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米那普侖

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1 拼音

mǐ nà pǔ lún

2 英文參考

Milnacipran[湘雅醫學專業詞典]

3 米那普侖說明書

3.1 藥品名稱

米那普侖

3.2 英文名稱

Milnacipran

3.3 米那普侖的別名

米西普朗;Midalcipran

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗抑郁藥物 > 5-羥色胺再攝取抑制

3.5 劑型

1.片劑:25mg/片;50mg/片。

2.米那普侖膠囊劑:25mg/粒;50mg/粒。室溫保存

3.6 米那普侖的藥理作用

米那普侖是一種新型的特異性5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺上腺上腺素(NE)的再攝取抑制劑(SNRI),可同時抑制神經元對5-HT和NE的再攝取,從而使突觸間隙的遞質濃度增高,促進突觸傳遞功能而發揮抗抑郁作用。米那普侖對腦內5-HT受體NA受體具有高親和力,可明顯增加腦細胞外5-HT和NA的濃度,而對α-腎上腺素受體、毒蕈堿受體和H1組胺受體無親和力,對單胺氧化化酶活性也沒有影響。

3.7 米那普侖的藥代動力學

米那普侖口服吸收迅速,生物利用度為85%,達峰時間(Tmax)為0.5~4h,血漿蛋白結合率約為13%,按每次25~100mg每日2次給藥時,其血藥濃度與給藥劑量線性關系。主要通過葡萄糖醛酸結合而代謝,90%經腎臟排出(其中50%~60%為藥物原形),經糞便排出量不足5%。

3.8 米那普侖的適應證

治療抑郁癥

3.9 米那普侖的禁忌證

1.對米那普侖過敏者禁用。

2.正在使用單胺氧化化酶抑制劑(MAOI)的患者禁用。

3.尿路梗阻患者(如前列腺疾病患者)禁用。

4.哺乳期婦女禁用。

3.10 注意事項

1.高血壓及其他心血管疾病患者慎用。

2.肝腎功能不全者慎用。

3.腦部器質性疾病患者慎用。

4.青光眼或眼內壓增高的患者慎用。

5.孕婦、老年人兒童慎用。

6.米那普侖禁止與MAOI或舒馬普坦合用。使用MAOI者至少停藥2周后方可使用米那普侖,或停用米那普侖2~3天再使用MAOI。

7.用藥后不可從事駕駛汽車等危險性的機械操作。

8.出現Malin綜合征、5-HT綜合征、痙攣或白細胞減少時,應停止用藥,并給予補液等對癥、支持治療。

9.治療期間應定期檢查肝功能及血生化

3.11 米那普侖的不良反應

1.常見的不良反應 頭暈多汗焦慮、面部潮紅及排尿困難,偶見惡心嘔吐口干便秘、震顫及肝臟氨基轉移酶增高。

2.較嚴重的不良反應 Malin綜合征(表現為緘默、肌僵、吞咽困難心率加快、血壓不穩等)、5-HT綜合征(表現為激動、汗多、幻覺反射亢進、肌痙攣、震顫、心動過速等)、痙攣、白細胞減少。

3.罕見的不良反應 心血系統(可出現直立性低血壓、心動過速、心悸、血壓升高)、精神神經系統(可出現頭暈、頭痛、躁狂、不安、震顫、焦慮、感覺異常聽覺過敏、視調節異常、妄想錐體外系癥狀等)、過敏反應(可出現皮膚瘙癢、皮疹)、消化系統(可出現腹痛味覺倒錯、食欲缺乏、食欲亢進、口腔炎、腹瀉等)、其他(可見疲倦、尿頻發熱寒戰關節痛、浮腫鼻塞耳鳴呼吸困難性欲減退、血三酰甘油值升高);極少見脫發。

3.12 米那普侖的用法用量

口服,每次50mg,每日2次。

3.13 米那普侖與其它藥物的相互作用

1.與MAOI或其他抗抑郁藥合用,可出現多汗、步態不穩、全身抽搐、異常高熱昏迷等。

2.與巴比妥類乙醇合用,有相互增效的可能,故不宜合用。

3.與卡馬西平合用,米那普侖的血藥濃度輕微降低,當需要長時間給藥時,建議監測血藥濃度。

4.與鋰鹽、勞拉西泮合用未見明相互作用

相關文獻

開放分類:神經系統藥物抗抑郁藥物5-羥色胺再攝取抑制藥藥物
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  • 評論總管
    2019/2/23 17:55:27 | #0
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