2 英文參考
Mìngmén GV4[中國鍼灸學詞典]
Shímén CV5[中國鍼灸學詞典]
Guānyuán CV4[中國鍼灸學詞典]
vital gate[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
the gate of life[湘雅醫學專業詞典]
MING MEN[湘雅醫學專業詞典]
vital gate[湘雅醫學專業詞典]
life-gate[21世紀雙語科技詞典]
mìngmén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
GV4[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
DU4[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
4 人體部位名·命門
4.1 目部·命門
命門指目部。出《黃帝內經靈樞·衛氣》。是兩眼睛明穴部位的別稱[2]。
《黃帝內經靈樞·根結》:“太陽根於至陰,結於命門。命門者,目也。”
4.2 原氣所繫的部位·命門
命門指原氣所繫的部位。是人體氣化的本源,生命的根本[3]。出《難經·三十六難》。其具體部位一說指右腎(《難經·三十六難》);一說指兩腎之間的“動氣”部位(《醫學正傳》)。
命門是人體生命之門,先天之氣蘊藏所在,人體生化的來源,生命的根本。命門之火體現腎陽的功能。關於命門概念,古人有數種觀點:1)右腎爲命門說。《難經·三十九難》:“其左爲腎,右爲命門,命門者,諸精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞。”2)兩腎俱爲命門說。《醫學正傳》:“兩腎總號命門。”《類經附翼》:“腎兩者,坎外之偶也;命門一者,坎中之奇也。以一統兩,兩而包一。是命門總乎兩腎,而兩腎皆屬命門。故命門者,爲水火之府,爲陰陽之宅,爲精氣之海,爲死生之竇。”3)兩腎之間爲命門學說。《醫貫》:“命門在人身之中,對臍附脊骨,自上數下,則爲十四椎;自下而上,則爲七椎。”4)腎間動氣爲命門說。《醫旨緒餘·命門圖說》:“命門乃兩腎中間之動氣,非水非火,乃造化之樞紐,陰陽之根蒂,即先天之太極,五行由此而生,臟腑以繼而成。”
5 經穴名·命門
穴位 | 命門 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Mingmen | ||
羅馬拼音 | Mingmen | ||
美國英譯名 | Gate of Life | ||
各國代號 | 中國 | GV4 | |
日本 | 4 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VG4 | |
富耶氏 | IVG4 | ||
德國 | LG4 | ||
英國 | Gv4 | ||
美國 | Go4 |
命門爲經穴名(Mìngmén GV4)。出《鍼灸甲乙經》。別名累屬、精官。屬督脈。命即生命,門即門戶,腎爲生命之源,穴在兩腎之間,相當於腎氣出入之門戶,故名命門。命門穴主要用於腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經痛,脊柱炎,急性腰扭傷,小兒麻痹後遺症,前列腺炎,遺精,陽痿,早泄,盆腔炎,子宮內膜炎,赤白帶下,腎炎,腎盂腎炎,小便不利,遺尿,白濁及貧血,神經衰弱,頭暈耳鳴,小兒驚癇,月經不調,痛經,帶下,胎屢墮,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛,頭痛,頭暈,耳鳴,失眠,癲癇,瘛瘲,腰痛,脊強反折,下肢痿痹,小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣,腰脊強痛,手足逆冷,久瀉,痔血,小兒發癇,下肢萎痹,虛損腰痛,寒熱瘧,胃下垂,腎功能低下等。
5.1 命門穴的別名
5.2 出處
《鍼灸甲乙經》:命門,一名屬累,在第十四椎節下間,督脈氣所發,伏而取之。
5.3 穴名解
命即生命,門即門戶,腎爲生命之源,穴在兩腎之間,相當於腎氣出入之門戶,故名命門。
命,指生命,重要之意。《說文》:“命,使也。”在此爲生之極。門,爲出入之處,指其爲生氣出入通達與維繫生命之處。人身命門之處不一。以及此則以《難經·第三十六難》,謂兩腎之間爲五臟六腑之本,生命之源,是男子藏精、女子系胞之處,稱爲命門。《黃庭中景經》李注:“命門,一名玉都,下丹田也。精氣出入,神之所居,當臍後是也。”命門爲道教名詞,指下丹田。下丹田位居人體中心,範圍包括神闕、關元、氣海、命門等重要穴位。《玉曆經》說:下丹田是人命的根本,精神之所藏,五氣之元,在臍下三寸。《道·黃庭篇》認爲命門爲性命之門,在臍下一寸三分,爲下丹田。道教丹書多認爲下丹田是性命之祖、生氣之源、呼吸之門、五臟六腑之本、人初生結胎之所,故稱爲命門。中醫稱兩腎之間爲生命之門,簡稱命門。此就內景而言也。若自外景觀之,本穴兩旁平於腎俞,本穴居其中間,亦猶內景命門居於兩腎臟之間也,故稱本穴爲命門。以其橫通足少陰之經,故本穴又爲本經橫通腎臟之門戶。[4]
5.4 所屬部位
腰椎[5]
5.5 命門穴的定位
命門穴位於脊柱區,當後正中線上,當第二腰椎棘突下間凹陷處。俯臥取穴。
命門穴在腰椎的位置
命門穴在腰椎的位置
5.6 命門穴的取法
命門穴位於脊柱區,當後正中線上,當第二腰椎棘突下間凹陷處。俯臥取穴。
俯臥位,先取後正中線與髂嵴平齊處,再向上摸2個棘突,於上方的凹陷處取穴[6]。
快速取穴:肚臍水平線與後正中線交點,按壓有凹陷處即是命門穴[7]。
5.7 命門穴穴位解剖
命門穴穴下爲皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、弓間韌帶。淺層主要布有第二腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘間的椎外(後)靜脈叢,第一腰神經後支的分支和第一腰動、靜脈背側支的分支或屬支。
5.7.1 層次解剖
5.7.2 穴區神經、血管
5.8 命門穴的功效與作用
命門穴在第2腰椎棘突下,兩腎之間,有“元氣之根本、生命之門戶”之說,故有補腎壯陽之效,主治各種腎虛所致婦科及男性病[9]。
腎主水,司二便,主骨生髓,又督脈貫行於脊中,故命門穴可治療二陰病、腰腿病和水腫。
督脈“入屬於腦”,腦爲“元神之府”,因而命門穴可治療神志病。
督脈爲“陽脈之海”,六陽經均交會於督脈,因而命門穴具有通調陽氣、宣散解表的作用。
命門穴爲培元補腎、固精壯陽、通利腰脊之要穴,主治脊強,腰痛,陽痿,遺精,月經不調,泄瀉,完谷不化,帶下。
問足少陰經行下腹部,督脈何以得通?現今鍼灸圖書較早年倍加精詳,何以不曾提及?《素問骨空論》雲:“督脈者合併少陰,上股內後廉,貫背屬腎。”觀此段經文,可知督脈由本穴通少陰之經,又由腎俞穴透入內臟,分屬兩腎。但與陽關之通大腸,略同而小異。陽關先通大腸俞,經由足太陽經分佈內外。本穴之通腎臟,乃由腎俞穴傳導,隨足少陽經而入,因足少陰經自涌泉上行至陰谷穴處,橫交委中,合併足太陽經線,而行於足太陽經之裏層,兩經一表一里,疊並上通,抵腎俞穴處,得與督脈橫通交會,故內經於督脈有“貫脊屬腎”之文。足太陽之經,出腎俞穴處與少陰經分道徑自上行。而足少陰之經由腎俞處獨行入內,屬腎絡膀胱矣。
5.9 命門穴主治病證
命門穴主要用於腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經痛,脊柱炎,急性腰扭傷,小兒麻痹後遺症,前列腺炎,遺精,陽痿,早泄,盆腔炎,子宮內膜炎,赤白帶下,腎炎,腎盂腎炎,小便不利,遺尿,白濁及貧血,神經衰弱,頭暈耳鳴,小兒驚癇,月經不調,痛經,帶下,胎屢墮,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛,頭痛,頭暈,耳鳴,失眠,癲癇,瘛瘲,腰痛,脊強反折,下肢痿痹,小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣,腰脊強痛,手足逆冷,久瀉,痔血,小兒發癇,下肢萎痹,虛損腰痛,寒熱瘧,胃下垂,腎功能低下等。
命門穴主要用於腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經痛、脊柱炎、急性腰扭傷、小兒麻痹後遺症、前列腺炎、遺精、陽痿、早泄、盆腔炎、子宮內膜炎、赤白帶下、腎炎、腎盂腎炎、小便不利、遺尿、白濁及貧血、神經衰弱、頭暈耳鳴、小兒驚癇、瘈瘲等。
命門穴主治月經不調,痛經,帶下,胎屢墮,遺精,陽痿,早泄;小便不利,遺尿,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛;頭痛,頭暈,耳鳴;失眠,癲癇,瘛瘲;腰痛,脊強反折,下肢痿痹;小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣。
命門穴主治陽痿、遺精、帶下、遺尿、尿頻、月經不調、泄瀉、腰脊強痛、手足逆冷[10]。
命門穴主治腰脊強痛,遺精,陽痿,月經不調,痛經,帶下,久瀉,痔血,脫肛,小兒發癇瘈瘲,下肢萎痹等。
虛損腰痛,遺尿,泄瀉,遺精,陽痿,早泄,赤白帶下,月經不調,胎屢墜,汗不出,寒熱瘧,小兒發癇,胃下垂,前列腺炎,腎功能低下。
5.10 刺灸法
5.10.1 刺法
一般直刺0.5~1.0寸。
向上斜刺0.5~1寸。
直刺或斜刺0.5~1寸,局部有酸脹感,深刺時可有麻電感向臀及下肢放散。
5.10.2 灸法
可灸。
5.11 命門穴的配伍
命門配天樞、氣海、關元,有溫腎健脾的作用,主治腎泄、五更泄。
命門配腎俞 、氣海、然谷,有補益腎氣,固澀精關的作用,主治陽痿,早泄,滑精。
5.12 特效按摩
每天按摩命門穴3分鐘,可治療陽痿、遺精、月經不調、四肢冷等疾病。
5.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:頭痛如破,身熱如火,汗不出,瘛瘲(《備急千金要方》作頭痛),寒熱,汗不出,惡寒,裏急,腰腹相引痛,命門主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治頭痛不可忍,身熱如火。汗不出,瘛疚,裏急,腰腹相引痛。
《鍼灸大成》:主頭痛如破,身熱如火,汗不出,寒熱痃瘧,腰脊相引,骨蒸,五臟熱,小兒發癇,張口搖頭,身反折角弓。
《類經圖翼》:一雲平臍、用線牽而取之……若年二十以上者,灸恐絕子。
5.14 研究進展
5.14.1 對免疫功能有促進作用
有實驗證明,艾灸家兔“命門”能顯著提高正常家兔紅細胞C3b受體酵母菌花環率和紅細胞免疫複合物花環率。艾灸組灸前與灸後比較、灸後與對照組(不灸)比較均有顯著性差異(P<0.05),表明艾灸“命門”確有增強紅細胞免疫功能的作用。針刺命門對男子性功能障礙、精子缺乏有一定療效,可以增強機體抗病力,如以艾炷灸大鼠或豚鼠的“大椎”、“命門”,可使動物對二硝基酚致死性發熱的耐受性提高、發熱減輕、存活率提高。艾灸“陽虛”動物模型命門,有增加體重、減少死亡率、提高耐凍能力和肝脾組織DNA合成率的作用。促進細胞的 DNA複製。改善細胞的能量代謝的作用;有報道以嗜酸性粒細胞的變化爲指標,針刺命門和注射促腎上腺皮質激素(ACTH)效應相等。
艾灸命門對羥基脲所致動物“陽虛”有增加體重,減少死亡率,提高耐凍能力,提高肝脾組織DNA合成率的作用。促進細胞的DNA複製。改善細胞的能量代謝。另用氫化可的松給小鼠肌注,其中一部分小鼠同時灸命門,經灸命門者其巨噬細胞的吞噬能力有所增高。
5.14.2 鎮痛作用
針刺動物“命門”也有較好的鎮痛效應,可使動物對電擊或鉗夾肢體的痛反應受到明顯抑制。針刺命門對坐骨神經痛也有較好的治療作用。
5.14.3 增強肝臟網狀內皮系統的吞噬能力
針刺大白鼠“大椎”“命門”,可使肝臟網狀內皮系統的吞噬能力顯著增強。
5.14.4 顯著提高肢體痛閾
電針家兔或貓的“命門”“脊中”部位,可使肢體痛閾顯著提高,後肢較前肢爲好。
5.14.5 用於針麻
以腰俞、命門、次髎穴組針麻行下腹部全子宮切除術,鎮痛效果滿意。
5.14.6 治療腰痛
5.14.7 治療原發性腎上腺皮質功能低下
5.14.8 治療精子減少症
6 經穴別名·命門
6.1 石門穴·命門
穴位 | 石門 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Shimen | ||
羅馬拼音 | Shihmen | ||
美國英譯名 | Stone Gate | ||
各國代號 | 中國 | CV5 | |
日本 | 5 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VC5 | |
富耶氏 | VC5 | ||
德國 | KG5 | ||
英國 | Cv5 | ||
美國 | Co5 |
石門爲經穴名(Shímén CV5,RN5)[11]。出《鍼灸甲乙經》。別名利機(《鍼灸甲乙經》),精露(《鍼灸甲乙經》),丹田(《鍼灸甲乙經》)、命門(《鍼灸甲乙經》),端田(《西方子明堂灸經》),三焦募(出《鍼灸甲乙經》,《鍼灸穴名解》將其列爲石門穴的別名)。屬任脈[12]。石門是三焦的募穴。石即岩石,門即門戶,此穴能治下腹硬塊之石積病,並有絕孕之說,故名石門。石門穴主要用於小腹、肝腎及脾胃疾患等:如腹脹堅痛,小腹絞痛,奔豚,水腫,尿瀦留,遺尿,遺精,陽痿,月經不調,崩漏,帶下,產後惡露不盡,瀉痢不禁,腹痛,疝氣,小便不利,泄瀉,經閉,嘔吐,腹脹,痢疾,便祕,淋證,氣淋,血淋,癮瘕,陰縮入腹,嘔吐血,食谷不化,現又用石門穴治療胃下垂,消化不良,闌尾炎,慢性腸炎,高血壓,小腹痛,痛經,尿閉,功能性子宮出血,腸炎,子宮內膜炎等。
6.1.1 石門穴的別名
利機(《鍼灸甲乙經》),精露(《鍼灸甲乙經》),丹田(《鍼灸甲乙經》)、命門(《鍼灸甲乙經》),端田(《西方子明堂灸經》),三焦募(出《鍼灸甲乙經》,《鍼灸穴名解》將其列爲石門穴的別名)。
6.1.2 出處
6.1.3 穴名解
石即岩石,門即門戶,此穴能治下腹硬塊之石積病,並有絕孕之說,故名石門。
石,堅也。指堅硬與不能生長穀物之處。石通實,不通。門,物之孔竅曰門,經氣開闔之處。不能生長穀物的土地稱爲石田,不能生育的女性稱爲石女。刺之有使人不孕之說,故名。《白虎通》謂:“門以閉藏自固也。”如深山蘊玉稱爲寶藏,儲藏貨財,大者稱寶庫,小者稱石櫃。人之子宮精室,猶蘊櫝之藏也。穴在臍下2寸,以此爲生命之本,丹田之地,當護之則堅固如石,有此封藏之閉,乃能蘊育種子,以待發生成長,故喻此表面穴位爲“石門”,即猶石室之門也。
6.1.4 特異性
6.1.5 所屬部位
下腹[13]
6.1.6 石門穴的定位
石門穴在下腹部的位置
石門穴在下腹部的位置
6.1.7 石門穴的取法
在臍下2寸,腹中線上,仰臥取穴。
仰臥位,於臍與恥骨聯合上緣中點連線的上2/5與下3/5的交點處,腹白線上取穴[14]。
6.1.8 石門穴穴位解剖
石門穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要有十一胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有十一胸神經前支的分支。
6.1.8.1 層次解剖
6.1.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋間神經前皮支和腹壁淺動脈分佈;深層有肋間神經和腹壁下動脈分佈;再深層可及腹腔。
布有第十一肋間神經前皮支,腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支。
6.1.9 石門穴的功效與作用
石門穴系三焦之募穴,有理氣止痛、通利水道之功。本穴主治腹痛堅硬,大便閉結,經閉帶下,產後惡露不止等證,針之可愈。女子及孕婦慎用,可至絕子。《鍼灸甲乙經》有:“女子禁不可刺灸中央,不幸使人絕子。”針家多雲,刺本穴可使人絕育,孕婦則能墮胎。更有謂深刺重刺,則能斷孕,淺刺輕刺,反使人受孕。蓋深刺重刺,抑制之也,淺刺輕刺,興奮之也。
6.1.10 石門穴主治病證
石門穴主要用於小腹、肝腎及脾胃疾患等:如腹脹堅痛,小腹絞痛,奔豚,水腫,尿瀦留,遺尿,遺精,陽痿,月經不調,崩漏,帶下,產後惡露不盡,瀉痢不禁,腹痛,疝氣,小便不利,泄瀉,經閉,嘔吐,腹脹,痢疾,便祕,淋證,氣淋,血淋,癮瘕,陰縮入腹,嘔吐血,食谷不化,現又用石門穴治療胃下垂,消化不良,闌尾炎,慢性腸炎,高血壓,小腹痛,痛經,尿閉,功能性子宮出血,腸炎,子宮內膜炎等。
石門穴主要用於小腹、肝腎及脾胃疾患等:如腹脹堅痛、小腹絞痛、奔豚、水腫、尿瀦留、遺尿、遺精、陽痿、月經不調、崩漏、帶下、產後惡露不盡、瀉痢不禁等。
石門穴主治腹痛、水腫、疝氣、小便不利、泄瀉、經閉、帶下、崩漏。
石門穴主治 月經不調,經閉,帶下,崩漏,產後惡露不盡;遺精,陽痿;嘔吐,腹痛,腹脹,泄瀉,痢疾,便祕;小便不利,淋證;癮瘕,奔豚,疝氣,水腫。
現又多用石門穴治療胃下垂、消化不良、闌尾炎、慢性腸炎、高血壓等。
石門穴主治小腹痛,疝氣,月經不調,痛經,經閉,泄瀉,痢疾,遺尿,尿閉,以及功能性子宮出血,尿瀦留,高血壓等。
治小便不利,泄利,小腹絞痛,陰囊入小腹,氣淋,血淋,產後惡露不下止,陰縮入腹,奔豚,水腫,嘔吐血,食谷不化,腸炎,子宮內膜炎。
6.1.11 刺灸法
6.1.11.1 刺法
直刺0.5~1寸,局部有酸脹感,可向外陰部放散。
直刺1~2寸。
注意:孕婦慎用。
女子及孕婦慎用,可至絕子。《鍼灸甲乙經》有:“女子禁不可刺灸中央,不幸使人絕子。”針家多雲,刺本穴可使人絕育,孕婦則能墮胎。更有謂深刺重刺,則能斷孕,淺刺輕刺,反使人受孕。蓋深刺重刺,抑制之也,淺刺輕刺,興奮之也。
6.1.11.2 灸法
可灸。
6.1.12 石門穴的配伍
石門配三焦俞,屬俞募配伍,有調補三焦,氣化水液的作用,主治腹脹,腹水,癃閉。
石門配商丘,有通達下焦,運化水氣的作用,主治少腹堅痛,下引陰中。
石門配氣海,有溫下焦,補元氣,固精血的作用,主治下元虧損崩中漏下。
石門配大腸俞,有補下焦,行水氣的作用,主治大便不禁,腸鳴腹痛。
石門配歸來,有清熱去溼的作用,主治疝氣,少腹脹滿,月經不調。
石門配三焦俞、關元、三陰交,治癃閉、遺尿、崩漏、月經不調、痛經。
6.1.13 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:臍下疝繞臍痛,石門主之。奔豚氣上,腹膜脹,莖腫先引腰,後引小腹,腰髖堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。三焦脹者,石門主之。水腫腹大,水脹,水氣行皮中,石門主之。心腹中卒痛而汗出,石門主之。氣痛,癃,小便黃,氣滿塞,虛則遺溺,身時寒熱,吐逆,溺難,腹滿,石門主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治腹脹堅硬,支滿。婦人因產惡露不止,遂結成塊,崩中漏下。灸亦良,可灸二七壯至一百壯止。
《鍼灸大成》:主傷寒,小便不利,泄利不禁,小腹絞痛,陰囊入小腹,奔豚搶心,腹痛堅硬,卒疝繞臍,氣淋,血淋,小便黃,嘔吐血,不食谷,谷不化,水腫,水氣行皮膚,小腹皮敦敦然,氣滿,婦人因產惡露不止,結成塊,崩中漏下。
6.1.14 石門穴研究進展
6.1.14.1 對性腺的影響
對成年女性,針刺石門的避孕率很高。動物實驗中亦觀察到,艾灸“石門”,未能受孕的雌性大鼠,其生殖器並無明顯變化,可能是針刺引起孕激素和雌激素的過剩分泌,並藉助負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,阻礙卵泡的成熟和排卵。
6.1.14.2 對血壓的調整
6.1.14.3 對心電圖的影響
有報道,針刺心臟病患者石門、心俞穴,可致心電圖P-P間期延長,QRS波羣變窄,Q-T間期縮短, T波增高、加寬。
6.2 關元穴·命門
穴位 | 關元 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Guanyuan | ||
羅馬拼音 | Kuanyuan | ||
美國英譯名 | Pass Origin | ||
各國代號 | 中國 | CV4 | |
日本 | 4 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VC4 | |
富耶氏 | VC4 | ||
德國 | KG4 | ||
英國 | Cv4 | ||
美國 | Co4 |
關元爲經穴名(Guānyuán CV4,RN4)[16][17]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》篇。別名下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),利機(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),精露(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),命門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。屬任脈。關元是小腸的募穴;足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經、任脈的交會穴。關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元。關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛,小便赤澀,遺尿,癃閉,水腫,遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢,胞衣不下,產後惡露不盡,腹痛泄瀉,痢疾脫肛,小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證,虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利,小便澀痛,痛經,閉經,白濁,虛勞冷憊,發背,疔瘡,瘰癧,眩暈,頭痛,黃疸,消渴,心悸,腎虛氣喘,淋濁,尿血,經閉,霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克,細菌性痢疾,胃腸炎,尿路感染,腎炎,盆腔炎,睾丸炎,神經衰弱,高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。
6.2.1 關元穴的別名
下紀(《黃帝內經素問·氣穴論》),三結交(《黃帝內經靈樞·寒熱病》),次門(《鍼灸甲乙經》),大中極(《鍼灸資生經》),丹田(《鍼灸資生經》),關原(《灸法圖殘卷》),大海(《難經集註·六十六難》楊注),溺水(《難經集註·六十六難》楊注),產門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),血海(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),子宮(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),利機(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),精露(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》),命門(《經穴纂要》雲出《經脈發揮》)。
6.2.2 出處
《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脘也,下紀者,關元也。
6.2.3 穴名解
關即關藏,元即元氣,此穴在臍下3寸,爲關藏人身元氣之處,故名關元。
關,是閉藏之意。亦爲樞機開合之關。元,氣之始也,指元氣。本穴位居臍下3寸,正當丹田,是處爲人體真氣、元氣發生之地,呼吸之門,爲全身臟腑、經絡的根本,以其該處爲人之根元,爲下焦元陰元陽關藏出入之所。男子以藏精,女子主月事,以生養子息,合和陰陽之門戶,《醫經精義》雲“元陰元陽交關之所”,故名關元。“關”與“元”喻以重要之意。
6.2.4 特異性
6.2.5 所屬部位
下腹
6.2.6 關元穴的定位
關元穴在下腹部的位置
關元穴在下腹部的位置
6.2.7 關元穴的取法
在臍下3寸,腹中線上,仰臥取穴。
仰臥位,於臍與恥骨聯合上緣中點連線的下2/5與上3/5的交點處,腹白線上取穴[18]。
6.2.8 關元穴穴位解剖
關元穴下爲皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要有十二胸神經前支的前皮支和腹壁淺動、靜脈的分支或屬支。深層有十二胸神經前支的分支。
6.2.8.1 層次解剖
6.2.8.2 穴區神經、血管
淺層有肋下神經前皮支和腹壁淺動脈分佈;深層有肋下神經和腹壁下動脈分佈;再深層可及腹腔。
布有第十二肋間神經的前皮支的內側支;腹壁淺動、靜脈分支和腹壁下動、靜脈分支。
6.2.9 關元穴的功效與作用
關元穴位於臍中下3寸,當“腎間動氣”之處,別名“丹田”,爲保健要穴[19]。
關元穴鄰近膀胱和胞官,爲任脈與足三陰經的交會穴,故可治療婦科病、男性病及小便異常。
關元穴位於元氣交會之處,可培補元氣、回陽救逆,治療元陽虛衰證、中風脫證、羸瘦無力,以及因虛所致眩暈等虛勞之證。
關元穴內應小腸、膀胱和子宮的底部,具有大補元陽、溫腎、散寒之功,主治真陽不足、臟腑虛憊等證,以及婦科病、男性病和小便異常等。
6.2.10 關元穴主治病證
關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛,癓瘕臌脹,小腹脹滿,少腹疼痛,小便赤澀,遺尿,癃閉,水腫,遺精,陽痿,早泄,月經不調,崩漏,赤白帶下,陰挺,陰癢,胞衣不下,產後惡露不盡,腹痛泄瀉,痢疾脫肛,小便頻數,尿閉,泄瀉,腹痛,疝氣,帶下,不孕,中風脫證,虛勞羸瘦,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛,五淋,尿頻,小便不利,小便澀痛,痛經,閉經,白濁,虛勞冷憊,發背,疔瘡,瘰癧,眩暈,頭痛,黃疸,消渴,心悸,腎虛氣喘,淋濁,尿血,經閉,霍亂吐瀉,黃白帶下,中風脫症,下消,現代又用關元穴治療休克,細菌性痢疾,胃腸炎,尿路感染,腎炎,盆腔炎,睾丸炎,神經衰弱,高血壓,功能性子宮出血,子宮脫垂,暈厥,休克,尿道炎,腸炎,腸粘連,小兒單純性消化不良等。
關元穴主要用於泌尿、生殖及腸胃疾患:如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤澀、遺尿、癃閉、水腫、遺精、陽痿、早泄、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、陰癢、胞衣不下、產後惡露不盡、腹痛泄瀉、痢疾脫肛等。
關元穴主治遺尿、小便頻數、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽痿、疝氣、月經不調、帶下、不孕、中風脫證、虛勞羸瘦(本穴有強壯作用,爲保健要穴)。
關元穴主治 腹痛,痢疾,黎明瀉,便血,腸風,脫肛;五淋,尿頻,尿閉,遺尿,小便不利,小便澀痛;痛經,閉經,崩漏,帶下,不孕,陰挺,陰癢,產後惡露不盡,胞衣不下;遺精,陽痿,早泄,白濁;中風脫證,虛勞冷憊,羸瘦無力;發背,疔瘡,瘰癧;眩暈,頭痛;水腫,黃疸,消渴,心悸。
現代又多用關元穴治療休克、細菌性痢疾、胃腸炎、尿路感染、腎炎、盆腔炎、睾丸炎、神經衰弱、高血壓等。
關元穴主治中風脫證,腎虛氣喘,遺精,陽痿,疝氣,遺尿,淋濁,尿頻,尿閉,尿血,月經不調,痛經,經閉,帶下,崩漏,腹痛,泄瀉,痢疾,以及尿路感染,功能性子宮出血,子宮脫垂,神經衰弱,暈厥,休克等。
少腹疼痛,霍亂吐瀉,疝氣,遺精,陽痿,早泄,白濁,尿閉,尿頻,黃白帶下,痛經,中風脫症,虛癆冷憊,羸瘦無力,眩暈,下消,尿道炎,盆腔炎,腸炎,腸粘連,神經衰弱,小兒單純性消化不良。
6.2.11 刺灸法
6.2.11.1 刺法
直刺1~1.5寸。
直刺1~2寸。
注意:
針前排空小便。
孕婦慎用。
6.2.11.2 灸法
可灸。
可灸,如藥物天灸,或用間接灸,或溫灸至局部溫熱舒適,艾炷灸壯數多累計百餘壯,強身保健可採用瘢痕灸。
6.2.12 關元穴的配伍
關元配太溪,有補益腎氣的作用,主治久泄不止,久痢赤白,下腹痛。
關元配中極、陰交、石門、期門,有調達肝氣的作用,主治胸脅痞滿。
6.2.13 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·寒熱病》:身有所傷,血出多及中風寒,若有所墮墜,四肢懈惰不收,名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者,陽明太陰也,臍下三寸關元也。
《鍼灸甲乙經》:奔豚寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。石水,痛引脅下脹,頭眩痛,身盡熱,關元主之。胞轉不得溺,少腹滿,關元主之。暴疝,少腹大熱,關元主之。女子絕子,衃血在內不下,關元主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治臍下療痛,小便赤澀,不覺遺瀝,小便處痛,狀如散火,溺血,暴疝痛,臍下結血,狀如覆杯,轉胞不得尿,婦人帶下瘕聚,因產惡露不止,月脈斷絕,下經冷。
《鍼灸大成》:主積冷虛乏,臍下絞痛,漸入陰中,發作無時,冷氣結塊痛,寒氣人腹痛,失精白濁,溺血,七疝,風眩頭痛,轉脬閉塞,小便不通,黃赤,勞熱,石淋,五淋,泄利,奔豚搶心,臍下結血,狀如覆杯,婦人帶下,月經不通,絕嗣不生,胞門閉塞,胎漏下血,產後惡露不止。
《類經圖翼》:此穴當人身上下四旁之中,故又名大中極,乃男子藏精,女子畜血之處。
《扁鵲心書》:每夏秋之交,即灼關元千壯,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長生不老。
6.2.14 關元穴研究進展
6.2.14.1 對泌尿系統的影響
艾灸家犬“關元”能增加腎血流量、腎小球過濾率,以及Ca2+、Cl-、 K+的排泄,對膀胱張力有明顯調整作用,故對遺尿的治療有顯著效果。有人灸家犬“關元”,發現其心排血量、外周血管阻力、平均血壓都有明顯增加,但心率不增加。
6.2.14.2 對垂體-性腺功能的影響
針刺中極、關元、大赫等穴,對垂體-性腺功能有促進作用,可引起血漿黃體生成素、卵泡刺激素水平發生變化,可改善遲發排卵,對男子精子缺乏症也有一定療效。艾灸小鼠“關元”,可使溶血空斑形成細胞增加。
6.2.14.3 對機體免疫功能的影響
艾灸關元可使腫瘤患者免疫力增強。如給小鼠接種腫瘤細胞後,直接灸“關元”,結果腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數均顯著高於對照組(P<0.01);腫瘤組織壞死程度亦較對照組輕,細胞分化程度好,淋巴細胞浸潤較多;對肝臟腺苷三磷酸酶反應及葡萄糖-6 -磷酸酶反應接近正常,均較對照組反應強。艾灸“關元”可延長腫瘤鼠的生存期。
艾灸小鼠關元穴,隔日1次,每次2壯,10次後能延長接種HAC瘤細胞小鼠的存活期。
鍼灸關元穴可以提高機體免疫機能,並具有抗癌作用。組織學觀察,艾灸關元可抑制腫瘤細胞生長,並可延長接種HAC(小鼠腹水型肝癌)細胞後的小鼠存活期。艾灸關元,可使溶血空斑形成細胞增加,免疫反應增強。艾灸關元,確能改善老年動物的免疫狀態,提高免疫力,從而產生抗衰老作用,施灸後心臟收縮力增強,心臟每搏指數穩定增加,動脈血每分鐘氧運輸指數和混和靜脈血氧分壓也呈相應增加。
6.2.14.4 增加機體代償能力
現代研究證實,刺灸關元氧攝取率明顯降低,氧耗量明顯增高,故能增加機體代償能力。
6.2.14.5 增高實驗性細菌性痢疾狗或猴抗體效價
6.2.14.6 治療尿瀦留
6.2.14.7 治療老年性陰道炎
配復溜、三陰交,行弱刺激,留針30分鐘,每日1次,7次爲1療程,兩療程間隔2~3天。
6.2.14.8 治療子宮功能性出血
隔姜麪餅灸,每次灸30分鐘,每5日灸1次。
6.2.14.9 治療痛經
配三陰交,針關元時針尖向下,針後加艾炷灸,以小腹部有熱感爲度。
6.2.14.10 治療遺尿
取關元透中極,配百會,行中強度刺激,留針20~30分鐘,針後灸關元。
6.2.14.11 抗休克
灸刺關元穴,對實驗家兔因組織胺導致的血管通透性增高有顯著的抑制作用。並對組織胺引起的家兔實驗性休克,有抗休克作用。艾灸關元可增加兔的心輸出量,不增加心率,減輕外周血管阻力,增加腎血流量及腎小球濾過率以及鈉、鉀離子的排泄。
7 經外奇穴名·命門
①出《鍼灸經外奇穴圖譜》。位於腰部,第二腰椎棘突旁開0.5寸處。左右計2穴。主治小兒疾病、卵巢囊腫、遺尿。一般直刺0.3~0.5寸;可灸。
②出《新醫療法彙編》。位於手小指掌側,近側指節橫紋之中央點。左右計2穴。主治腰腿痛、睾丸炎、附件炎等。一般直刺0.1~0.2寸。
8 參考資料
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