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米格尼醇

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1 米格尼醇說明書

1.1 藥品名稱

米格尼醇

1.2 英文名稱

Miglitol

1.3 米格尼醇的別名

德賽天;米格列醇;Glyset

1.4 分類

內分泌系統藥物 > 糖尿病胰島疾病用藥物

1.5 劑型

25mg/片;50mg/片;100mg/片。15~30℃保存

1.6 米格尼醇的藥理作用

米格尼醇為第二代糖苷酶抑制藥。米格尼醇為小分化合物,其結構葡萄糖相似。在食物的消化過程中,α-葡萄糖苷苷酶(包括麥芽糖酶、異麥芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖淀粉淀粉酶等)可以將食物中的多糖低聚糖水解為單糖(包括葡萄糖)。α-糖苷酶抑制藥可延緩葡萄糖的生成及吸收,從而緩解糖尿病患者餐后高血糖及其后血糖的急劇變化。米格尼醇主要作用于小腸,對結腸碳水化合物水解影響較小,由未吸收的糖類發酵繼發的胃腸道不良反應阿卡波糖少見。

1.7 米格尼醇的藥代動力學

米格尼醇較阿卡波糖更易在小腸吸收,口服給藥的吸收程度隨劑量增加而降低。口服25mg藥物的生物利用度為100%,口服100mg藥物的生物利用度約50%~70%,在更高劑量時吸收可達飽和。其蛋白結合率低于4%,分布容積為0.18L/kg。較少在體內代謝,超過95%以原形自尿液排泄,劑量超過25mg時,由于吸收不完全,可有少量藥物經尿液重吸收。米格尼醇半衰期為2h。

1.8 米格尼醇的適應

用于治療成人2型糖尿病

1.9 米格尼醇的禁忌

以下患者禁用。

1.對米格尼醇過敏者。

2.糖尿病酮癥酸中酮癥酸中毒者。

3.消化或吸收不良的慢性腸道疾病患者。

4.炎性腸病或其他使腸道產氣增加的疾病。

5.腸梗阻

6.米格尼醇不宜用于兒童

1.10 注意事項

血清酸酐濃度高于2mg/dl患者慎用。

1.11 米格尼醇的不良反應

1.米格尼醇可影響糖原代謝,可能抑制肝糖原分解,空腹用藥過量可能發生低血糖。根據米格尼醇的作用機制,空腹或餐后單獨使用時都不應引起低血糖,但與磺酰脲類藥物或胰島素聯用,可能導致血糖濃度進一步降低,增加了發生低血糖癥的可能。

2.消化系統:常見胃腸道反應腹痛腹瀉、胃腸脹氣的發生率可能與劑量正相關,繼續治療時,腹痛、腹瀉多可緩解。

3.血液:有血清鐵濃度降低、貧血的報道。

4.皮膚:皮疹多為一過性。

1.12 米格尼醇的用法用量

口服給藥,用于2型糖尿病,可單用或與磺酰脲類降糖藥合用。起始劑量為每次25mg,3次/d,個別患者起始時需從1次/d逐漸增加至3次/d。4~8周后可增量至每次50mg,3次/d,服用3個月。在此期間,應測定糖化血紅蛋白(HbAlc)以確定是否需加量至每次100mg,3次/d(最大推薦量)。有研究認為,在25~200mg范圍內,療效隨劑量相應增加,但胃腸道不良反應也相應增加。單獨使用米格尼醇的最佳劑量范圍為每次50~100mg,3次/d。

1.13 藥物相互作用

1.與活性炭等腸道吸附劑合用,米格尼醇療效降低,兩者應避免合用。

2.與含淀粉酶、胰酶等可分解糖類的助消化酶劑合用,米格尼醇療效降低,應避免合用。

3.米格尼醇可能使地高辛的血藥濃度降低,兩者合用時應注意監測地高辛血藥濃度。

4.米格尼醇可使格列本脲的血藥濃度峰值及藥時曲線下面積輕微降低,但該變化無顯著臨床意義。此外,米格尼醇與磺酰脲類降糖藥合用,發生低血糖的風險增加,應引起注意。

5.米格尼醇可使雷尼替丁的生物利用度降低約60%,兩者合用時應注意觀察雷尼替丁療效。

6.未見米格尼醇與抗酸藥華法林硝苯地平有明顯相互作用

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詞條米格尼醇wanyan创建
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  • 評論總管
    2020/10/21 7:57:37 | #0
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