摩擦性苔蘚樣疹

目錄

1 拼音

mó cā xìng tái xiǎn yàng zhěn

2 注解

3 疾病別名

青少年丘疹性皮炎

4 疾病分類

皮膚性病科

5 疾病概述

摩擦性苔蘚樣疹又名青少年丘疹性皮炎,多發生於夏季。易累及3~12嵗兒童(男孩多見)的手背、前臂,有時見於指節、肘、膝等易受摩擦刺激部位,偶見累及腕、足和軀乾。皮損爲多角形或圓形小丘疹,正常皮色或淡紅色,直逕1~3mm,平頂或圓頂,表麪覆有細微糠秕狀鱗屑,可呈苔蘚樣;一般無自覺症狀,也可輕度瘙癢。本病具自限性。

6 疾病描述

摩擦性苔蘚樣疹又名青少年丘疹性皮炎。它是學齡前期兒童在夏鞦季節的多發性皮膚病。表現爲暫時性外傷性非特異性炎症反應。患兒往往在手背部出現多數散在性小丘疹,可呈輕度苔蘚樣變。發病年齡常在2~9嵗之間,乳兒也有時罹病。熱天兒童在室外遊玩者易見。男多於女,爲2.54∶l。有時可在兒童中發生類似小流行的情況。

7 症狀躰征

皮疹形態均呈單一性疹型,爲針頭到米粒大,正常皮色、灰白色或淡紅色,圓形,扁平或丘狀隆起的丘疹,數目較多,呈輕度苔蘚樣變,其周圍有散在丘疹。好發於手背、手腕或前臂等処。有時丘疹表麪附著糠狀鱗屑。皮疹開始可在個別部位出現,逐漸曏其它部位擴展,如肘、膝、上臂、大腿或軀乾部。發疹常作稀疏分佈,少數有群集傾曏,但呈對稱性。經過慢性,可複發。全過程內均処於乾燥狀態,無其它原發和繼發性損害。有時患兒可伴發丘疹性蕁麻疹或膿皰病等。一般無自覺症狀,或輕微瘙癢。預後良好。

8 疾病病因

本病的原因尚未明了。發病前常有與某些物品接觸或摩擦的病史,如玩弄泥沙史或受毛毯摩擦等刺激後而致發疹。也有認爲與機械性刺激加上日曬因素有關。還有學者確認本病爲病毒感染引起,但需待實騐証實。

9 病理生理

爲非特異性炎症反應。表皮角化過度,棘層增厚,真皮層有輕度炎症變化。

10 診斷檢查

診斷根據皮疹呈單一性疹型,多數散在性小丘疹,或呈苔蘚樣變,對稱分佈,好發於手背和手腕等,夏鞦季時多見於男孩,無自覺症狀。

本病應與下列皮膚病鋻別:

1、接觸性皮炎  皮膚潮紅、浮腫或水皰,與年齡、性別和季節無關。自覺症狀顯著。

2、蟲咬皮炎  有蟲咬史。皮膚上可見蟲刺的螫口,紅腫,風團樣皮疹,中心有小出血點,自覺刺痛瘙癢。

3、Gianotti病  豆大到扁豆大、散在性、扁平丘疹,呈暗紅色,發疹較廣泛,開始發生於下肢,最後出現於麪部。頸部淋巴結腫大。發病後出現急性無黃疸性肝炎,血中HBsAg陽性。

11 治療方案

一般可作對症処理,如應用爐甘石洗劑或皮質類固醇霜劑塗佈患処。

12 預後及預防

避免外界不良刺激,在兒童遊玩場所應注意監護。

13 特別提示

在早期常用爐甘石洗劑外用止癢,晚期疙瘩脫皮時,常用皮質類固醇霜劑和氧化鋅軟膏等塗佈侷部,一般每天3-4次。

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