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目癢

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1 拼音

mù yǎng

2 英文參考

eye itching[21世紀雙語科技詞典]

ocular inching[湘雅醫學專業詞典]

itching of eyes[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

eye itching[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

目癢(eye itching[1])為癥狀[2]。見《太平圣惠方》卷三十三。又稱眼癢[2]。是指眼瞼邊、眼眥內發癢,甚至癢連睛珠,癢如蟲行,癢極難忍的表現[3]。古代有眼"癢極難忍”、“癢若蟲行”的記載[4]

目癢可見于西醫的沙眼瞼緣炎春季卡他性結膜炎等病[2]

4 目癢的病因病機

風、火、濕、熱、血虛等,以及邪退正復,氣血得行,均可引起目癢[2]

1.風邪侵襲,邪氣往來流行于瞼眥腠里之間而發[4]

2.脾胃內蘊濕熱,復感風邪,風熱濕邪上壅于目所致[4]

3.肝血虧少,血虛風動而作癢[4]

5 目癢的癥狀

眼瞼邊、眼眥內發癢,甚至癢連睛珠,或癢若蟲行,或癢極難忍,但睛珠完好,視力正常[1][2]

檢視眼部:或有粘絲狀分泌物;或于上瞼內面有扁平的、大小不等,質堅而硬的淡紅色顆粒,排列不齊,呈鋪路的卵圓石樣;或見白睛污紅,在瞼裂黑睛緣處有灰黃或暗紅色膠樣隆起[4]

此外,尚有眼內外無異常見癥者[4]

春季性結膜炎

目癢(春季性結膜炎

6 目癢的辨證分型

7 目癢的治療

由于引起目癢的原因較多,且臨床上常見有幾種原因共同致病,故應詳細審證求因,辨證用藥。

目病邪退正復而癢者,無需治療[2]

7.1 辨證治療

目癢雖有因風、因火、因濕和因血虛等不同,但臨床上仍以風邪引起居多。目赤而癢,迎風加重者,多為外感風熱;;瞼弦赤爛,癢澀不已,或瞼內顆粒肥大,癢如蟲行者,多為脾胃濕熱,兼感風邪;痛癢并作,紅赤腫甚者,為風熱邪毒熾盛;癢澀不舒,時作時止者,多為血虛生風;目病將愈而癢者,多為邪退火息,氣血漸復。

7.1.1 風邪侵襲

7.1.1.1 癥狀

兩眥作癢,視力正常,外無形癥[4]

7.1.1.2 證候分析

眼無紅赤濕爛,全身無虛損及濕熱之征,此系風邪侵襲,邪氣往來流行于臉眥腠理之間所致目癢[4]

7.1.1.3 治法

祛風散邪止癢[4]

7.1.1.4 方藥治療

可用驅風一字散[備注]驅風一字散(《審視瑤函》):炮川烏川芎荊芥穗羌活防風,為細末,食后蘇薄荷湯調下。加減治療[2][4]:方中炮川烏、川芎、荊芥穗、羌活、防風都是辛溫升散,祛風力強的藥物。五藥組方,共奏驅風散邪止癢的功效。癢甚難忍者,可再加藁本烏梢蛇以加強驅風力量,若結合舌脈,證偏于熱者,可于原方中選加黃芩、生地、苦參等驅風散邪,兼以清熱。若體虛人不勝祛風重劑者,可酌加黨參黃芪之類扶助正氣[4]

7.1.2 風熱壅目

7.1.2.1 癥狀

眼內灼癢,每于春暖季節發作,瞼內有紅色顆粒,排列如鋪路圓卵石樣。遇風吹日曬或近火熏灼之后,癥情往往加重。[4]

7.1.2.2 證候分析

風熱外襲,上壅目絡則目癢,胞瞼脈絡阻遏,氣血不行,故變生紅赤顆粒。因系風熱為患,所以見風、冒日、近火均能加重癥情。[4]

7.1.2.3 治法

祛風清熱,活血消滯[4]

7.1.2.4 方藥治療

可用加減四物湯[備注]加減四物湯(《審視瑤函》);生地黃、苦參、蘇薄荷、川芎、黍粘子、連翹天花粉、防風、赤芍藥當歸、荊芥穗加減治療:原方中薄荷、牛蒡子、荊芥穗、防風祛風散邪止癢;連翹、蕾參、花粉清熱;四物湯涼血活血。諸藥合方,可收祛風散邪止癢,宣壅消滯退赤之功。[4]

可用銀翹散加減治療[2]

7.1.3 脾胃濕熱,兼受風邪

7.1.3.1 癥狀

眼內奇癢難忍,眵淚膠粘,胞瞼沉重,白睛黃濁[4]

7.1.3.2 證候分析

由于風濕熱邪合而致病,故眼癢尤甚。眵淚膠粘,胞瞼沉重,白睛黃濁,皆濕熱郁遏所致。[4]

7.1.3.3 治法

祛風清熱,除濕止癢[4]

7.1.3.4 方藥治療

可用除濕湯[備注]除濕湯(《眼科纂要》):連翹、滑石車前子枳殼、黃芩、黃連木通陳皮荊芥茯苓、防風、甘草加減治療:若風邪較重,可再加烏梢蛇、川芎、羌活、薄荷、蟬蛻[4]

可用除濕湯加減治療[2]

7.1.4 血虛生風

7.1.4.1 癥狀

眼癢勢輕,時作時止,局部未見異常。形體不實,舌淡脈細。[4]

7.1.4.2 證候分析

肝虛血少,虛風內動,故癢勢較輕,時作時止。舌淡脈細,為血虛之象。[4]

7.1.4.3 治法

養血熄風[4]

7.1.4.4 方藥治療

可用四物湯[備注]四物湯(《和劑局方》):川芎、當歸、白芍熟地黃加減治療:原方補血養肝,加入僵蠶白蒺藜則能養血熄風。若內風招引外風者,可再加白芷、防風、荊芥穗以增祛風止癢之效。[4]

可用用四物湯加荊芥穗、白蒺藜等治療[2]

7.2 外治法

可用廣大重明湯煎水熏洗,眼藥精調冷開水外涂[2]

可用膽草、防風、細辛甘草煎水,或以內服藥渣煎水熏洗患眼[4]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:459.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  4. ^ [4] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:138-139.

治療目癢的穴位


治療目癢的方劑


治療目癢的中成藥


目癢相關藥物


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  • 評論總管
    2019/9/22 13:50:51 | #0
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