3 概述
目偏視(squint strabismus[1])為病證名[2]。又名眼偏視(見《太平圣惠方》卷三十三)、雙目睛通(見《證治準繩·雜病》)、通睛(元·危亦林《世醫得效方》)[2]。是指以雙眼注視前方時,眼珠偏離正位,或內或外,或上或下為主要表現的眼病[3]。
目偏視相當于今之斜視[2]。如目珠轉動靈活者,常伴有近視或遠視,視力極差等候,相當于西醫的共轉性斜視[2]。
4 目偏視的癥狀
目偏視患者雙眼平視前方時,一眼目珠偏斜于眥側(稱神珠將反);甚者偏斜眼之黑睛被該側眼眶半掩或全部掩沒(稱瞳神反背),外觀只顯白睛[2]。
5 目偏視的病因病機
《諸病源候論》卷二十八:“目,是五臟六腑之精華。人腑臟虛而風邪入于目,而瞳子被風所射,睛不正則偏視。此患亦有從小而得之者,亦有長大方病之者,皆由目之精氣虛,而受風邪所射故也。”
6 目偏視的治療
6.1 辨證治療
6.1.1 脾氣虛
目偏視·脾氣虛證(squint with spleen qi deficiency pattern)是指脾虛氣弱,以雙目自幼向內偏斜,兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊,伴見精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或細弱為常見癥的目偏視證候[3]。
6.1.1.1 癥狀
雙目自幼向內偏斜,兼有能遠怯近或視遠、近皆模糊,伴見精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或細弱[3]。
6.1.1.2 治法
6.1.1.3 方藥治療
6.1.2 風邪中絡、風痰阻絡
目偏視·風邪中絡證(squint with pattern of wind striking collateral)是指風邪中絡,以驟然眼珠偏斜,轉動受限,視一為二,起病多有惡寒發熱,頭痛、舌苔薄白、脈浮等表證為常見癥的目偏視證候[3]。
目偏視·風痰阻絡證(squint with pattern of wind-phlegm obstructing collateral)是指風痰阻絡,以眼珠偏斜,欲轉而不能轉,視一為二,惡心嘔吐,頭暈目眩,平素食少納呆,泛吐痰涎,舌苔厚膩,脈弦滑為常見癥的目偏視證候[3]。
6.1.2.1 癥狀
一眼或兩眼目珠驟然偏斜,向某些方向轉動受限,兼見頭痛目眩,惡心嘔吐,視一為二,但視物尚清晰,相當于西醫的麻痹性斜視[2]。
6.1.2.2 治法
6.1.2.3 方藥治療
6.1.3 氣滯血瘀
目偏視·氣滯血瘀證(squint with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指有頭、眼部外傷病史,氣滯血瘀,目珠偏斜,轉動受限,視一為二,或見上胞下垂,瞳神散大不收,視物模糊為常見癥的目偏視證候[3]。
6.1.3.1 癥狀
有頭、眼部外傷病史,氣滯血瘀,以目珠偏斜,轉動受限,視一為二,或見上胞下垂,瞳神散大不收,視物模糊[3]。
6.1.3.2 方藥治療
用正容湯或通肝散選加紅花、桃仁、丹參、赤芍等活血化瘀之品[2]。
6.1.4 其他
由習慣不良或先天所致者,宜舒筋通絡,用正容湯加減[2]。
6.2 針灸治療
目偏視可用針灸治療[2]。
7 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:461.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
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