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莫迪

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1 莫迪說明書

1.1 藥品名稱

莫迪

1.2 英文名稱

Cefodizime

1.3 莫迪的別名

頭孢地嗪;頭孢地秦;莫敵威頭孢雙唑;Modivid;Timcef

1.4 分類

抗生素 > 頭孢菌素類 > 第三代

1.5 劑型

針劑:0.5g,1.0g。

1.6 莫迪的藥理作用

頭孢地頭孢地嗪為第三代超廣譜抗生素,對革蘭陰性菌有強大的抗菌活性MIC90多為0.188~2.62μg/ml,其強度與頭孢曲松相似,對大腸桿菌肺炎桿菌銅綠假單胞菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、卡他莫拉菌屬、沙雷桿菌、腸桿菌有良好的抗菌活性。在體外對金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌消化鏈球菌、肺炎球菌淋球菌也有良好的抗菌活性,MIC90多低于1.56μg/ml。對質粒介導的β-內酰胺酶穩定,尤對頭孢霉素酶和青霉素酶極其穩定。耐甲氧西西林金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、陰溝桿菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌和其他假單胞菌、腸桿菌、枸櫞酸菌屬對莫迪耐藥。莫迪還具有免疫功能刺激作用,可提高人體免疫系統吞噬作用,提高中性粒細胞吞噬細胞淋巴細胞的活力,與多形核白細胞和吞噬細胞協同殺菌,依據人體自身的作用而加強拮抗感染能力,特別對進行化療的腫瘤患者可拓展雙重的抗感染途徑。

1.7 莫迪的藥代動力學

口服不能吸收,必須注射給藥。莫迪可肌內、靜脈注射和靜脈滴注給藥,藥物劑量血清藥物水平呈線性關系。靜脈注射1g或2g后,即刻血藥濃度分別為215mg/L和394mg/L,注射后1~1.5h分別為60~75mg/L和135mg/L。莫迪2g每12小時靜脈給藥1次,其血清濃度在第二次用藥后處于穩定狀態,連續2天用藥后未見藥物積蓄。在血清濃度為12.5~100mg/L時,蛋白結合率為88%。頭孢地嗪以原形經腎小球濾過,70%~80%的藥物于48h內由尿排出。正常血清半衰期為2.5h。肌酐清除率低于每分鐘30ml時,莫迪的血清半衰期明顯延長。

1.8 莫迪的適應證

用于呼吸系統消化系統泌尿系統皮膚與軟組織五官、骨與關節感染以及腹膜炎膽囊炎、膽管炎和其他腹內感染、菌血癥急性化膿性腦膜炎腦膜炎)、盆腔炎子宮內膜炎。亦可用于預防腹部、婦科、心血管和矯形外科手術后的感染,特別適宜免疫功能較弱的腫瘤患者的感染。

1.9 莫迪的禁忌證

對頭孢菌素類過敏者禁用。

1.10 注意事項

1.(1)有β-內酰胺類家族過敏史者;(2)早產兒新生兒;(3)孕婦及哺乳期婦女;(4)嚴重腎功能不全者慎用并相應減量;(5)患有哮喘、皮疹或變態反應者。

2.用藥期間及其后5天內避免飲用含酒精飲料

3.莫迪可干擾體內維生素K代謝,個別病例用藥后可致維生素K缺乏,造成出血傾向,大劑量應用時應予注意

1.11 莫迪的不良反應

1.可出現皮膚過敏反應,如蕁麻疹、藥物熱,也可發生嚴重的急性過敏反應。

2.胃腸道反應惡心嘔吐腹瀉,可致肝酶值升高。

3.偶見血小板減少、嗜酸粒細胞增多及溶血性貧血

4.個別情況下可出現暫時性的血清肌酐尿素水平升高。

1.12 莫迪的用法用量

成人常用量:1.0g,每12小時1次,每天最大量為4.0g。可深部肌內、靜脈推注(3~5min)和靜脈滴注(30min)。腎功能減退患者應根據肌酐清除率調整給藥劑量:先給予與正常人一樣的初始劑量后,肌酐清除率為每分鐘30~10ml者,每天1.0~2.0g;每分鐘<10ml者,每天0.5~1.0g,每12小時1次。

1.13 莫迪與其它藥物的相互作用

1.丙磺舒延長莫迪的半衰期。

2.與氨基糖苷類抗生素、強利尿劑(如速尿)及多黏菌素B同時應用,可導致腎衰竭。

1.14 專家點評

莫迪是第一個具有免疫功能的頭孢類抗菌藥物。對包括厭氧菌和需氧菌在內的大多數革蘭陽性菌和陰性菌有抗菌作用。主要用于敏感菌引起的各類感染,包括婦女無并發癥的下泌尿道感染、其他泌尿系統感染、下呼吸道感染、淋病等。頭孢地嗪治療急性細菌性感染,安全、有效,臨床痊愈率為65.6%,有效率為93.4%,細菌清除率為96.6%,不良反應發生率為3.26%。頭孢地嗪治療后CD4、CD4/CD8比值升高,NK細胞活性增強,活化的淋巴細胞白細胞介素-2受體表達增多,提示頭孢地嗪治療免疫缺陷者感染安全有效,并具有免疫調節作用。

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  • 評論總管
    2018/7/18 12:54:31 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 22:23:43 (GMT+08:00)
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