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目偏視

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1 拼音

mù piān shì

2 英文參考

squint[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

strabismus[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 概述

目偏視（squint strabismus[1]）為病證名[2]。又名眼偏視（見《太平圣惠方》卷三十三）、雙目睛通（見《證治準繩·雜病》）、通睛（元·危亦林《世醫得效方》）[2]。是指以雙眼注視前方時，眼珠偏離正位，或內或外，或上或下為主要表現的眼病[3]。

目偏視相當于今之斜視[2]。如目珠轉動靈活者，常伴有近視或遠視，視力極差等候，相當于西醫的共轉性斜視[2]。

4 目偏視的癥狀

目偏視患者雙眼平視前方時，一眼目珠偏斜于眥側（稱神珠將反）；甚者偏斜眼之黑睛被該側眼眶半掩或全部掩沒（稱瞳神反背），外觀只顯白睛[2]。

5 目偏視的病因病機

《諸病源候論》卷二十八：“目，是五臟六腑之精華。人腑臟虛而風邪入于目，而瞳子被風所射，睛不正則偏視。此患亦有從小而得之者，亦有長大方病之者，皆由目之精氣虛，而受風邪所射故也。”

1.嬰幼兒時脾氣虛，約束失權[2]。

2.習慣不良或先天因素[2]。

3.風熱、風痰[2]。

4.外傷[2]。

6 目偏視的治療

6.1 辨證治療

6.1.1 脾氣虛

目偏視·脾氣虛證（squint with spleen qi deficiency pattern）是指脾虛氣弱，以雙目自幼向內偏斜，兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊，伴見精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細弱為常見癥的目偏視證候[3]。

6.1.1.1 癥狀

雙目自幼向內偏斜，兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊，伴見精神倦怠，肢體乏力，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈緩或細弱[3]。

6.1.1.2 治法

健脾益氣[2]。

6.1.1.3 方藥治療

可用補中益氣湯或參苓白術散加減治療[2]。

6.1.2 風邪中絡、風痰阻絡

目偏視·風邪中絡證（squint with pattern of wind striking collateral）是指風邪中絡，以驟然眼珠偏斜，轉動受限，視一為二，起病多有惡寒發熱，頭痛、舌苔薄白、脈浮等表證為常見癥的目偏視證候[3]。

目偏視·風痰阻絡證（squint with pattern of wind-phlegm obstructing collateral）是指風痰阻絡，以眼珠偏斜，欲轉而不能轉，視一為二，惡心嘔吐，頭暈目眩，平素食少納呆，泛吐痰涎，舌苔厚膩，脈弦滑為常見癥的目偏視證候[3]。

6.1.2.1 癥狀

一眼或兩眼目珠驟然偏斜，向某些方向轉動受限，兼見頭痛目眩，惡心嘔吐，視一為二，但視物尚清晰，相當于西醫的麻痹性斜視[2]。

6.1.2.2 治法

治宜平肝清熱，祛風滌痰[2]。

6.1.2.3 方藥治療

可用正容湯或通肝散加減[2]。

6.1.3 氣滯血瘀

目偏視·氣滯血瘀證（squint with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指有頭、眼部外傷病史，氣滯血瘀，目珠偏斜，轉動受限，視一為二，或見上胞下垂，瞳神散大不收，視物模糊為常見癥的目偏視證候[3]。

6.1.3.1 癥狀

有頭、眼部外傷病史，氣滯血瘀，以目珠偏斜，轉動受限，視一為二，或見上胞下垂，瞳神散大不收，視物模糊[3]。

6.1.3.2 方藥治療

用正容湯或通肝散選加紅花、桃仁、丹參、赤芍等活血化瘀之品[2]。

6.1.4 其他

由習慣不良或先天所致者，宜舒筋通絡，用正容湯加減[2]。

6.2 針灸治療

目偏視可用針灸治療[2]。

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：461.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2013）[M].北京：科學出版社，2014.

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  • 評論總管
    2020/1/21 14:32:11 | #0
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