2 概述
目赤腫痛為病癥名。指以眼目紅腫澀痛為主癥的一類急性眼病。又稱紅眼、天行赤眼、火眼、風火眼等。多為外感風熱或肝膽火盛所致。現代醫學的急性結膜炎、流行性角結膜炎、假膜性結膜炎等均屬本病范疇。臨床主要表現為目赤腫痛、畏光流淚和目澀眵多。可伴有頭痛、發熱、便秘等癥。[1]
目赤腫痛是以目赤而痛、羞明多淚為主癥的急性常見眼科病癥,又稱“天行赤眼”,多發于春夏季,具有傳染性和流行性。
目赤腫痛相當于現代醫學的急性結膜炎、假膜性結膜炎和流行性角結膜炎等。
針灸治療目赤腫痛效果良好。流行時,注意洗臉用具隔離,以防接觸感染。
3 目赤腫痛的病因病機
目赤腫痛多因外感風熱之邪或猝感時邪疫毒,以致經脈閉塞,血壅氣滯交攻于目;或因肝膽火盛,火郁不宣,循經上擾,氣血壅滯于目,使目睛腫痛。現代醫學認為由細菌或病毒感染,或過敏而成。
4 目赤腫痛的辨證分型
外感風熱:起病較急,患眼灼熱,流淚,羞明,眼瞼腫脹,白睛紅赤,癢痛皆作,眵多黃粘,伴頭痛,鼻塞,苔薄白或微黃,脈浮數。
肝膽火盛:起病稍緩,病初眼有異物感,視物模糊不清,畏光羞明,澀痛,白睛混赤腫脹,伴口苦咽干,便秘,耳鳴,苔黃,脈弦數。
5 目赤腫痛的治療
針灸治療:①體針:取睛明、太陽、風池、合谷等穴為主。太陽穴用三棱針點刺放血。風熱者加少商、外關;肝膽火盛者加行間、俠溪;頭痛加印堂;發熱加大椎。②耳針:取眼、目1、目2、肝等穴,中強刺激,配合耳尖或耳后靜脈點刺出血。③挑治:在肩胛間按壓尋找敏感點,或在大椎穴旁開0.5寸處選點挑治。[1]
5.1 刺灸法
清熱消腫,散郁止痛
合谷 太陽 睛明 太沖
方義
目為肝竅,陽明、少陽、太陽的經脈均循于目部,合谷調陽明經氣、疏散風熱,太沖通導厥陰經氣、泄火疏肝,四穴相配名曰“開四關”,以疏散一身熱邪;睛明宣散眼部之邪熱,有通絡明目作用;太陽點刺出血,以泄熱消腫止痛。
隨證配穴
外感風熱—少商、風池,肝膽火盛—行間。
操作
毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,太陽可點刺出血。
5.2 耳針法
選穴
眼 神門 耳尖或耳背靜脈
耳尖或耳背靜脈用三棱針點刺放血,每日1~2次,其他穴位針刺,每次留針30min,留針期間運針2次。
5.3 艾灸法
選穴
方法
取燈心草1根,蘸上植物油點燃,將穴位常規消毒,點燃的燈心草迅速灼在所取穴位上,每次點一下,每日1~2次。
5.4 挑治法
選穴
肩胛脾間敏感點或大椎旁開0.5寸處
方法
常規消毒后用6號注射針頭挑斷皮下白色纖維2~3根,用2%碘酒棉球按壓傷口。
6 參考資料
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