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拇外翻

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1 拼音

mǔ wài fān

2 英文參考

hallux valgus

pollex valgus

3 疾病分類

普通外科

4 疾病概述

楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第1楔骨與第1跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第1、2跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錘狀趾。楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第1楔骨與第1跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第1、2跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錘狀趾。

5 疾病描述

第一跖骨內翻、拇指斜向外側,稱拇外翻。本病好發于成年人,有遺傳因素者,青年時即可發生,老年時常加重,女多于男。

6 癥狀體征

拇外翻常呈對稱性,拇趾的跖趾關節輕度半脫位,內側關節囊附著處因受牽拉,可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,并可在該處皮下產生滑囊,如紅腫發炎,則成為拇滑囊炎。嚴重者拇指的跖趾關節可產生骨關節炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重,形成胼胝。第2趾近側趾骨肩關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼

7 疾病病因

楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第1楔骨與第1跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第1、2跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錘狀趾。

8 病理生理

楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第1楔骨與第1跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第1、2跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錘狀趾。

9 診斷檢查

根據典型的臨床表現診斷。

10 治療方案

防止平足癥,穿合適的鞋子,可防止拇外翻的發生和發展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊,夜間在拇趾內側溥一直夾板,使拇趾逐漸變直。同時應用矯形鞋或平足鞋墊矯正平足癥。畸形嚴重且已并發滑囊炎者,可行滑囊骨贅切除,重疊縫合跖趾關節內側關節囊,拇內收肌腱切斷術和第1跖骨截骨術。

11 預后及預防

避免站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋等誘發因素。防止平足癥,穿合適的鞋子,可防止拇外翻的發生和發展。

12 特別提示

1、要適當增加戶外活動、鍛煉、盡量避免長期臥床休息。

2、進高鈣食品,以保證骨質代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要時補充鈣劑。

3、超體重者宜控制飲食,增加活頁紙動,減輕體重,以利于減輕關節負重。

4、蛋白質的攝入要有限度,食物中過高的蛋白質會促進鈣從體內排出。

5、要增加多種維生素攝入,如維生素A、B、B1、B12、C和D等。

6、避免長時間穿尖頭高跟皮鞋,平日穿鞋應盡量選用前部較寬的鞋,尤其是在運動或需長距離行走的時候。

13 相關出處

外科學第五版

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開放分類:疾病普通外科
詞條拇外翻banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/23 21:30:16 | #0
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