目赤腫痛

2 概述

目赤腫痛為病癥名。指以眼目紅腫澀痛為主癥的一類急性眼病。又稱紅眼、天行赤眼、火眼、風火眼等。多為外感風熱或肝膽火盛所致。現代醫學的急性結膜炎、流行性角結膜炎、假膜性結膜炎等均屬本病范疇。臨床主要表現為目赤腫痛、畏光流淚和目澀眵多。可伴有頭痛、發熱、便秘等癥。^[1]

目赤腫痛是以目赤而痛、羞明多淚為主癥的急性常見眼科病癥，又稱“天行赤眼”，多發于春夏季，具有傳染性和流行性。

目赤腫痛相當于現代醫學的急性結膜炎、假膜性結膜炎和流行性角結膜炎等。

針灸治療目赤腫痛效果良好。流行時，注意洗臉用具隔離，以防接觸感染。

3 目赤腫痛的病因病機

目赤腫痛多因外感風熱之邪或猝感時邪疫毒，以致經脈閉塞，血壅氣滯交攻于目；或因肝膽火盛，火郁不宣，循經上擾，氣血壅滯于目，使目睛腫痛。現代醫學認為由細菌或病毒感染，或過敏而成。

4 目赤腫痛的辨證分型

外感風熱：起病較急，患眼灼熱，流淚，羞明，眼瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛皆作，眵多黃粘，伴頭痛，鼻塞，苔薄白或微黃，脈浮數。

肝膽火盛：起病稍緩，病初眼有異物感，視物模糊不清，畏光羞明，澀痛，白睛混赤腫脹，伴口苦咽干，便秘，耳鳴，苔黃，脈弦數。

5 目赤腫痛的治療

針灸治療：①體針：取睛明、太陽、風池、合谷等穴為主。太陽穴用三棱針點刺放血。風熱者加少商、外關；肝膽火盛者加行間、俠溪；頭痛加印堂；發熱加大椎。②耳針：取眼、目1、目2、肝等穴，中強刺激，配合耳尖或耳后靜脈點刺出血。③挑治：在肩胛間按壓尋找敏感點，或在大椎穴旁開0.5寸處選點挑治。^[1]

5.1 刺灸法

治則

清熱消腫，散郁止痛

處方

合谷 太陽 睛明 太沖

方義

目為肝竅，陽明、少陽、太陽的經脈均循于目部，合谷調陽明經氣、疏散風熱，太沖通導厥陰經氣、泄火疏肝，四穴相配名曰“開四關”，以疏散一身熱邪；睛明宣散眼部之邪熱，有通絡明目作用；太陽點刺出血，以泄熱消腫止痛。

隨證配穴

外感風熱—少商、風池，肝膽火盛—行間。

操作

毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，太陽可點刺出血。

5.2 耳針法

選穴

眼 神門 耳尖或耳背靜脈

方法

耳尖或耳背靜脈用三棱針點刺放血，每日1～2次，其他穴位針刺，每次留針30min，留針期間運針2次。

5.3 艾灸法

選穴

患側耳背上三角窩處，耳背靜脈上部分叉處各取1點。

方法

取燈心草1根，蘸上植物油點燃，將穴位常規消毒，點燃的燈心草迅速灼在所取穴位上，每次點一下，每日1～2次。

5.4 挑治法

選穴

肩胛脾間敏感點或大椎旁開0.5寸處

方法

常規消毒后用6號注射針頭挑斷皮下白色纖維2～3根，用2％碘酒棉球按壓傷口。

6 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：184.

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