頭的尿道外口。成人尿道全長平均為18cm,管徑平均為5~7mm,正常尿道可通過8mm粗的器械。尿道從內向外分三部。
2.1 前列腺部
自尿道內口穿前列腺達尿生殖隔上筋膜,長約2.5cm,是尿道最寬的一段 。其后壁中線處有縱行的隆起稱為尿道嵴,嵴中部的小丘稱精阜。精阜中間的小凹稱前列腺小囊 (見“前列腺”條圖),為副中腎管下端的遺跡。囊兩側各有一個射精管開口和多個前列腺排泄管的開口。
2.2 膜部
最短,為穿經尿生殖膈的一段,長約1.2cm,其周圍由尿道括約肌繞過,此部管腔最狹窄,也最固定。
2.3 海綿體部又稱陰莖部
自尿生殖膈下筋膜至尿道外口,成人長約15cm,它與膜部相移行的數毫米的尿道壁最薄,僅有疏松結締組織包繞,此處是尿道插入器械最易損傷的部位;尿道球處的腔略膨大稱尿道球部,有尿道球腺排泄管的開口。尿道在接近尿道外口處,其腔擴大稱為舟狀窩,尿道外口最狹窄。臨床上常將尿道前列腺部和膜部稱為后尿道; 將尿道海綿體部稱前尿道。
尿道的三個狹窄在尿道內口、膜部和尿道外口;三個膨大在前列腺部、尿道球部和舟狀窩;狹窄處是結石易于停留處。當陰莖松軟時,尿道有兩個彎曲: 一個是恥骨下彎,位于恥骨聯合下方,凹向上,陰莖位置變動時,此彎曲亦不變;另一個是恥骨前彎,位于陰莖根與體之間,凹向下,上提陰莖或陰莖勃起時即消失,此時只有一個凹向上的大彎,這正是向尿道插入器械的位置。
尿道壁由粘膜和肌層構成。粘膜呈薔薇色,在海綿體部有縱行的小皺襞。皺襞間有大小不等的尿道陷窩,它們是尿道腺的開口處。粘膜之外有極發達的靜脈叢,它與尿道海綿體的靜脈相連。尿道前列腺部周圍的平滑肌很發達;膜部的平滑肌分內縱和外環兩層,海綿體部僅有一薄層環肌。
新生兒尿道平均長5~6cm,16歲時,平均長10~12cm。尿道的畸形有后尿道瓣膜、尿道下裂和尿道上裂。前者影響排尿,患兒往往死于腎功能衰竭,如及早發現可以手術切除。后兩者為胚胎期間陰莖腹側的尿道溝閉合不完全和尿道前壁未發育所致,患者常有排尿和性功能障礙。
尿道前列腺部的動脈來自膀胱下動脈,膜部的發自肛門(直腸下)動脈和會陰動脈,陰莖海綿體部的來自陰莖動脈的尿道動脈。靜脈與同名動脈伴行。淋巴引流和神經分布見“陰莖”條。